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摘要:目的 研究老年股骨颈骨折患者的临床护理方法,以此为临床护理工作提供参考.方法 选择我院骨科2017年1月—2018年11月收治的80例股骨颈骨折老年患者作为研究对象,随机将80例老年患者分成对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组给予常规护理,观察组则给予针对性的护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 治疗前,Harris评分、HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Harris评分、HSS评分均优于对照组,两组关节功能恢复情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理干预对老年股骨颈骨折患者临床护理效果更为理想.
[期刊论文] 吴明珑 柯键 钟春花
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CSTPCD
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摘要:目的 观察对膝关节置换病人围手术期实施基于舒适理论的睡眠质量管理的临床效果.方法 选取2017年2月至12月行膝关节置换的150例病人为对照组,2018年1月至12月行膝关节置换的180例病人为观察组.对照组采取常规骨科护理,观察组在对照组的护理措施基础上应用基于舒适理论的睡眠质量管理措施.两组病人均佩戴升级版乐心MAMBO大麦运动手环监测夜间睡眠情况.观察两组病人手术前1 d、手术当天、手术后第1、2、3天的睡眠效率和睡眠障碍发生人次,运用自制的舒适度调查问卷了解两组病人术后的舒适度.结果 观察组在手术当天、手术第1、2、3天的睡眠效率均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组在5 d围手术期内的睡眠障碍发生人次(45人次)显著少于对照组(60人次),差异具有统计学意义(χ2=8.486,P=0.004);观察组病人的总体舒适度得分明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=-8.239,P<0.001).结论 基于Kolcaba舒适理论框架实施的睡眠质量管理是提高膝关节置换病人术后早期睡眠质量和舒适度的有效方式.
摘要:目的 探讨连续性护理干预在预防全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)中的应用价值.方法 选取2014年11月至2016年9月在我科行THA的198例病人作为研究对象,随机分为观察组(103例)和对照组(95例).观察组采用融入快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念的连续性护理干预,对照组采用常规护理.通过汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Harris髋关节评分、下肢DVT发生率和病人护理服务满意率观察两组临床疗效.结果 两组术后的HAMA评分和VAS评分均较术前明显改善(P均<0.05);两组间HAMA评分和VAS评分比较,差异均有统计学意义(t=4.672,P<0.001;t=10.110,P<0.001).术后6个月,观察组的Harris髋关节功能、疼痛、活动度和畸形评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P<0.001,P=0.047).观察组的病人护理服务满意率(95.15%)显著优于对照组(81.05%),差异有统计学意义(χ2=9.280,P=0.002);下肢DVT发生率(1.94%)显著低于对照组(9.47%),差异有统计学意义(χ2=5.343,P=0.021).结论 连续性护理干预较常规护理模式,更能缓解病人焦虑、减轻疼痛、改善关节功能,显著减少下肢DVT的发生率,提高病人护理服务满意率,可作为行THA病人的护理选择.
摘要:目的 探讨骨科运用跨学科团队主导的护理查房对骨科护士的培养效果.方法 随机抽取骨科3个病区的33名护士为观察组,另外2个病区的23名护士为对照组.对照组开展传统护理查房;观察组组建6个专业小组开展跨学科团队主导的护理查房.查房每季度开展1次,共开展8次.通过问卷调查、理论考核和操作考核的形式对查房效果和骨科护士的业务能力进行评价.结果 观察组在查房效果中的重视病情介绍(重点突出)、疾病相关知识介绍、围手术期护理和学习能力4个方面评分显著高于对照组,理论考核和操作考核均分显著高于对照组(均P<0.01).结论 跨学科团队主导的护理查房模式在临床教学中效果较好,有助于提高骨科护士的业务能力、沟通能力和对沟通的重视程度,从而改善骨科护理质量,促进护理发展.
