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摘要:目的探讨彩色多普勒超声对下肢动脉支架内再狭窄(ISR)的诊断价值,为临床应用提供依据。方法选取下肢动脉支架植入术后12个月内,经CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)证实的再狭窄患者31例(植入支架再狭窄47处)、未狭窄患者63例(植入支架89处)及健康对照者30名行超声检查,获取支架内、支架近心端及远心端自体血管的二维超声声像图特点及收缩期峰值血流速度(PSV)、收缩期血流加速时间(AT),与健康对照者相应血管血流参数作比较。应用受试者操作特性(ROC)曲线分析PSV、AT对下肢动脉ISR的诊断价值。结果未狭窄组股总动脉、股浅动脉、腘动脉支架内PSV分别为(146.71±35.59)、(120.11±25.67)、(96.44±32.87)cm/s,健康对照组上述指标分别为(119.67±15.34)、(91.17±15.09)、(71.13±21.23)cm/s,组间比较,差异均有统计学意义(t=2.457、2.459、2.321,P均<0.05);未狭窄组股总动脉、股浅动脉、腘动脉AT分别为(84.98±13.77)、(87.33±16.36)、(90.77±12.05)ms;健康对照组上述指标分别为(78.23±21.24)、(82.31±18.24)、(84.29±23.01)ms,组间比较,差异均无统计学意义(t=1.696、1.904、1.835,P均>0.05)。再狭窄组支架近心端、狭窄处、远心端PSV分别为(87.67±23.34)、(218.17±72.09)、(54.13±21.23)cm/s,未狭窄组支架近心端、支架内、远心端PSV分别为(91.71±25.59)、(131.11±45.67)、(96.44±32.87)cm/s,组间比较,支架内/狭窄处及支架远心端PSV的差异有统计学意义(t=3.412、3.511, P均<0.01),支架近心端PSV差异无统计学意义(t=1.901,P>0.05);再狭窄组支架近心端、狭窄处、远心端AT分别为(98.31±14.09)、(109.54±21.03)、(158.23±45.21)ms,未狭窄组支架近心端、支架内、远心端AT分别为(84.98±13.77)、(86.34±19.36)、(83.77±17.05)ms,组间比较,支架内/狭窄处及支架远心端AT的差异有统计学意义(t=2.319、3.610,P均<0.05),支架近心端AT的差异无统计学意义(t=1.833,P>0.05)。ROC曲线显示,当下肢动脉出现ISR时,PSV>168 cm/s,敏感度为89.4%,特异度为92.1%,ROC曲线下面积为0.949;AT>127 ms,敏感度为86.8%,特异度为98.0%,ROC曲线下面积为0.867。结论彩色多普勒超声可发现下肢动脉ISR患者PSV及AT的改变,有助于明确诊断下肢动脉ISR;联合PSV>168 cm/s及AT>127 ms时诊断价值更高。...
摘要:肾病综合征(PNS)是指各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5 g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30 g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征.是一种临床常见的肾脏疾病,其诊断多依据临床症状、体征以及实验室结果,而其所导致的肾功能损害主要依据血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN) 和肌酐(serum creatinine,SCr)来评价.目前临床上常用尿微量蛋白的检测方法来判定早期肾病综合征的诊断,为寻找新的途径,本研究采用彩色多普勒超声对41例肾病综合征代偿期患者和43名健康者(共168只肾)的肾内动脉血流参数进行检测,旨在探讨彩色多普勒对肾病综合征代偿期的诊断价值....
摘要:恶性淋巴瘤可发生于全身一个或多个部位,表现为单纯淋巴结肿大或多个脏器受累.本研究对32例恶性淋巴瘤患者进行彩色多普勒超声检测并结合病理分析,探讨恶性淋巴瘤的声像图表现及超声检查的临床意义....
摘要:恙虫病又名从林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。潜伏期4~20天,一般为10~14天,起病急骤,表现为毒血症症状;焦痴及溃疡为本病特征:全身淋巴结常肿大,以近焦痂的局部淋巴结肿大尤为显著,一般大小如蚕豆至鸽蛋大,可移动,有疼痛及压痛,无化脓倾向,消散较慢,在恢复期仍可扣及:4-6日后可出现暗红色丘疹:另可见肝脾肿大,眼底静脉曲张,心肌炎等并发症状。血清学检查及生活史有重要诊断意义。 恙虫病引起的淋巴结肿大常为良性增生,淋巴结结构常存在,可以观察到淋巴门及门形供血,皮质增厚,压痛明显,与炎性增生淋巴结相比并未有特异性,但在判断并发症和辅助诊断上必不可少,对疾病的进展和疗效的监测有重要意义。本病首发症状约88.8%约为淋巴结肿大,当淋巴结肿大患者有牧区生活史或野外作业或接触草地史,具有发热、皮疹、焦痂、溃疡(其中二者以上),并在肿大淋巴结周围发现焦痂时更应考虑本病。变形杆菌OXK凝集试验阳性且随病情效价逐渐升高,氯霉素或氧氟沙星治疗迅速有效时则可确诊本病。
[硕士论文] 宋世晶
影像医学与核医学 山西医科大学 2013(学位年度)
摘要:目的:运用二维斑点追踪技术研究正常青年人运动负荷实验不同状态等容收缩期左室心尖、基底水平内外膜心肌旋转,描述其变化规律,探讨左室心尖、基底水平内外膜等容收缩期旋转反映左室功能的价值。
  方法:40例在校健康大学生,用二维斑点追踪技术得出基础状态、运动负荷状态、恢复状态等容收缩期左室心尖、基底水平内外膜下心肌旋转及左室内外膜整体扭转,同时获得心脏功能参数:左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS)、心率血压二重乘积(RPP)、左室储备、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)与左室侧壁二尖瓣环舒张早期速度峰值(e峰)比值(E/e);分析不同状态左室各水平内外膜等容收缩期旋转及左室内外膜整体扭转与心脏功能参数相关性。
  结果:1.①左室心尖内外膜在等容收缩期末为逆时针旋转,到射血期末增加达峰值,于舒张期末顺时针减低;基底内外膜在等容收缩期末顺时针旋转,然后逆时针增加,舒张期末顺时针减小;②内膜整体扭转、外膜整体扭转、心尖水平内膜旋转、心尖水平外膜旋转在基础、负荷、恢复三状态中差异有统计学意义;基底水平内外膜各状态中旋转差异无统计学意义。2.左室心尖水平外膜下心肌等容收缩期旋转与LVEF、E/e、RPP正相关,与左室储备负相关;心尖水平内膜下心肌旋转与E/e及RPP有正相关,与LVEF及左室储备无相关;外膜下心肌整体扭转与E/e,RPP正相关,与左室储备负相关,内膜下心肌整体扭转与E/e及RPP正相关;基底水平内外膜下心肌与心脏功能参数无相关。
  结论:1.运动负荷试验各状态,左室各水平内外膜下心肌旋转及左室内外膜下心肌扭转变化规律符合心肌生理变化;2.各个状态中,心尖水平外膜下心肌等容收缩期旋转与心功能参数有相关性,可以作为反映左室收缩功能、舒张功能、左室储备及左室心肌做功过程的指标。
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