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摘要:在人类的基因组中, 仅有 1.5%~2%的基因可以被特异性地翻译为相应功能的蛋白质,而剩余的这些大部分不能编码蛋白质的基因统称为非编码RNA(noncoding RNA,ncRNA) [1-3],根据 RNA 的长度将其分为长链非编码 RNA(lncRNA,>200 nt)和小型非编码 RNA(<200 nt)[4]. lncRNA 最早于 1992年被发现,经过近 20 年的探索研究,已有大量关于lncRNA 参与染色体重塑、RNA 剪接、 转录及细胞凋亡等功能的相关报道[5-9].虽然已证实 lncRNA可以通过影响代谢调控、血管功能、免疫和炎症反应等过程导致动脉粥样硬化的发生和进展, 但 lncRNA与动脉粥样硬化斑块稳定性之间相互关系的研究却不多. 本文就目前国内外对 lncRNA 如何影响动脉粥样硬化斑块稳定性的研究进展作一综述.
摘要:目的 探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)患者的影像学特征以及发生血管重塑的危险因素及临床策略.方法 收集2007年5月至2018年5月齐齐哈尔市第一医院和上海长海医院收治的22例SISMAD患者资料,根据随访结束时有无发生血管重塑分为血管重塑组和未重塑组,所有患者随访2年以上,收集两组的年龄、性别、体重指数、合并症以及最大肠系膜上动脉直径、夹层长度、从肠系膜上动脉口到夹层开始的距离、真腔狭窄程度、肠系膜上动脉夹角等CT参数.应用单因素及logistic多元回归分析血管重塑的危险因素.结果 血管重塑组7例,未重塑组15例.在CT相关参数中,未重塑组的夹层长度(P<0.001)、真腔狭窄程度比例(P=0.013)、肠系膜上动脉夹角(P<0.001)均大于重塑组.未重塑组从肠系膜上动脉口到夹层开始的距离显著短于重塑组(P=0.036).在SC分型上未重塑组多表现为Ⅲ或Ⅳ型,而重塑组多表现为Ⅰ型(P=0.013).在治疗方案上,两组差异无统计学意义,多为保守治疗为主,未重塑组有3例因临床症状加重行手术治疗.随访期间SISMAD相关事件均发生在未重塑组中,1例为夹层进展,4例为形成动脉瘤.多因素回归分析结果显示,夹层长度(OR=2.132,95%CI=1.100~4.530,P=0.025)、真腔狭窄程度(OR=3.250,95%CI=1.215~4.830,P=0.032)是血管重塑的危险因素.结论 对于SISMAD的治疗应谨慎给予外科干预治疗,夹层长度和真腔狭窄程度是影响肠系膜上动脉血管重塑的危险因素.
摘要:目的 验证自主研究开发的新型机器人辅助血管腔内介入系统能否有效地完成血管介入治疗及支架植入的复杂操作过程.方法 采用石英玻璃模型和成年雌性家猪,分别于体外、体内进行血管介入操作及自膨式支架植入实验,验证该新型机器人血管介入系统应用的有效性.结果 体外实验显示,该机器人系统成功完成了远程血管介入操作和支架植入释放操作;体内实验显示,双侧髂动脉支架成形术在机器人辅助下顺利完成,术中及术后未出现夹层、穿孔等手术相关并发症.结论 本中心研究开发的机器人血管介入系统可有效地完成远程介入操作及自膨式支架植入释放操作.
摘要:3D 打印技术(three dimensional printing,3DP)起源于19世纪末,21世纪转向市场应用.因其造模耗时短、精密复制、一体化成型、可用于术前风险评估等优势,现已在骨科、颌面外科、口腔科、血管外科等多个临床医学领域广泛开展应用,其重要性被提升到前所未有的高度,甚至被称为第三次工业革命[1].尤其在血管外科疾病领域,二维成像检查往往缺失了许多重要的空间信息[2],而3DP则完美地解决了这一问题.3DP可以将细小、复杂的动静脉模型完美还原,使体外预实验、预操作成为现实,评估了手术风险[3],更加直观地同患者取得沟通和交流,极大地降低了术中意外、术后并发症以及医患纠纷的发生率.