摘要:目的 探讨人文关怀护理模式在颈椎病病人术后护理中的应用效果.方法 回顾性分析我科2016年4月至2018年4月经过手术治疗颈椎病病人的护理资料.将2017年4月至2018年4月,我科病区开展人文关怀护理模式后的108例颈椎病病人纳入人文关怀组,其中男81例,女27例,年龄为25~65岁;收集2016年4月至2017年3月于我科手术治疗的102例颈椎病病人纳入对照组,其中男71例,女31例,年龄为26~68岁.收集并比较两组的住院满意度及住院期间的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁白评量表(self-rating depression scale,SDS)评分.结果 人文关怀组病人各方面的满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).人文关怀组108例病人护理后的SAS和SDS评分分别为(38.92±4.27)分、(43.72±2.87)分,对照组102例病人护理后的SAS和SDS评分分别为(60.34±3.12)分、(56.14±3.64)分,两组比较,人文关怀组的得分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 在颈椎病病人术后护理中实施人文关怀措施,可有效提高病人的住院满意度,降低病人的焦虑和抑郁程度,值得在临床上推广应用.
[期刊论文] 詹雪 吴明珑 徐蓉
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CSTPCD
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摘要:目的 探究专科护理质量指标在预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成(deep ve-nous thrombosis,DVT)中的应用效果.方法 选择2015年9月至2017年9月在我院骨科行人工髋、膝关节置换术的268例病人作为研究对象,2015年9月至2016年8月住院的病人纳入对照组(132例),2016年9月至2017年9月住院的病人纳入观察组(136例).对照组采用常规质量控制,观察组在对照组基础上增加专科护理质量评价指标质量控制,比较两组病人DVT预防措施的落实率及DVT发生率.结果 观察组DVT预防措施的落实率为96.32%(131/136),明显高于对照组的73.48%(97/132),差异有统计学意义(χ2=9.421,P=0.005);观察组下肢DVT的发生率为1.47%(2/136),显著低于对照组的6.06%(8/132),差异有统计学意义(χ2=3.724,P=0.028).结论 基于专科护理质量指标的质量控制相对于常规质量控制,提高了病人DVT预防措施的落实率,显著降低了下肢DVT的发生率,有效促进了病人的快速康复.
摘要:目的:康复训练护理干预对于尺桡骨双骨折患者的影响探析.方法选取本院收治的80例患者(尺桡骨双骨折),收治时间为2017年1月3日至2018年1月3日,把患者分为两组(随机分组)各40例,分别实施康复训练干预(观察组)以及常规干预(对照组)展开护理.结果两组干预前各项功能指标评分对比没有显著差异(P大于0.05);两组干预后各项功能指标评分与并发症发生率对比差异显著(P小于0.05).结论对尺桡骨双骨折患者实施康复训练护理干预,可显著提升其愈后效果,减少并发症的发生,提高病人满意度,值得推广.
摘要:目的:研究探讨髌骨骨折病患康复护理的相关实施效果.方法:从2017年1月-2018年2月我院收治的髌骨骨折病患当中根据盲选的方法从中选择80例作为本次的研究对象,根据护理的方法和平均分组的原则将其分为对照组和研究组.对照组采用常规护理进行干预,而研究组则采用康复护理进行干预,对比两组病患护理的效果,膝关节功能评分,疼痛程度评分以及对护理的满意程度.结果:通过护理之后,观察组护理的效果要优于对照组护理的效果;观察组骨折愈合的效果评分和生活质量的评分数值要优于对照组;在对护理的满意程度上,观察组的满意度要高于对照组(P<0.05).结论:对髌骨骨折病患采用康复护理进行干预,具有良好的效果,值得在临床上进行推广.
