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摘要:目的 探讨苏黄止咳胶囊用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效.方法 将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,各组30例.对照组患者予以常规治疗(抗感染、解痉平喘、化痰),治疗组在常规治疗基础上,加用苏黄止咳胶囊口服.观察两组患者治疗前后白细胞、中性粒细胞比及C-反应蛋白、生存质量及6 min步行距离的变化.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率80.0%,2组患者治疗后白细胞、中性粒细胞比、C-反应蛋白均较治疗前下降(P<0.05),治疗组临床效果优于对照组(P<0.05).治疗组生存质量评估表得分明显降低,6min步行距离明显提高,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 苏黄止咳胶囊用于AECOPD患者可更快缓解症状、提高生活质量,值得临床推广....
[硕士论文] 吴敏杰
中医诊断学 福建中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  旨在分析慢阻肺急性加重期中医证素分布规律,同时探寻其与CRP、PCT、D-Dimer生化指标及肺功能的关系,为今后中医药辨证论治本病提供更多的依据。
  方法:
  选择2016年2月至2017年12月在福州市中医院呼吸科住院确诊为慢阻肺急性加重期的120例患者作为研究对象,对其进行一般信息及中医四诊资料规范化采集,进行CRP、PCT、D-Dimer生化指标及肺功能的检查。将收集四诊信息录入福建中医药大学的中医健康状态辨识系统(科研版),通过系统运算后、提取病位和病性证素,分析急性加重期中医证素分布规律,将得到的中医证素与CRP、PCT、D-Dimer、肺功能进行相关性研究。
  结果:
  1.嗜食肥甘厚腻与痰、湿、热、血热证素相关性大;吸烟与热、血热、津亏相关性较大;发病年限与气虚、心、血虚、血瘀、阳虚证素相关性大;烟龄与气虚、热、心、血虚、阳虚证素相关性大。
  2.对于慢阻肺急性加重期生化指标分析中发现,慢阻肺急性加重期患者约有83.3%CRP升高,有21.7%PCT升高,有78.3%D-Dimer升高。将上述生化指标与证素积分进行相关性分析,发现CRP、PCT值与病位证素肺、表呈现显著统计学正相关(P<0.05,r>0),D-Dimer值与病位证素肺、脾、心、肾呈显著正相关(P<0.05,r>0)。CRP、PCT值与病性证素热、血热、痰、外风、燥、津亏、阴虚呈现显著的正相关(P<0.01,r>0),CRP、PCT值与病性证素与气虚、阳虚、寒、血虚、饮呈统计学负相关(P<0.05,r<0)。D-Dimer值与病性证素气滞、血瘀、气虚、阳虚呈统计学正相关(P<0.05,r>0),其中与病性证素气滞、血瘀呈显著统计学正相关(P<0.01,r>0)。
  3.慢阻肺急性加重期患者肺功能各项指标均服从正态分布(P<0.05),所测肺功能指标实测值均低于正常值,其占预计值百分比均下降;从等级分布上可得知,轻度频数56例(占比46.67%),中度频数22例(占比18.33%),中重度频数13例(占比10.83%),重度频数26例(占比21.67%),极重度频数3例(占比2.50%);肺功能各项指标与年龄、烟龄、吸烟量、发病年限均呈现显著的负相关(P<0.05,r<0)。FEV1/pre%与病位证素肺、脾、肾、表、心、肝无统计学相关性(P>0.05);与病性证素痰、湿、气虚、阳虚、寒、阴虚、饮、气滞、血瘀无正负相关性(P>0.05)。
  结论:
  1.平素嗜食肥甘厚腻是慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰、湿、热、血热证素的危险因素。慢阻肺急性加重期的患者吸烟者较非吸烟者热象更明显。
  2.病程越长、烟龄越长心证素诊断成立可能性越大。
  3.肺、脾、肾三脏水液代谢失常是慢阻肺发病的根本原因;外邪入侵是引起急性加重的主要原因。
  4.肺、脾、肾、心、气虚、气滞、血瘀、阳虚与慢阻肺急性加重期D-Dimer有明显相关性。
  5.热、阴虚、血热证素与CRP、PCT呈正相关;寒、气虚、阳虚、血虚、饮与CRP、PCT呈负相关。
  6.年龄、烟龄、吸烟量、发病年限是肺功能下降的危险因素。
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