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河北北方学院附属第一医院
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摘要:目的 探讨比较影像学的意义及其临床应用.方法 对各种常见影像学诊断技术的特点进行比较分析.结果 各种常见影像学诊断技术有不同的适应证,比较影像学有重大价值.结论 比较影像学在临床决策中发挥着越来越重要的作用....
摘要:目的探讨多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)在诊断膀胱疾病中的应用价值.方法对30例怀疑泌尿系统梗阻性疾病患者进行常规泌尿系统平扫加多期增强CT扫描,待膀胱充盈造影剂满意后,再行膀胱区扫描,对增强后图像进行后处理获得CTU图像.后处理技术包括多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)及最大密度投影(MIP)等.结果 30例患者中膀胱肿瘤10例;先天畸形5例;膀胱结石6例;膀胱结核6例;前列腺增生2例;膀胱憩室1例.CTU图像通过CT轴位及后处理技术,可以形象、直观、多角度观察膀胱肿瘤腔内形状,对肿瘤在膀胱壁的浸润范围也可清晰显示,对膀胱其他病变的检出和定性也具有较好的应用价值.结论 CTU后处理技术可清晰直观地显示泌尿系统的解剖结构,结合常规轴位图像可准确显示膀胱病变的部位、形态、大小、性质及与周围组织的解剖关系,可作为泌尿系梗阻性疾病的首选检查方法之一....
摘要:目的 探讨640层容积CT低剂量扫描在成人活动性继发性肺结核复查中的临床应用价值.方法 选取经我院确诊的160例成人活动性继发性肺结核并需要复查的患者作为研究对象,对所有患者行640层容积CT常规扫描后再行低剂量扫描,同时对两种剂量的扫描图像行薄层重建,观察两种扫描及重建的影像学特征,进行图像质量评价,并计算CT剂量加权指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED),对两种剂量扫描的效果进行定性及定量评价.结果 低剂量组与常规剂量组比较,扫描图像质量间差异无明显统计学意义(P>0.05);薄层重建图像质量间的差异也无明显统计学意义(P>0.05);两组扫描影像学特征及薄层重建影像学特征比较,差异均无明显统计学意义(P值均>0.05).而低剂量组的CTDIvol、DLP和ED均明显低于常规剂量组(P值均<0.01),说明其扫描辐射剂量明显降低.结论 640层容积CT低剂量扫描在成人活动性继发性肺结核的复查中可得到与常规CT扫描同样的检查效果,并且能明显降低受检者接受的X线辐射剂量,使肺结核的复查更具安全性,同时降低了检查成本,值得临床应用....
摘要:目的:探讨卵巢癌的CT表现,提高卵巢癌的诊断水平. 方法:分析近年来在我院做CT扫描的120例卵巢癌患者的CT表现,并与手术病理结果进行对照分析.结果:卵巢癌主要表现为囊实性或实性肿块,以实性成分为主,增强扫描明显强化,CT值平均增高20Hu,单侧性49例,占40.8%,双侧性71例,占59.2%;来自于上皮的肿瘤88例,占73.3%,来自于间质细胞肿瘤及生殖细胞肿瘤各8例,各占6.7%;其他16例,占13.3%. 结论:常规及螺旋CT扫描能显示卵巢癌的CT特征,对提高卵巢癌的诊断水平有帮助....
摘要:传统医学影像学已发展到分子影像学时代,本文就分子影像学的概念、特点、成像技术及价值进行简述,目的 在于提高人们对其的认识....
摘要:CT从功能上可大致划分为五大部分:扫描系统,数据采集系统,检查床,控制台,计算机系统....
摘要:目的:探讨肺内孤立性结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)的HRCT特征与良恶性病变之间的关系.方法:对66例肺内孤立性结节病灶进行螺旋HRCT增强扫描,观察结节增强的程度、周围的血管以及瘤肺界面的特征,来判定结节的良恶性.结果:病理证实50例周围型肺癌(Peripheral lung cancer, PLC),16例良性结节.①PLC血供较良性结节丰富;②动脉期结节强化程度增强明显,平衡期达到峰值为PLC. PLC瘤肺界面清晰伴有深分叶,良性结节周围模糊.结论:PLC血供丰富、增强快,平衡期达最高,瘤肺界面清晰;良性结节增强慢,与肺界面关系模糊....