摘要:[目的]探讨强化护理联合循证护理干预对行膝关节置换术的骨肉瘤病人负性情绪、睡眠质量以及肢体功能的影响.[方法]选择2014年5月—2016年5月收治的120例行膝关节置换术的骨肉瘤病人,按照护理方式不同分成两组,对照组(n=60)给予常规护理与循证护理干预,观察组(n=60)在常规护理基础上给予强化护理及循证护理干预,观察不同护理方式对病人负性情绪、睡眠质量以及肢体功能的影响.[结果]干预后观察组病人汉密尔顿抑郁量表评分(10.22分± 2.01分)、汉密尔顿焦虑量表评分(8.45分± 2.14分)以及视觉模拟评分(3.11分± 1.24分)低于对照组(17.32分± 3.45分、15.75分± 3.67分、4.98分± 2.51分),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组病人匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(5.23分± 1.64分)低于对照组(7.54分± 2.84分),膝关节功能评分(86.57分± 18.65分)高于对照组(72.63分± 16.24分),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组病人对护理工作满意度(98.33%)高于对照组(80.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2 =10.439,P<0.05).[结论]强化护理联合循证护理干预可促进膝关节置换术骨肉瘤病人肢体功能的恢复,提高病人的睡眠质量与护理满意度,同时还能减轻其负性情绪.
摘要:目的 :探讨晨会护理案例分析对低年资护士评判性思维能力的影响.方法 :以我院低年资护士为研究对象,随机分为对照组(采取常规思维培养)和研究组(采取晨会护理案例分析进行思维培养).两组低年资护生笔试成绩和操作成绩;两组低年资护生临床病例的评判性思维能力.结果 :研究组护生教学后出科考试笔试部分及技能操作成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组低年资护生临床病例的评判性思维能力明显高于对照组,两组分别为94.25±3.25分 、84.28±6.84分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :通过晨会护理案例分析可以提高低年资护士评判性思维能力,对提高护理综合水平有积极的作用.
[期刊论文] 吴艳 谈晶 吴明珑
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CSTPCD
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摘要:目的 观察个体化镇痛方案对双膝关节置换术后疼痛的效果.方法2012年1月至2016年12月我科收治的双膝关节置换手术病人122例,通过随机数字表法随机分为研究组(58例)和对照组(64例),对照组在双膝关节置换术后采用传统疼痛护理,研究组在双膝关节置换术后采用个体化镇痛方案.比较两组病人入院时、术后的静息状态、深呼吸等状态下的疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分,以及术后第1、7、14天和出院3个月时的美国膝关节协会(the American Knee Society, AKS)综合评分.结果 研究组58例病人入院时、术后的静息状态、深呼吸、说话时、咳嗽时、下地行走时、直立自身负重时、正常关节活动角度时、睡眠时的NRS评分分别为(1.8±0.7)分、(0.8±0.3)分、(1.2± 0.4)分、(1.2±0.4)分、(1.8±0.5)分、(2.2±0.7)分、(2.4±0.6)分、(2.5±0.8)分、(0.7±0.2)分,术后第1、7、14天和出院3个月时的AKS评分总分分别为(40.39±5.52)分、(83.37±5.64)分、(118.61±10.33)分、(190.21± 10.29)分,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 个体化镇痛方案能有效减轻病人疼痛,促进膝关节功能快速康复,有利于无痛病房的建立.
摘要:目的 探讨跨学科团队主导的护理查房模式在骨科护理中的应用效果.方法 2017年7月~12月我科应用跨学科团队主导的护理查房模式,并对实施前后查房效果进行评价.结果 实施后病区管理能力、应急处理能力、沟通能力、病例分析能力、问诊能力、健康教育能力、文书记录、操作技能、团队合作等综合能力评分高于实施前(P<0.05).实施后并发症发生率、意外事件发生率低于实施前(P<0.05),锻炼依从率、满意率高于实施前(P<0.05),平均住院时间短于实施前(P<0.05).结论 跨学科团队主导的护理查房模式能有效提高骨科护士综合护理能力及护理服务质量,从而降低并发症及不良事件发生,提高患者护理满意度.
