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摘要:目的 观察益气降浊汤对心肌缺血-再灌注损伤大鼠核仁素及心肌细胞凋亡蛋白酶caspase-3表达水平的影响.方法 SD大鼠随机分组,即空白对照组、模型组和中药组,模型组和中药组大鼠结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min.中药组予中药治疗14 d后,运用Western blot法测定核仁素蛋白量,免疫组化法测定caspase-3表达的蛋白浓度.结果 与空白对照组对比,模型组的核仁素、caspase-3表达的蛋白浓度均上升,差异有统计学意义(P<0.05);在益气降浊汤干预下,中药组核仁素蛋白表达量较模型组、空白对照组均升高,差异有统计学意义(P<0.05);中药组caspase-3蛋白表达量较模型组下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气降浊汤可以提高心肌细胞中核仁素的表达,并且降低心肌细胞凋亡蛋白酶caspase-3的表达水平,益气降浊汤可能通过调节核仁素和caspase-3的表达水平从而发挥其保护心肌的作用....
摘要:人有阴阳,即为血气.血的濡养与气的推动为脏腑功能正常发挥起到重要作用.心虚可由肝虚导致,肝疏泄、藏血功能失司,肺金必旺,心不能制肺,肺金克伐肝木,则心气愈不足,心奉赤化血功能受损,心失所养,发为心悸,治以补肝制肺,但肺宜养不宜制,故可用养肝润肺之法治疗心悸.本文重在讨论应用养肝润肺之法治疗心悸(心血不足证)的基础理论,为临床提供新思路....
摘要:胸痹的病理产物为寒凝、气滞、痰饮、瘀血,调理脾胃使清阳升、浊阴降达到全身脏腑气机和顺,充养后天阳气,运化水湿,痰饮得化,瘀血得消,从而使标本兼顾,对胸痹心痛的缓解以及胸痹患者的预后起到积极的作用....
摘要:目的:观察疏凿饮子加减对慢性心力衰竭患者心肌重构相关因子的影响.方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗的基础上加用疏凿饮子加减的方剂,4周治疗后,检测心肌重构相关因子血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、脑钠肽(BNP)的水平,以及心脏结构的功能和改变.结果:治疗后,两组AngⅡ、ALD、BNP的水平较治疗前降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.01);心功能比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:在西医常规治疗的基础上加用疏凿饮子加减的方剂能延缓慢性心力衰竭患者的心肌重构的发生....
摘要:瘀血和水湿是心源性水肿的病理因素,在疾病后期常常瘀水互结,治则当以化瘀利水为主.目前心衰所致的心源性水肿严重影响人们的生活质量,在治疗方面,许多医家都重于利水,忽略了“血不利则为水”.狭义的化瘀仅是活血,文章提及的化瘀包括健脾、益气、温阳、补血等.文章在总结前人对心源性水肿的认识以及现代研究的基础上,从瘀与水方面探讨治疗心源性水肿的理论依据及研究现状....
摘要:心源性水肿是由于各种原因引起的心力衰竭,体静脉压力升高促使软组织出现水肿,表现为身体下垂部位的对称性凹陷性水肿[1].其发生机制还可为钠水潴留,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降;毛细血管缺氧,通透性增高;由于重力的影响下垂部位水肿更明显[2].中医古籍中《金匮要略》有言:“心水者,其身重少气,不得卧,烦而燥,其人阴肿,”并且《金匮要略辑义·卷三·水气病脉证病治第十四》对本文做了解释,身重;《千金》云:身肿.体现出心力衰竭下肢水肿的表现及产生的原因,也是最早描述此类水肿的著作.至清《方症会要·卷二·肿胀·肿症余论挟水肿论》:“水肿有十,有心水、肝水、脾水、肺水、肾水、胆水、大肠水、风水、里水、皮水、石水之不同”.古代医家就水肿从病因上肯定了心源性这一概念.笔者为黑龙江中医药大学附属第一医院副主任医师,长期从事中医药治疗心血管疾病临床.笔者在临床中运用表里分消法治疗心源性水肿,现介绍如下....
[硕士论文] 奚玉鑫
中医内科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:通过观察升清降浊法治疗冠心病稳定型心绞痛(痰阻心脉证)的临床疗效,探讨冠心病稳定型心绞痛的治疗新思路。
  方法:选取2016年12月至2017年12月间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管三科门诊的冠心病稳定型心绞痛中医辨证属痰阻心脉证的患者作为研究病例,将符合标准的33例病例采用自身前后对照的方法,所有病例均使用升清降浊法基本方剂加减联合西医常规治疗药物,治疗疗程为4周,观察心绞痛症状的改变、中医证候积分变化、心电图的变化以及硝酸甘油停减率的改善情况,评价其临床疗效。
  结果:治疗前后心绞痛症状的改善情况,经统计学软件检验分析,心绞痛积分治疗前后的比较结果,治疗后优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。经4周治疗后,心绞痛症状改善的总有效率达90.63%,其中心绞痛症状基本消失(显效)的患者6例,心绞痛症状好转(有效)的患者23例,心绞痛症状基本无变化(无效)的患者3例,无心绞痛症状加重的患者。
  治疗前后中医证候积分变化情况,经统计学软件检验分析,中医证候总积分治疗前后的比较结果,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后优于治疗前。经4周治疗后,中医证候改善的总有效率达87.5%,其中中医证候疗效的积分比≥70%(显效)的患者9例,70%>中医证候疗效的积分比≥30%(有效)的患者19例,30%>中医证候疗效的积分比≥0%(无效)的患者4例,无中医证候疗效的积分比(加重)<0%的患者。
  经4周治疗后的心电图变化情况,心电图改善的总有效率达84.38%,其中心电图恢复至“大致正常”或“正常心电图”(显效)的患者8例,心电图ST段、T波改变情况好转,但未达到“大致正常心电图”(有效)的患者19例,治疗前后心电图未有明显改变(无效)的患者5例,无心电图ST段、T波改变情况加重的患者。
  患者治疗前后硝酸甘油用量变化情况,治疗前后硝酸甘油用量变化比较,经统计学软件检验分析,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗后优于治疗前。经4周疗程后,硝酸甘油停减率疗效判定的总有效率为90.63%,停用硝酸甘油用药(显效)的患者7例,治疗后较治疗前硝酸甘油用量减少50%以上(有效)的患者22例,治疗后较治疗前硝酸甘油用量减少不足50%(无效)的患者3例,无加用硝酸甘油用量的患者。
  结论:1.升清降浊法能有效改善稳定型心绞痛患者的症状。
  2.升清降浊法能有效改善稳定型心绞痛患者的中医证候。
  3.升清降浊法能使稳定型心绞痛患者的心电图表现好转。
  4.升清降浊法能有效减少稳定型心绞痛患者的硝酸甘油的使用量,提高硝酸甘油停减率。
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