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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST SA
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摘要:目的 探讨经多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)与消化内镜检查评估肝硬化并食管胃静脉曲张有无、分型、分级的一致性.方法 前瞻性分析临床诊断为肝硬化的患者92例,4周内先后行消化道内镜及腹部MSCTP检查,观察食管、胃有无静脉曲张并进行分型、分级.以内镜结果作为金标准,对MSCTP与内镜判断食管胃静脉曲张的有无、分型、分级行Kappa一致性检验,并计算MSCTP诊断食管胃静脉曲张(EGV)的敏感度、特异度、一致率、Youden指数.结果 内镜诊断食管胃静脉曲张阴性27例,阳性65例;食管胃静脉曲张分型:GOV1型45例、GOV2型19例、IGV1型1例.MSCTP诊断食管胃静脉曲张阴性25例,阳性67例;食管胃静脉曲张分型为:GOV1型46例、GOV2型18例、IGV1型3例.MSCTP发现内镜未诊断的2例IGV1型静脉曲张,其MSCTP表现为胃黏膜下孤立存在的胃静脉曲张.MSCTP与内镜EGV诊断结果一致性较高,Kappa=0.732,P<0.01;MSCTP诊断EGV的敏感度93.8%,特异度77.8%,一致率89.1%,Youden指数71.6%.MSCTP与内镜EGV的分型及分级结果一致性均较高,Kappa值分别为0.743和0.763,P值均为<0.01.结论 MSCTP诊断肝硬化合并食管胃静脉曲张的有无、分型及分级,与消化内镜有较高的一致性.对于诊断胃静脉曲张,MSCTP优于内镜....
[期刊论文] 向超 李茂
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北大核心 CSTPCD CSCD CBST
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摘要:目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI特点,提高对PCNSL的认识和诊断水平.方法 回顾性分析21例经手术病理或穿刺活检证实的PCNSL的MR表现,并结合文献研究MRI特征.结果 单发7例,多发7例,弥漫性生长7例,共33个肿瘤,其中额叶12个,脑室旁8个,颞叶、顶叶、透明隔、小脑蚓部各2个,枕叶、基底节区、丘脑、脑干、小脑各1个; 4例肿瘤累及胼胝体.肿瘤实质MR T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,信号较均匀;18例肿瘤实质强化明显,信号均匀,可呈现"尖角征"和"脐凹征"及具有特征性的"蝴蝶征",3例出现环形强化.结论 PCNSL MR检查具有特征性表现,MRI检查对PCNSL具有独特的诊断价值....
[硕士论文] 向超
外科学 广西医科大学 2018(学位年度)
摘要:目的:探讨经后路减压钉棒系统内固定联合椎体成形术治疗合并神经症状的胸腰椎转移瘤的近期临床疗效分析。
  方法:2015年1月至2017年6月收治合并神经症状的胸腰椎脊柱转移瘤患者24例,男16例,女8例;年龄38~84岁,平均57岁;18例累及单节椎体,3例累及2节椎体,2例累及3节椎体,1例累及4节椎体;11例累及胸椎椎体,15例累及腰椎椎体(2例累及胸腰椎)。记录手术时间、术中出血量和术后住院天数,采用VAS评分、ECOG评分及ASIA分级分别对疼痛、功能状况及脊髓功能进行评价。采用X线测量病椎体前柱高度和中柱高度变化情况评估脊柱稳定性。使用Kaplan-Meier法评估生存率。随访观察肿瘤复发情况及并发症发生情况。
  结果:所有患者均获得随访,平均随访11月,手术时间平均2.15h,术中出血量平均727.08ml,术后住院天数平均5.46天。X线病椎椎体前柱、中柱高度术后较术前提高,差异具有统计学意义(p<0.05)。术后VAS评分和ECOG评分均较术前明显降低,患者的疼痛缓解和功能状况改善情况明显,比较差异具有统计学意义(p<0.05)。术后按ASIA脊髓功能分级,24例患者均得到一定的改善,术前术后比较差异具有统计学意义(p<0.05)。术后未见明显严重并发症。术后放化疗的患者生存时间比未行放化疗的长。
  结论:经后路减压钉棒系统内固定联合椎体成形术治疗合并神经症状的胸腰椎转移瘤手术相对简单,并发症少,能够安全、有效的改善患者的生活质量。
[硕士论文] 向超
影像医学与核医学 广西医科大学 2011(学位年度)
摘要:目的:
  探讨磁共振加权成像及ADC值对鼻咽癌的诊断价值。
  材料与方法:
  研究对象为广西医科大学第一附属医院2010年2月至2011年3月初诊且经纤维鼻咽镜活检确诊鼻咽癌患者53例均行常规MR及增强扫描,单次激发自旋回波平面回波扩散加权成像,b值取1000s/mm2,正常组行常规MR及DWI扫描;测量患者鼻咽癌原发灶、鼻咽癌转移淋巴结与正常人淋巴结的表观扩散系数(ADC)值;使用SPSS13.0统计学软件包对数据进行方差分析和配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  结果:
  DWI图对肿块型鼻咽癌显示清晰,但对黏膜型鼻咽癌显示不佳,对转移淋巴结检出率为100%。鼻咽癌、转移淋巴结和正常淋巴结ADC值分别为0.799±0.157×10-3mm2/s、0.850±0.128×10-3mm2/s、1.039±0.165×10-3mm2/s。鼻咽癌与转移淋巴结的平均ADC值差异无统计学意义,鼻咽癌及转移淋巴结平均ADC值与正常淋巴结平均ADC值差异有统计学意义且两者平均ADC值均低于正常淋巴结平均ADC值。当b=1000s/mm2,ADC阈值取0.844×10-3mm2/s时,鉴别鼻咽癌与正常淋巴结的敏感性为94.6%,特异性为72.5%;当ADC阈值取0.840×10-3mm2/s时,鉴别转移淋巴结与正常淋巴结的敏感性为97.3%,特异性为75%。
  结论:
  磁共振扩散加权成像及ADC值的测量对鼻咽癌及其转移淋巴结有一定的诊断价值。
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