摘要:血管系统疾病是威胁人类生命和生活质量的疾病之一. 随着人口老龄化与生活水平的提高,人们对生活质量的要求越来越高,血管系统疾病越来越多地进入人们的视野中.人体不同部位的血管生理与结构区别较大,因此不同血管系统疾病的发病机制与治疗手段差异明显,而寻找血管系统疾病的发病机制与规律以及某种特异有效的干预靶标是当前对于此类疾病的研究热点. 本文对miR-27a参与调控血管系统疾病的研究进展做一综述,旨在总结当前血管系统疾病发病机制研究的进展,提出miR-27a 作为一种可干预的靶标将在血管系统的疾病诊治中发挥关键的作用.
摘要:目的 评估开窗支架治疗近肾腹主动脉瘤及Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2014年10月长海医院收治的16例应用开窗支架行腔内血管修复术治疗的近肾腹主动脉瘤及Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤患者,分析脉瘤形态、死亡率及短期随访结果.结果 16例患者均成功置入开窗支架,术后30天死亡率为0,其中2例患者并发Ⅰ型内漏(12.5%),开窗血管的初始通畅率为91.6%(22/24).术后随访12~36(平均31)个月,随访期间3例患者死亡,无动脉瘤破裂,其中1例患者血清肌酸酐升高超过30%并最终死于肾衰竭,另外2例患者分别死于胰腺癌和肺癌.1例患者CT血管造影提示瘤体增大超过20%.结论 短期随访发现应用开窗支架治疗近肾腹主动脉瘤和Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤是安全有效的,肾功能恶化及内漏为短期主要不良事件.
摘要:颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因.目前无论是国际上,还是国内的临床指南中,颈动脉狭窄的管理策略仍然是基于管腔狭窄的程度.这些指南大部分的依据来源于20世纪90年代开始的3个大型临床随机试验[NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial),ECST(European Carotid Surgery Trial),和VACS (Veterans Affairs Cooperative Study program)].但越来越多的研究显示,基于狭窄程度的病情管理在评估脑卒中风险上受到挑战,并引发热烈讨论,颈动脉斑块稳定性在脑卒中风险评估中的作用越来越引起人们的重视.本文就颈动脉斑块稳定性的评价方法及临床意义作一综述,梳理当前研究进展,为临床决策提供参考.
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摘要:动脉粥样硬化是一种累及大中血管的慢性炎症性疾病,是引起心脏疾病及脑卒中的最主要的原因,是目前世界范围内导致死亡的主要疾病之一.脂质堆积、炎症细胞浸润、基质降解等被认为是动脉粥样硬化形成及斑块破裂的重要机制[1,2].目前,越来越多的证据表明,肥大细胞(mast cells,MCs)在动脉粥样硬化的形成、进展及斑块稳定性中发挥重要作用.例如通过分泌促炎性细胞因子,促进单核细胞及淋巴细胞等炎症细胞聚集;通过增加胆固醇积聚而促进泡沫细胞形成;通过分泌的中性蛋白酶激活基质金属蛋白酶,影响斑块稳定性等[3].本文就MCs在动脉粥样硬化中的作用作一综述.