摘要:目的 对比分析低剂量CT与常规剂量CT对早期肺癌的诊断价值.方法 回顾性选择于我院进行诊治的134例早期肺癌患者的临床资料,所有患者均经病理诊断证实为早期肺癌.对所有患者分别进行低剂量CT扫描和常规剂量CT扫描,对比分析以上两种扫描方式的肺癌检出率,图像质量、放射剂量等是否存在差异.结果 低剂量扫描组对早期肺癌的检出率为90.3%,常规剂量扫描组对早期肺癌的检出率为91.8%,两组检出率比较差异无明显意义(P>0.05).两组的图像质量均全部合格,低剂量组的图像质量评分为(3.6±0.7)分,常规剂量组的图像质量评分为(3.7±0.8)分,两组图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组的图像噪声大于常规剂量组(P<0.05),但并不影响对图像的分析诊断.两组对肺部病灶各种不同征象的诊断效果无明显差异(P>0.05).低剂量组和常规剂量组的权重CT剂量指数(CTDIw)分别为(1.6±0.4)mGy和(7.1±1.2)mGy,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);低剂量组的剂量长度乘积(DLP)为(42±9)mGy·cm,明显低于常规剂量组的(187±15)mGy·cm(P<0.01);低剂量组的最大有效辐射剂量为(0.78±0.13)mSv,明显低于常规剂量组的(4.15±0.81)mSv(P<0.01).结论 低剂量CT与常规剂量CT对早期肺癌均具有较好的诊断价值,两者的图像质量无明显差异,而低剂量CT扫描可明显减少患者接受的辐射剂量,安全性好,值得临床推广应用....
摘要:目的 通过定量测量慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期及缓解期患者全肺、单侧肺、各肺叶深吸气相及深呼气相肺容积指标,探讨320排容积CT低剂量呼吸双相扫描对COPD急性加重期患者肺功能的评估价值.方法 收集我院呼吸内科就诊的急性加重期COPD患者35例、缓解期COPD患者30例,均行320排低剂量胸部最大深吸气末、最大深呼气末CT扫描.分割最大深吸气末及深呼气末各肺叶容积(Vin,Vex),分别计算各肺叶呼吸两相容积差Vin-Vex,容积变化率(Vin-Vex)/Vin.分析2组患者呼吸双相肺容积指标间的差异.结果 急性加重期组与缓解期组CT容积指标比较,吸气相全肺、右肺、右肺中叶、右肺下叶、左肺下叶差异有统计学意义(t=2.607、2.977、2.284、3.626、3.233,P<0.05),呼气相右肺、右下肺、左肺、左下肺差异均有统计学意义(t=3.734、2.583、2.646、3.401,P<0.05);2组各肺叶容积差Vin-Vex比较,右肺、右肺下叶、左肺下叶差异有统计学意义(t=3.966、3.428、2.041,P<0.05);2组各肺叶容积变化率(Vin-Vex)/Vin比较,仅双肺下叶差异有统计学意义(t=3.522、4.152,P<0.05).结论 320排容积CT各肺叶容积测定可以预测患者急性加重期肺功能情况....
摘要:乳腺癌是女性的常见恶性肿瘤之一,近年来,其发病率逐年上升,并且有年轻化的趋势。早发现、早诊断及早治疗可有效提高乳腺癌患者的生存率。乳腺钼靶X线检查以其操作简单、价格便宜、对病人的伤害小,诊断率较高等特点成为乳腺癌的首选检查方法。对乳腺癌钼靶X线征象进行分析,以进一步提高钼靶X线检查对乳腺癌的诊断率对乳腺癌的防治具有重要意义。...