摘要:目的:观察导入OEC管理模式在提高骨科护理管理质量中的应用效果.方法:领悟海尔集团的OEC管理模式的内涵实质,OEC管理法也可以表示为:日事日毕,日清日高.也就是说,当天的工作要当天完成,天天清理并且天天都有所提高.该管理模式由3个体系构成,目标体系、日清体系、激励机制.我院骨科自2016年1月至今开始实施OEC管理模式,与实施OEC管理模式之前的护理质量进行对比;选择2015年1—12月未实施OEC管理模式的110例患者作为对照组,2016年3月—2017年3月实施OEC管理模式的患者122例作为观察组,在科学设置护理岗位的前提下,首先明确护理工作的目标责任,明确护士长的管理目标以及护士的工作目标,明确每位护理人员的岗位职责、工作目标及其评价标准.把工作各细节分解到每个岗、每个班、每个人及每一时刻,工作流程细化,深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应,提高护理质量.深化亲情服务,工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得患者及家属的理解、信任和支持.发展十个专业小组建设,心理、糖尿病、伤口造口、循证护理、品管圈、康复、静脉治疗、营养、居家服务、文艺宣传小组,同时加强小组之间的交流与合作,调动整个科室的参与积极性,努力将十个专业小组的成果发挥到实处.进行精细化管理.成立由护士长,教学督导,专科护士,护理骨干组成的科室考核领导小组,根据"劳动时间、劳动强度、压力大小、技术含量"等全面衡量每一项护理工作应得的分值数,在全科达成共识,并确定不同的量化分值.患者通过自制问卷调查的方式,对护理人员的服务情况进行评分.针对护理质量持续改进与患者满意度进行比较.结果OEC管理模式实施后,各项护理工作质量指标(整体护理能力、病区管理能力、基础护理能力和护理文书管理)平均得分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01);OEC管理模式建立前后,患者自制问卷调查回收率及有效率均为100%.患者对护理工作认同满意率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论OEC管理模式可促进临床护理工作实行更加统筹的精细化和目标化管理,进而提高临床护理质量与患者的满意度.
[期刊论文] 吴明珑 李枫 阮娜
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CSTPCD
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摘要:目的 探讨跨学科健康教育模式在全髋关节置换术病人中的效果.方法 将我科收治的符合标准的行全髋关节置换术的186例病人根据入院时间先后分组:2015年1~5月入院的95例病人纳入常规组,采用常规的健康教育方法进行护理;2015年6~10月入院的91例病人纳入跨学科组,在常规组的基础上采用跨学科健康教育模式进行护理,建立跨学科小组,进行全面评估,并制定病人教育的目标及内容,根据评估的情况采用不同的健康教育方法对病人进行教育,后期根据病人健康教育接受效果情况进行反馈.评价病人的满意度,并比较病人住院时间、住院费用和术后髋关节恢复情况.结果 跨学科组比常规组的住院时间缩短、住院费用降低、病人满意度提高,且术后1个月髋关节功能Harris评分优于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 跨学科健康教育模式能规范并提高病人健康教育的状况,改善了病人对疾病及健康状况的认知水平,促进了病人的身心康复.
[期刊论文] 李婷 吴明珑
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CSTPCD
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摘要:目的 探讨全髋关节置换术后使用自控式镇痛泵(patient-controlled analgesia,PCA)的患者引入超前镇痛的观念,超前定时预防性加注镇痛泵药物镇痛效果.方法 将2014年1~12月我科收治的113例全髋关节置换术后使用PCA的患者按数字表法随机分为两组:对照组58例,术后常规使用PCA;改良组55例,术后由责任护士对患者实施全程一对一宣教及护理,全面负责PCA操作过程,并从手术结束后6 h起,每间隔1.5 h由责任护士给予按压加注按钮超前镇痛,严密观察并比较镇痛效果和不良反应.结果 改良组在术后12 h、18 h和24 h疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后在恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制、血压下降等不良反应方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 全髋关节置换术后使用PCA患者,定时预防性加注镇痛泵药物,镇痛效果确切.