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[专利] 实用新型 CN201821148238.9
上海长海医院 2019-03-26
摘要:本实用新型提供了一种冻存管存储盒,用于存储冻存管,该冻存管存储盒具有盒体、多个横向隔板、多个纵向隔板以及盒盖。盒体呈长方体形,具有底板、前盒体侧板、后盒体侧板、左盒体侧板和右盒体侧板;多个横向隔板以及多个纵向隔板等间隔平行设置在盒体内;盒盖与盒体的形状相匹配,具有盖板、前盒盖侧板、后盒盖侧板、左盒盖侧板以及右盒盖侧板,其中,多个横向隔板以及多个纵向隔板将盒体的内部分隔成多个呈阵列排布的冻存管存储盒空间,前盒体侧板上设置有“X”字标识,左盒体侧板上设置有“Y”字标识,前盒体侧板与左盒体侧板的连接处的上端设置有半球形凸起,前盒盖侧板与左盒盖侧板的连接处设置有与半球形凸起相匹配的凹坑。
[专利] 实用新型 CN201821147061.0
上海长海医院 2019-03-26
摘要:本实用新型提供了一种冻存管提取钳,用于从冻存管储存盒中提取冻存管,具有一对钳柄以及一对夹持块,一对钳柄通过柄销可转动连接,钳柄的前端呈直条形,一对夹持块分别对应固定设置在两个钳柄的前端,用于夹持冻存管,夹持块的内壁上形成有与冻存管的形状相匹配的凹槽,两个凹槽呈对称设置且该凹槽的长度方向朝向钳柄的前端。本实用新型还提供了一种冻存管提取钳,用于从冻存管储存盒中提取冻存管,具有一对钳柄以及多对夹持块,多对夹持块,用于夹持不同规格的冻存管,每对夹持组件分别对应设置在两个钳柄的前端,其中,夹持块的内壁上形成有与冻存管的形状相匹配的凹槽,两个凹槽呈平行对称设置且该凹槽的长度方向朝向钳柄的前端。
[专利] 实用新型 CN201721559975.3
上海长海医院 2019-02-05
摘要:根据本实用新型所涉及的用于颈动脉狭窄支架成形术中使用的近端脑保护装置,包括导管、阻断球囊、连接管、蠕动泵、过滤连接管,其中,所述导管具有尖端和末端,包括导管远端出口、导管近端入口、阻断球囊接口、抽吸装置入口、血液回输入口以及血液回输出口。蠕动泵分别通过连接管和过滤连接管与抽吸装置入口和血液回输入口相连通,用于将血液回输体内。本实用新型所提供的近端脑保护装置可以用于累计颈总动脉中远端、颈动脉分叉处病变,而且不需要阻断颈外动脉的血流;以机械力作为作用力,在球囊扩张颈动脉和支架放置的过程中,平稳持续的抽吸栓子,不容易引起较大的血流波动;具有过滤装置过滤净化血液,并将血液回输体内,不增加手术出血量。
摘要:动脉粥样硬化可引发冠心病、下肢动脉硬化闭塞、颈动脉狭窄等严重疾病.在西方国家,约有50%的人死于动脉粥样硬化相关疾病及其引起的并发症[1].其中,颈动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄因影响大脑供血,严重时甚至可导致脑卒中而越来越受到大家的关注[2].颈动脉狭窄是由多因素共同作用引起的,目前已被证实的危险因素包括吸烟、高血压、高血糖、高脂蛋白血症及遗传因素等;然而,很多颈动脉狭窄患者并不存在上述危险因素[3].
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[专利] 发明专利 CN201810521778.5
上海长海医院 2018-11-20
摘要:本发明提供了一种带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架,用于治疗颈动脉狭窄,具有这样的特征,包括:内网管,为空心管;外网管,套设在内网管的外壁上;膜管,安装在内网管和外网管之间且套设在内网管的外壁上,其中,内网管、外网管以及膜管均具有主干部、第一分支部以及位于第一分支部对侧的第二分支部,主干部的一端分别与对应的第一分支部和对应的第二分支部的端部相连通,构成与分叉结构的形状相匹配的一体式Y形,主干部用于放置在颈总动脉内,对应的第一分支部用于放置在颈内动脉内,对应的第二分支部用于放置在颈外动脉内,内网管和外网管均为由记忆金属丝制成的网状结构的管,内网管的孔隙大小小于外网管的孔隙大小。
[专利] 发明专利 CN201810521776.6
上海长海医院 2018-11-20
摘要:本发明提供了一种分段式复合密网结构颈动脉支架,用于放置在颈总动脉连接颈内动脉和颈外动脉的分叉结构处来治疗颈动脉狭窄,具有这样的特征,包括:第一支撑管,呈与颈总动脉和颈内动脉的形状相匹配的锥形空心管状,用于放置在颈总动脉和颈内动脉内进而支撑颈总动脉和颈内动脉;以及膜管,套设在第一支撑管的外壁上,具有两个直管段和连接两个直管段的环状突起段,其中,第一支撑管是由记忆金属丝制成的网状结构的管,环状突起段的壁厚小于直管段的壁厚。
[专利] 发明专利 CN201810337002.8
上海长海医院 2018-10-19
摘要:本发明提供了一种小鼠动脉粥样硬化造模构件以及造模组件,该小鼠动脉粥样硬化造模构件套设在小鼠动脉上,包括:壳体,呈筒状,在轴向方向上设有开口,该开口用于将壳体套设在小鼠动脉上,壳体具有内壁、外壁、上端面以及下端面,其中,内壁与小鼠动脉相接触,内壁在第一预定位置处设置有向小鼠动脉侧凸起的至少一圈凸缘,该凸缘用于压迫小鼠动脉;外壁在第二预定位置处设置有向内凹陷的一圈凹槽,该凹槽用于供结扎线绑定。
摘要:动脉粥样硬化(AS)是缺血性血管疾病发病的主要病理基础,动脉粥样硬化斑块破裂和继发的血栓形成是大多数急性血管事件发生的主要原因[1],严重威胁人类的生命与健康.研究动脉粥样硬化的发生、发展机制可以指导临床医生用药与治疗,大量的数据收集都是通过动物实验来获取的,目前临床研究采用的试验动物多种多样,常见的有:大鼠、小鼠、豚鼠、小型猪、新西兰兔、狗和灵长类动物等.本文旨在归纳和总结各种动物模型在动脉粥样硬化研究过程中的应用及优缺点.