摘要:目的 探讨扩散张量成像对脊髓炎型布氏杆病(MB)的诊断作用.方法 搜集经血清学实验或病理确诊的21例脊髓炎型BS患者.采用3.0T超导型磁共振扫描仪进行脊椎扫描,应用Fiber Trak软件包测量ADC值、FA值、γ1、γ2和γ3进行定量分析,分析ADC值、FA值与血清学凝集实验相关性,同时重建MB脊髓纤维束的改变形式.结果 急性期、亚急性期A组、B组和C组的ADC值、FA值、γ1、γ2和γ3进行分析,差异有统计学意义(P<0.05),慢性期A组、B组和C组γ1值比较,差异无统计学意义(P =0.0.689),余参数比较差异有统计学意义(P<0.05).后进行两两比较,急性期及亚急性A组、B组和C组的ADC值、FA值、γ1、γ2及γ3比较,其差异有统计学意义(P<0.05);慢性期A组、B组及C组的ADC值、FA值比较,其差异有统计学意义(P<0.05),γ1差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组γ2、γ3比较γ1差异无统计学意义(P>0.05).ADC值与血清凝集试验滴度呈正相关性,差异具有统计学意义(r =0.937,P=0.007);FA值与血清凝集试验滴度负相关性(r=-0.917,P=0.004).通过ROC曲线分析显示,ADC值和γ1的AUC值敏感性、特异性及准确性高于相应FA值、γ2和γ3.MB的基本改变形式表现为:(1)彩码颜色改变;(2)缺失/断裂;(3)受压移位;(4)稀少.结论 扩散张量成像不仅对MB具有诊断作用,还能分析ADC值、FA值与血清凝集试验滴度相关性,同时能直观发现脊髓纤维束各种改变形式....
摘要:目的:探讨64排螺旋CT诊断肾细胞癌的临床价值.方法:对120例经手术、病理证实的肾细胞癌患者行64排螺旋CT检查,并与手术确诊的临床分期进行对比.结果:64排螺旋CT诊断结果显示:肾细胞癌Ⅰ期30例,Ⅱ期28例,Ⅲ期56例,Ⅳ期6例,与临床分期对比,110例诊断准确,诊断准确率为91.67%;其中Ⅰ期诊断准确率为93.75%,Ⅱ期诊断准确率为92.59%,Ⅲ期诊断准确率为91.07%,Ⅳ期诊断准确率为80%.结论:术前64排螺旋CT有利于明确临床分期,了解淋巴结转移、肿瘤浸润程度,对临床确定的治疗方案有指导意义....
摘要:目的 探讨弥散张量成像(DTI)对脊髓神经型布鲁菌病性脊柱炎(BS)诊断作用,定量分析不同病程时期脊髓神经型BS的表观弥散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值特点,评估脊髓神经纤维束损伤的不同形式.方法 采用前瞻性设计,以2015年6月至2017年7月河北北方学院附属第一医院有脊髓神经症状表现的BS患者作为病例组(n=39),其中男性23例、女性16例;年龄(20.8±15.3)岁.另选择健康体检者作为对照组(n=30),其中男性20例、女性10例;年龄(25.2±4.0)岁.按病程将病例组分为急性期(<3个月)、亚急性期(3~6个月)、慢性期(>6个月),分别为12、10、17例.采用3.0T超导型磁共振成像(MRI)扫描仪进行常规脊椎扫描和DTI扫描,后者应用Fiber Trak软件包测量ADC、FA值并进行受试者工作特征(ROC)曲线定量分析,同时重建脊髓神经型BS神经纤维束的改变形式.结果 病例组39例患者中,5例常规MRI表现为脊髓神经节段性增粗,T2加权成像(T2WI)高信号,短翻转时间恢复序列(STIR)高信号,而DTI扫描FA图显示彩码改变;34例患者常规MRI表现为脊髓受压,脊髓形态改变或马尾神经聚集、移位,而DTI扫描FA图显示脊髓或马尾神经形态改变,彩码未见改变.急性期、亚急性期病例组患者ADC值高于对照组[(1.41±0.05)、(1.31±0.05)、(1.23±0.05)×10-3 mm2/s,P均<0.05],FA值低于对照组(0.40±0.04、0.68±0.08、0.76±0.05,P均<0.05).慢性期病例组患者ADC、FA值[(1.25±0.04)×10-3 mm2/s,0.72±0.04]与对照组比较,差异无统计学意义(P均> 0.05).ROC曲线分析显示,ADC值的ROC曲线下面积(AUC)值为0.912、特异性为0.942、敏感性为0.930,准确性为0.924;FA值的AUC值为0.901、特异性为0.937、敏感性为0.928,准确性为0.943.脊髓神经型BS的DTI扫描基本改变形式:①彩码颜色改变;②缺失/断裂;③受压移位;④稀少.结论 DTI对脊髓神经型BS具有诊断作用,能够定量分析不同病程时期ADC、FA值变化特点,同时能够清晰显示脊髓神经纤维改变的形式,能为脊髓神经型BS诊断提供可靠依据....
