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[期刊论文] 周博文
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CSTPCD
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摘要:水肿是内科常见病之一,魏仲南教授结合古今医家治疗水肿的共识,从临床实践出发,提出药毒伤肾是水肿中不可忽视的重要病因,并根据临床表现将其主要归纳为药毒伤阴和药毒伤阳两个方面,治疗上分别以滋阴清热利水和温阳化气利水为主.不过水肿的病因病机并不单一,从而使其病情趋于复杂,故临证时应根据湿热、痰浊、瘀血等不同的病邪以灵活加减....
摘要:黄元御对脏腑气血的理解基于"中气升降"理论,认为"中气升降"对脏腑和气血的功能正常运行起着至关重要的作用,所以,气血的瘀滞与中焦脾胃气机升降失调导致其他脏腑功能受损有关,由此采取燮理中气升降、环顾四维的方法,可为临床气血瘀滞证候的治疗提供新的思路....
摘要:叶天士《温热论》提出了“卫气营血”的辨证体系,“大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气。入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,直须凉血散血”。自此成为温病的辨证纲领,而后诸家对“卫气营血”理论的阐述多详于外感而略于内伤。对此,笔者总结名家经验,并结合现代医学的研究成果,分析某些内伤杂病如糖尿病等,辨为“热伏营分”证与治用“透热转气”法的合理性,藉此为中医治疗糖尿病提供新的思路。...
摘要:从伏邪与脉搏坚的关系入手,认为素体失健、正虚邪伏是脉搏坚的病发条件,而调摄失宜、邪痼正伤是脉搏坚的病变根本。主张病未发时,主以扶正祛邪之法,方选薯蓣丸加减;病已发时,主以攻邪存正之法,方选大黄蟅虫丸加减。...
[期刊论文] 周博文
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CSTPCD CA
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摘要:衡先培认为,人以五谷为食,化生营卫,奉养周身,所以血糖、血脂在生理上属于中医学“营气”的范畴,并在临床中发现糖脂代谢的异常确以五谷偏废、饮食不节者多见,故提出从“营气为病”论治糖脂代谢紊乱的新思路,并指出人之禀赋有阴阳之偏,病后有阴阳之别,所以营气为病也有从阴化、阳化的不同,诊治时应辨清其寒热虚实,分型分证治疗。...
[期刊论文] 周博文
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CSTPCD 北大核心
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摘要:从黄元御“一气周流”理论出发,认为肺胃之气失于清降敛藏,肝脾之气失于温升健运,导致滞气、浊痰、瘀血壅遏颈前,是为瘿病之源,法当培中气以调升降,使肺胃右行以潜藏相火、肝脾左升以行散气血,方选黄氏“柴胡芍药汤”.然瘿病又有气瘿、肉瘿、石瘿等区别,故论治时应在此方基础上各有侧重,如气瘿侧重温升肝脾、行散气血,肉瘿侧重温健脾肾、降泄浊阴,石瘿侧重清上温下、培中补虚.从黄元御“一气周流”的全局出发,准确判断气机郁滞的环节,从而采取标本兼顾的诊治之法,可为临床防治瘿病提供新的思路,所以具有较为实用的参考价值....
[期刊论文] 周博文
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CSTPCD 北大核心
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摘要:从脾瘅病因有内外先后之分的角度论其病气之有余不足,认为饮食不节、过食肥甘或情志失调、肝气郁滞属内外因,致其内热中满、脾气郁遏,或气机郁滞、食积化热为病气有余;先天不足、脾气虚弱或后天失养、饮食劳倦属先后因,致其脾虚失运、蕴而化热为病气不足.又从脾瘅病性有虚实主次的角度论其治法之当补当泻,因实致瘅者主以辛开苦降之法,若兼虚象者佐以补法,因虚致瘅者主以甘温除热之法,若兼实象者佐以泻法.论清脾瘅有余不足与当泻当补之理可为脾瘅提供更加全面的诊治思路,并可为中医药在防治消渴(糖尿病)方面寻求一点突破,所以具有较为实用的参考价值....