摘要:目的 探讨腔内治疗平肾主动脉-髂动脉闭塞性病变的效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月采用腔内微创治疗和血运重建的21例平肾主动脉-髂动脉闭塞性病变患者,所有患者均在置管溶栓后接受腔内血管重建,术后3、6、9、12个月随访,每年复查主动脉CTA.结果 21例均置管溶栓24 h,完全采用裸支架倒Y型腔内重建11例(植入主动脉裸支架和外周自膨裸支架41枚),覆膜支架对吻成形2例(植入Gore Viabahn支架4枚),Gore Excluder覆膜支架腔内重建8例,技术成功率为100%.围手术期无死亡患者及严重并发症发生,所有患者术后下肢缺血症状均得到缓解.术后随访6~24个月,未见支架移位及内漏发生,裸支架治疗组1例术后8个月髂动脉支架内血栓闭塞,予以药物保守治疗;Gore Excluder覆膜支架组1例术后18个月一侧髂支远端狭窄,予以裸支架成形后通畅;其余移植物随访期通畅.结论 腔内微创治疗平肾主动脉-髂动脉闭塞近、中期效果好,但需个体化选择治疗方案,以提高手术成功率,降低并发症发生率.
摘要:动脉粥样硬化性颈动脉狭窄占缺血性脑卒中发病的20%[1],研究表明,在颈动脉狭窄程度>75%的患者中,1年内发生脑卒中的可能性为10.5%,5年发生的可能性为30%~37%.对颈动脉狭窄的干预治疗是一级和二级预防缺血性脑卒中的基本措施.随着药物治疗水平与外科干预手段的进步,尤其是斑块稳定性在颈动脉狭窄发病中的作用被逐渐认知以及血管腔内技术的发展,使当前血管外科的治疗有更多的选择和争议.本文将总结当前对于颈动脉狭窄治疗的最新观点,结合自身临床实践经验,对颈动脉狭窄外科治疗的选择进行讨论.
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摘要:随着人们生活水平的提高,心脑血管疾病发生率也逐步升高.流行病学调查发现,脑卒中已经成为全球第二大“死亡杀手”[1].伴随着我国人口老龄化程度的加重,脑卒中已成我国老年人群主要致死因素,其中缺血性脑卒中占比达到三分之二,动脉粥样硬化性颈动脉狭窄占缺血性脑卒中发病率的20.0%[2].
[专利] 实用新型 CN201720206767.9
上海长海医院 2018-06-29
摘要:本实用新型提供了一种载药切割球囊,用于在介入治疗中通过导管导入人体血管内从而对血管内壁上的病灶进行切割及给药,其特征在于,包括:球囊本体,呈空心椭圆球状;以及多组切割刀组,设置在球囊本体的表面上,每组切割刀组包括多个设置在同一圆周上的切割刀片,其中,切割刀片沿着球囊本体的圆周方向延伸,球囊本体上设置有多个载药区,用于涂布药物。本实用新型提供的载药切割球囊中,切割刀片沿球囊本体的圆周方向延伸,因此在收缩状态下球囊本体容易通过迂曲的血管到达血管狭窄部位,在球囊本体膨胀状态下进行切割时不容易发生受力不均匀的情况,能够更好地对具有钙化斑块血管狭窄部位进行切割和扩张。
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