摘要:患者:男性,22岁.主因腰部不适1个月来诊.体格检查:神志清楚,语言流利,查体合作,自然体位,四肢肌力、肌张力正常....
摘要:目的 探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在急性主动脉综合征(AAS)的临床应用价值.方法 对16例主诉急性胸背痛患者进行MSCTA检查.结果 14例为AAS患者,其中主动脉夹层(AD) 9例,主动脉壁内血肿(IMH)3例,穿透性粥样硬化性溃疡(PAU)2例.MSCTA能够显示3种疾病的特征性征象:AD可见内膜片和双腔征;IMH主动脉壁内新月形或环形增厚的高密度影;PAU为突出于主动脉管腔外的造影剂充盈的龛影.结论 MSCTA可以快速、无创地为AAS的诊断提供重要信息,有助于临床制定正确的治疗方案、判断预后和评估疗效....
[期刊论文] 崔书君 杨飞 朱月香 刘昭
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:先天性冠状动脉变异一般情况下无临床症状,但少数可引起心肌供血不足,导致心绞痛、心肌梗死、心律失常或猝死[1],因此及早发现和预防具有重要的临床意义.以往诊断主要靠冠状动脉血管造影(CAG),但接受此项检查的患者较少,所以先天性冠状动脉变异的发现率不高[2].多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术可更快地扫描和更薄的扫描层厚而获得更加清晰的图像,能清晰显示变异血管的起源、走行及终止.本文探讨MSCT在诊断和评价冠状动脉变异中的价值....
摘要:病例 女,69岁,健康查体,临床及实验室检查未见明显异常.腹部超声提示“腹腔干动脉瘤”. 腹主动脉CT血管成像:腹主动脉走形迂曲,局部管壁可见不规则钙化斑块形成,管腔未见明显狭窄与扩张;腹腔干二级分支胃十二指肠动脉以远管腔可见一不规则瘤样突起,大小约6.7 mm×5.9 mm×8.4 mm;脾动脉由肠系膜上动脉发出,其起始部可见一类圆形瘤样突起,大小约27.3 mm×25.4 mm×20.0mm,瘤颈约14.3 mm,以远管腔可见多处小瘤样突起(3枚),较大者大小约5.4 mm×4.1 mm×4.7 mm;肠系膜上动脉及双肾动脉管壁规则、管腔通畅,未见明显狭窄与扩张;层面所示右侧髂总动脉局部管腔稍扩张....
