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摘要:无论是胰腺的三酰甘油沉积过多,还是胰腺组织发生脂肪替代都会诱发非酒精性脂肪性胰腺疾病(NAFPD),病理学上以胰腺脂肪浸润或胰腺脂肪变性为主要表现,而其病理生理学机制目前并不清楚.临床上常常应用影像学技术进行诊断,但国内外尚未形成统一的诊断标准或共识.近来已有多项研究表明,NAFPD与肥胖、糖尿病等代谢性疾病有关,胰腺脂肪变性会导致胰腺炎恶化,并且可能是胰腺癌的病因学因素,胰腺脂肪变性的胰腺癌患者更易发生淋巴结转移及胰腺手术后的胰瘘,提示NAFPD在以上疾病的诊断、治疗和预后判断上都有重要的临床意义,因此积极探讨NAFPD的早期诊断标准以及进行有效干预可为治疗相关疾病提供新的思路....
摘要:代谢综合征(MS)自提出以来备受学者关注,其终点事件发生率高,特别是心脑血管事件已位居死亡三大原因之首,严重威胁人类健康.MS的发生发展受多种危险因素的影响,主要包括年龄、行为方式、遗传、昼夜节律、维生素D水平、肠道菌群稳态等,多种因素相互影响给MS的治疗带来很大困难.未来,对危险因素的深入研究不仅可以更全面阐释其形成机制,还可以加快相关靶点的药物研发进程,对MS的防治意义重大....
摘要:目的 探讨闭孔疝的临床特点、诊断方法及外科治疗经验.方法 回顾性分析2014年1月至2017年8月,扬州大学附属医院收治的6例闭孔疝患者的临床资料,分析病例特点.结果 6例患者均痊愈出院.平均手术时间(77.5±29.2)min,术中平均出血量(42.5±30.9)ml,平均住院时间(11.5±2.4)d.1例术后切口脂肪液化,1例术后出现肺部感染,对症处理后均愈合.结论 闭孔疝是临床少见疾病,临床误诊、漏诊率极高,CT检查可早期明确诊断....
摘要:胆石性肠梗阻(Gallstone ileus, GI) 是胆石症的一种罕见并发症,其发病率占全部肠梗阻的1%~4%[1-2]占胆石症的0.3%~O.5%[3]。最早是在1654年由Bartholin提出。Bouveret于1896年首先报道胆石性十二指肠梗阻,故该病又称Bouveret综合征。它多见于女性,患者年龄通常超过65岁,女性与男性的比例约为3.6:1,这与女性胆石病发病率较高有关。大约只有50%的患者有胆囊疾病史[4],因此临床上容易被忽视。导致GI的原因是巨大胆石通过瘦管进人肠道,嵌顿于肠管而引起的肠道机械性梗阻。最常见的瘦管位于胆囊和十二指肠之间(60%~86%) [5] 。经胆囊十二指肠瘦排人的结石,一旦进人肠腔,它可以阻碍消化道的任何部位,能引起肠梗阻的结石直径一般在2.5cm以上,最常见的梗阻部位是末端回肠和回盲瓣(50%~75%),其次是近端空肠和回肠(20%~40% ),胃和十二指肠(10%) 最为少见[2] 。本文报道1例胆囊十二指肠凄并发胆石性十二指肠梗阻的病例,结合相关文献复习并讨论其诊断与治疗....
摘要:目的 观察红景天苷对肝缺血再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfusion injury,HIRI)模型大鼠肝细胞自噬作用的影响.方法 将90只大鼠按随机数字表法分为假手术组,模型组,红景天苷低、中、高剂量组,每组18只.低、中、高剂量组大鼠分别灌胃红景天苷水溶液7.5、15、30 mg/kg,假手术组与模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续给药7 d.除假手术组外,其余各组大鼠制备HIRI模型.分别于再灌注后4、8、16 h取材,观察大鼠肝组织病理学改变,检测大鼠血清ALT、AST水平,采用Western Blot法检测缺血肝组织中自噬相关基因(autophagy-related gene,Beclin-1)蛋白及微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(microtubule-associate protein 1 light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)表达;电镜观察各组肝细胞中自噬小体数量及形态.结果 再灌注后4、8、16 h,与模型组比较,红景天苷高剂量组大鼠血清ALT[分别为(662.36±5.82)U/L比(983.67±8.96)U/L、(436.49±12.93)U/L比(1536.65±10.77)U/L、(168.61±8.34)U/L比(280.42±17.37)U/L]、AST[分别为(513.29±11.74)U/L比(656.38±7.67)U/L、(276.29±9.21)U/L比(930.19±15.62)U/L、(97.83±4.29)U/L比(211.23±7.87)U/L]水平降低(P<0.05);再灌注后8、16 h,红景天苷高剂量组LC3-Ⅱ[分别为(1.21±0.16)比(1.91±0.12)、(2.00±0.14)比(1.09±0.11)]、Beclin-1[分别为(3.53±0.19)比(7.15±0.14)、(2.65±0.27)比(7.60±0.21)]表达降低(P<0.05).再灌注后8 h,红景天苷高剂量组电镜下肝细胞中自噬小体数量[(3.24±0.62)个比(7.84±0.45)个]降低(P<0.05).结论 红景天苷对HIRI模型大鼠有保护作用,其作用机制之一可能与抑制肝细胞自噬有关....
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