摘要:目的:探讨决策辅助在关节置换病人中的应用效果。方法将2014年1月至2014年10月于我科行关节置换的120例病人以简单随机化法分为对照组和观察组,每组60例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施决策辅助。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估两组病人术后3d的焦虑、抑郁情况,采用SF?36健康调查量表评估两组病人出院1个月后的生活质量,采用Harris髋关节评分系统或美国特种外科医院(American hospital for special surgery, HSS)膝关节评分系统评估两组病人术后出院当天、出院1个月后的关节功能。结果两组病人焦虑得分、生活质量评分体系中的社会功能、精神健康、精力、躯体疼痛4个维度的得分以及关节功能得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论决策辅助能改善关节置换病人的焦虑和关节功能,在一定程度上提高其生活质量。
[期刊论文] 吴明珑 刘洪娟
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CSTPCD CSCD
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摘要:目的 探讨跨学科护理团队在全髋关节置换患者快速康复中的作用.方法 将2014年1~5月入院的全髋关节置换患者109例作为对照组,采用传统护理模式;2014年6~10月的106例作为观察组,采用跨学科护理团队照护模式,包括建立跨学科护理团队,制定跨学科护理团队全髋关节置换患者护理流程,同时运用外科快速康复护理框架为患者提供科学、连续的健康照护.结果 观察组住院期间疼痛程度、住院时间、住院费用、患者满意度、术后6个月关节功能(Harris评分)显著优于对照组(均P<0.01),术后一年内深静脉血栓、髋关节脱位发生率低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05).结论 跨学科护理团队照护模式可推动人工全髋关节置换患者的快速康复,同时改善了患者就医体验,提升专科护理品质.
[期刊论文] 阮娜 吴明珑 刘洪娟
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CSTPCD CA
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摘要:目的:下肢骨牵引是骨科常用的治疗手段,骨牵引治疗情况是骨科评价骨科专科护理质量指标之一。本研究通过对持续质量改进,为降低下肢骨折患者骨牵引无效率和提升专科护理品质提供依据。方法将下肢骨折骨牵引患者42例(304人次)按照入院时间分为:对照组[20例(146人次),2014年6~7月收治]和研究组[22例(158人次),2014年10~11月收治]。利用自制下肢骨牵引查检表对对照组患者下肢骨牵引情况进行调查,通过柏拉图分析法确定下肢骨牵引无效的主要类型,利用鱼骨图对其原因进行分析。针对分析结果进行持续护理质量改进并对实施持续质量改进的研究组患者进行效果评价。结果对照组的下肢骨牵引无效率为24.66%,研究组为8.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下肢骨折骨牵引患者进行持续质量改进,可有效地降低骨牵引无效率。
摘要:目的:总结悬吊抬高在186例踝足部软组织缺损患者腓肠肌穿支皮瓣修复术后的做法与体会。方法利用300 cm×8 cm的外科医用绷带将患肢抬离床面约15~20 cm,绷带以患肢正常皮肤处为受压点。将1条72 cm×32 cm×0.3 cm,重150 g的软毛巾,长度对折两折,再将宽度对折。折叠好的软毛巾放于绷带和受压点的皮肤接触面之间,绷带上方系于床边输液架予以固定,调节输液架到受压点的距离为60~80 cm,使手术部位悬空,受压点和绷带之间保持垂直水平,悬吊抬高周期一般为3周。结果本组仅1例患者术后第7天发生皮瓣远端1/4坏死,比传统软枕抬高提高了4.7%。结论足部的悬吊抬高能有效提高踝足部软组织缺损患者腓肠肌穿支皮瓣修复术后的成活率。
摘要:目的:探讨家庭干预对股骨颈骨折全髋关节置换术后老年患者居家安全及其生活质量改善的影响.方法:将100例股骨颈骨折全髋关节置换术后老年患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组予常规出院指导,观察组在此基础上,在出院后6个月内分阶段进行家庭康复干预.比较2组患者术后Harris评分及患者居家安全知识掌握率.结果:出院时及术后1、3、6个月,2组髋关节Harris评分逐渐增高(P<0.01),且干预组提高程度更高于干预组(P<0.01).对照组术后脱位例数明显高于对照组(P<0.01).问卷回收率100%,有效率100%.结果显示,干预后患者及家属对居家安全知识掌握情况明显优于干预前(P<0.01).结论:家庭干预可帮助老年全髋关节置换术后患者强化安全意识,纠正不良行为,促进康复.
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