摘要:目的 探讨最小表观扩散系数(ADCMin)、 表观扩散系数差(ADCDR)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)特征对乳腺导管原位癌与微小浸润的鉴别诊断,提高对微小浸润癌诊断价值.方法 收集本院2016年10月至2018年6月27例乳腺导管微小浸润癌(DCIS-Mi)和31例乳腺导管原位癌(DCIS)患者,术前行乳腺磁共振成像检查,检查前签署知情同意书.应用Philips Ingenia 3.0T超导磁共振扫描仪和乳腺专用相控阵列表面线圈进行乳腺检查.在表观扩散系数(ADC)图中从多个感兴趣区中选出ADCMin和最大表观扩散系数,同时计算ADCDR,此外,分析MRI-DCE特点.结果 DCIS-Mi的ADCMin明显低于DCIS[(1.15±0.03)×10-3mm2/s比(1.34±0.04)×10-3mm2/s,t=-7.192,P=0.002],ADCDR值高于DCIS[(0.32±0.03)×10-3 mm2/s比(0.18±0.08)×10-3 mm2/s,t=-10.228,P<0.001];DCIS-Mi早期强化率高于DCIS[159.71(157.82,162.49)%比147.29(143.59,160.22)%,Z=-3.578,P=0.007].DCIS-Mi表现为非肿块样强化,以节段为主,内部强化特点为不均匀或簇环状强化表现.多因素Logistic回归分析显示,非肿块内部特点、肿块边缘、 肿块内部强化特点、 时间信号曲线、 早期强化率、ADCMin及ADCDR为诊断DCIS-Mi最佳变量,最佳变量通过受试者操作特性曲线分析显示,ADCMin、ADCDR、 非肿块内部强化特点和肿块内部强化特点的曲线下面积、 敏感性及特异性较高,临界值分别为:1.12×10-3 mm2/s、0.31×10-3 mm2/s、1.50、1.50.结论 DCE-MRI联合ADC值有助于鉴别乳腺DCIS-Mi和DCIS,尤其ADCMin、ADCDR、 非肿块内部强化和肿块内部强化对鉴别诊断有一定帮助....
摘要:目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数全域直方图鉴别诊断乳腺导管原位癌(DCIS)与DCIS伴微浸润(DCIS-Mi)的价值.方法 收集41例DCIS-Mi和37例DCIS患者,术前行DCE-MRI,计算容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血浆容积分数(Vp),并记录其全域直方图参数,包括平均值、中位数及10%、25%、50%、75%、90%分位数(P10、P25、P50、P75、P90).比较DCIS-Mi和DCIS组间各参数差异,并分析最佳参数的诊断效能.结果 DCIS-Mi组Ktrans参数中的平均值及各百分位数,Kep参数中的平均值、中位数、P50、P75、P90,Vp参数中的平均值、中位数、P25、P50、P75均高于DCIS组(P均<0.05).Logistic回归结果显示Ktrans平均值、Ktrans-P25、Ktrans-P50、Ktrans-P75、Ktrans-P90、Kep-P50、Kep-P75、Kep-P90、Vp平均值、Vp-P75为诊断DCIS-Mi的最佳变量,且其诊断DCIS-Mi的ROC曲线AUC均>0.80.联合变量Logistic回归模型具有最高的AUC(0.968),其临界值、敏感度和特异度分别为2.152、0.962和0.947.结论 DCE-MRI全域直方图分析能量化反映肿瘤特征,准确诊断及鉴别诊断乳腺DCIS与DCIS-Mi....
摘要:目的 探讨最小表观扩散系数(ADCmin)、表观扩散系数差(ADCDR)及MRI动态增强扫描(DCE-MRI)特征对乳腺导管原位癌和微浸润的鉴别诊断价值.方法 收集28例乳腺导管原位癌伴微浸润(DCIS-Mi)和31例乳腺导管原位癌(DCIS)患者,术前应用Philips Ingenia 3.0T超导磁共振扫描仪进行乳腺检查.在ADC图中寻找ADCMin和最大表观扩散系数(ADCMax),计算ADCDR=ADCMax-ADCMin,另外分析DCE-MRI特征.结果 DCIS-Mi的ADCMin低于DCIS(t=-3.284,P=0.003),ADCDR高于DCIS(t=16.541,P<0.001),DCIS-Mi早期强化率高于DCIS(Z=13.726,P<0.001).ADCMin临界值为1.15×10-3 mm2/s,ADCDR临界值为0.30×10-3 mm2/s.DCI非肿块样强化,以局灶样分布,内部强化特点表现为均匀强化;DCIS-Mi表现非肿块样强化,其以节段分布,内部强化特点为不均匀或簇环状强化.结论 ADCMin、ADCDR和内部强化特点对DCIS和DCIS-Mi鉴别诊断最有价值,可为临床制定手术方案提供影像依据....
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