摘要:从李东垣的阴火理论出发,辨析脾瘅的理论依据、病变机理、转消之机及治法方药,突破传统的理论禁锢,为临床提供全新的诊疗方法....
[硕士论文] 周博文
中医内科学 福建中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  1.探讨2型糖尿病患者中医体质的分布特点。
  2.探讨2型糖尿病患者不同体质类型与血糖、血压、血脂、年龄、性别、吸烟、家族史、饮食、运动等心血管主要危险因素的相关性,为防治心血管并发症提供临床依据。
  方法:
  选取2017年2月至12月在我院就诊且符合纳入标准的2型糖尿病患者400例,以填写问卷表的方式,进行体质判别及计算体质转化分,并收集患者性别、年龄、病程、家族史、吸烟指数、饮食控制、运动情况、体重指数、腰臀比、血压、血糖、血脂等相关信息,运用SPSS18.0统计软件进行多重线性回归或logistic回归分析。
  结果:
  1.中医体质分布特点:主要偏颇体质(71.25%)>复合型体质(27.00%)>阳虚质(0.75%)=平和质(0.75%)>气郁质(0.25%)>特禀质(0%);主要偏颇体质中,湿热质(25.6%)>痰湿质(21.1%)>阴虚质(19.0%)>气虚质(18.2%)>血瘀质(16.1%)。
  2.五种偏颇体质中,通过多重线性回归分析可得出:①湿热质患者心血管主要危险因素的标准化偏回归系数的绝对值从大到小依次为吸烟指数(β=0.697)、HbA1c(β=0.339)、LDL-C(β=0.234);②痰湿质患者心血管主要危险因素的标准化偏回归系数的绝对值从大到小依次为WHR(β=0.499)、BMI(β=0.340)、LDL-C(β=0.221)、TC(β=0.157);③气虚质患者心血管主要危险因素的标准化偏回归系数的绝对值从大到小依次为2hBG(β=0.556)、FBG(β=0.372);④阴虚质患者心血管主要危险因素的标准化偏回归系数的绝对值从大到小依次为WHR(β=0.668)、年龄(β=0.267);⑤血瘀质患者心血管主要危险因素的标准化偏回归系数的绝对值从大到小依次为病程(β=0.617)、年龄(β=0.421)。
  3.五种偏颇体质中,通过logistic回归分析可得出:①湿热质患者心血管主要危险因素的相应比数比从大到小依次为性别(OR=3.948)、家族史(OR=1.920);②痰湿质患者心血管主要危险因素的相应比数比从大到小依次为饮食控制差(OR=0.496)、运动缺乏(OR=0.409);③气虚质患者心血管主要危险因素的相应比数比从大到小依次为饮食控制差(OR=2.248)、运动缺乏(OR=0.811);④阴虚质患者心血管主要危险因素性别、家族史、饮食控制、运动情况所对应P值均大于0.05,无统计学意义;⑤血瘀质患者心血管主要危险因素的相应比数比为运动缺乏(OR=0.450)。
  结论:
  1.T2DM患者中医体质分布中以复合型体质为多见;单纯体质中以湿热质、痰湿质、气虚质、阴虚质和血瘀质这五种偏颇体质居多,阳虚质、平和质、气郁质比较少,特禀质最少。
  2.本研究中,湿热质患者与吸烟、性别、家族史、HbA1c、LDL-C等心血管主要危险因素具有相关性;痰湿质患者与WHR、BMI、TC、LDL-C、饮食控制差、缺乏运动等心血管主要危险因素具有相关性;气虚质患者与FBG、2hBG、饮食控制差、缺乏运动等心血管主要危险因素具有相关性;阴虚质患者与WHR、年龄等心血管主要危险因素具有相关性,其中与WHR呈负相关关系;血瘀质患者与病程、年龄、缺乏运动等心血管主要危险因素具有相关性。
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