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摘要:目的 研究浓缩生长因子(CGF)对种植骨增量患者术后疼痛和肿胀的作用.方法 选择28例单颗上颌前牙缺失伴唇侧骨板缺损可同期植入种植体的患者,随机分为2组,每组14例,试验组应用CGF行引导骨再生术,对照组应用胶原膜行引导骨再生术,分析对比两组患者术后疼痛和肿胀程度.术后疼痛采用视觉模拟评分(VAS)法测定,肿胀程度根据肿胀范围划分4个等级.采用SPSS 23.0软件包对结果进行统计分析.结果 试验组和对照组患者疼痛VAS评分分别为35.1±22.5和47.0±20.3,术后疼痛持续时间分别为(2.1±1.5)、(2.8±1.0)d,组间差异无统计学意义(P>0.05).试验组无肿胀、轻度肿胀、中度肿胀、重度肿胀的百分比分别为21.4%、57.1%、21.4%、0,对照组依次为7.1%、35.7%、35.7%和21.4%,术后肿胀持续时间分别为(2.4±1.4)、(4.2±2.2)d,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 CGF的应用可以减轻患者术后肿胀程度,缩短术后肿胀时间,但对疼痛无明显作用....
[硕士论文] 尹俊景
口腔医学 山东大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  通过评估患者在上颌窦底提升术时联合应用羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)与β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)植骨材料的成骨效果,以及观察种植修复功能负载后的临床效果,为HA与β-TCP在上颌窦底提升植骨中的联合应用提供更多的临床研究和指导。
  方法:
  采集2015年9月到2017年12月就医于山东省口腔医院种植科,上颌后牙区行经牙槽嵴顶的上颌窦底提升术植入含有60%HA与40%β-TCP的BonaGraft骨替代材料后行种植修复的患者,合计12例,包括男性3例,女性9例,平均年龄(48.25±13.78)岁。12例患者术前上颌窦底剩余骨高度平均为(5.30±1.44)mm,共植入种植体14枚。患者行经牙槽嵴顶的上颌窦底提升同期种植术后、术后6个月拍摄CBCT测量骨量,修复后6个月复查,统计种植体的存留率、术中及术后并发症以及观察修复后效果。CBCT测量数据包括:种植体最根端到提升后上颌窦黏膜底的垂直骨高度(BH);植骨材料在种植体周围颊舌向以及近远中向三个不同位点处的宽度(L1、L2、L3)。测量数据使用SPSS22.0软件进行统计分析及检验,P值小于0.05时具有统计学差异。
  结果:
  (1)种植体的存留率:12例患者冠修复后6个月随访复查时,14枚种植体均满足存留标准,种植体的留存率为100%。
  (2)术中、术后并发症:12例患者除了种植体植入术后3-5天出现面颊部轻度肿胀的常规术后反应,术后7天内均自行减退外,均未出现上颌窦黏膜穿孔等术中以及上颌窦急性感染等术后的并发症。常规修复后种植体均能良好行使功能,种植体支持的修复体均未出现螺丝松动、折断等机械学以及种植体周围炎的生物学并发症。
  (3)种植体周围骨量:上颌窦底提升植骨术后,种植体的最根方到抬升后的上颌窦黏膜底的高度(BH)为(2.30±0.74)mm,种植体周围颊舌向L1、L2、L3的宽度分别为(10.12±1.53)mm、(9.14±1.74)mm、(8.31±1.54)mm,种植体周围近远中向L1、L2、L3的宽度分别为(10.57±2.84)mm、(9.26±2.59)mm、(9.16±2.69)mm。术后6个月CBCT显示种植体周围均有骨量支持,测得BH为(1.96±0.69)mm,颊舌向L1、L2、L3分别为(9.97±1.62)mm、(9.02±1.88)mm、(8.28±1.53)mm,近远中向L1、L2、L3的宽度分别为(10.54±2.84)mm、(9.27±2.58)mm、(9.15±2.70)mm。种植体植入术后6个月,BH的骨变化量为(0.34±0.21)mm,颊舌向L1、L2、L3骨变化量分别为(0.15±0.26)mm、(0.13±0.23)mm、(0.05±0.05)mm,近远中向L1、L2、L3骨变化量分别为(0.04±0.05)mm、(0.10±0.22)mm、(0.05±0.05)mm。同一患者种植体植入术后与术后6个月的测量数据使用配对t检验进行比较,得出BH差异有统计学意义,颊舌与近远中向L1、L2、L3均无统计学差异。
  (4)修复效果:修复后6个月复查,冠修复体均能行使良好的咀嚼功能,12例患者通过对修复体咀嚼、舒适度、美观度的评价均表示效果满意。
  结论:
  上颌窦底提升植入含有HA与β-TCP的BonaGraft骨替代材料后,在短期观察期间内,种植术后骨结合情况良好,种植修复功能负载后,患者使用效果满意。BonaGraft(60%HA与40%β-TCP)可以做为上颌窦底提升植骨中良好的骨替代材料,远期临床效果有待更长时间的跟踪研究。
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