绑定机构
扫描成功 请在APP上操作
打开万方数据APP,点击右上角"扫一扫",扫描二维码即可将您登录的个人账号与机构账号绑定,绑定后您可在APP上享有机构权限,如需更换机构账号,可到个人中心解绑。
欢迎的朋友
万方知识发现服务平台
获取范围
  • 1 / 1
  (已选择0条) 清除 结果分析
找到 9 条结果
摘要:通信作者:束余声,Email:yushengshusbyy@163.com 随着先进的影像检查方法和肺癌筛查项目的发展并普及,肺结节的诊断率也持续上升.与过去总是治疗晚期肺癌的时代相去甚远,现在的胸外科医生正面对更多各种成像方式偶然发现的肺结节患者.因此,对于用来诊断和治疗这些可疑肺结节的胸部手术的需求也迫在眉睫.对于不明性质的可疑结节,应推荐患者进行图像引导活检或手术活检,而手术活检可产生更可靠、更具代表性的标本用于诊断.然而这个事实常常被忽略,因为仅仅为了诊断而进行长切口的大手术往往会使患者恐慌而放弃手术,同时也就失去了原发性恶性肿瘤患者早期治疗的机会.此外,手术切除活检能更容易且准确地提供诸如腺癌的亚型及特异性特征等具有显著预后意义的信息.胸部麻醉、微创外科手术、术中活检技术的最新进展都有助于小型肺结节手术治疗模式的转变.二十多年前电视辅助胸腔镜手术(VATS:video-assisted thoracoscopic surgery)的出现已经开始了这一演变.与开胸术相比,VATS具有术后疼痛较轻、住院时间短、肺功能损伤小及肺部感染率低等优点.此外,VATS已被证明具有不逊于传统开放性入路早期非小细胞肺癌肺切除术的长期生存率.最近,医疗仪器,麻醉技术和围术期成像技术的发展为进一步完善 VATS 提供了新的契机.本文将介绍VATS肺结节诊疗技术最近的创新发展和最新的研究观点....
摘要:血管滤泡性淋巴结增生症,又称Castleman's Disease(CD)、巨淋巴结增生症,是一种罕见的原因不明的慢性淋巴组织增生性疾病,主要以慢性渐进性淋巴结肿大为特征.该病误诊率较高,确诊有赖于病理检查.本例为1例46岁男性患者,因体检发现后纵膈占位1年入院,初诊为“后纵隔肿瘤;畸胎瘤?”,拟行胸腔镜辅助下纵隔肿瘤切除术,术中切除困难,出血量多,中转开胸后成功切除肿块.术后病理提示血管滤泡性淋巴结增生症,透明血管型,随访10个月未见复发证据.该病例手术效果虽满意,但如术前即可明确诊断并了解肿瘤特性,可减少术中对患者造成的损害,遂复习相关文献并进行分析、总结....
摘要:目的 通过对重症肌无力行胸腔镜胸腺切除术患者的质性研究,探讨社会支持系统对患者术后生存质量和心理状态的影响.方法 通过采用个人访谈法,深度访问某三甲医院心胸外科住院的12名重症肌无力患者,得到主题问题并制定解决方案.结果 通过质性研究得到4个方面的主题:患者的压力与痛苦;治疗和生活中遇到的困难;社会支持对于患者帮助;患者的适应和改变.结论 重症肌无力患者的生活质量普遍低于健康人群,全身型病情较重者术后生活质量更差;增加患者的多维度社会支持,特别是家人和同伴支持是影响患者的术后生活质量的关键因素....
摘要:背景与目的快速康复外科(fast track surgery, FTS)能促进患者加速康复并缩短住院时间,并已在其他一些外科疾病中得以有效运用,但在我国肺癌手术患者中实施的安全性和有效性尚未明确。本研究采用meta分析的方法探讨FTS在我国肺癌手术患者中的应用效果。方法通过国内外相关数据库检索所有符合检索条件的文献,末次检索日期为2016年1月31日,根据纳入与排除标准进行进一步筛选,采用RevMan 5.3对数据进行meta分析。结果8项随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)和5项临床对照试验(clinical controlled trial, CCT)纳入研究,共计1,241例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,FTS组术后住院时间(MD=-3.61,95%CI:-5.05--2.16,P<0.000,01)和胸管留置时间(MD=-2.62,95%CI:-3.07--2.17,P<0.000,01)明显缩短、术后并发症发生率(OR=0.30,95%CI:0.19-0.47, P<0.000,01)和住院费用(MD=-0.92,95%CI:-1.19--0.65,P<0.000,01)明显降低。结论 FTS能安全有效地促进我国肺癌患者快速康复,具有临床应用价值。...
摘要:无论何种原因引起的胸壁缺损,特别是广泛胸壁缺损,若不进行有效的修复重建可引起胸壁软化、反常呼吸及纵隔摆动等生理病理变化.重建手术方法技术和材料的选择是影响胸壁修复重建效果的主要因素.随着对胸壁缺损认识的深入以及重建手术技术的进步和重建材料的发展,许多以往无法完成的巨大胸壁缺损重建正变为可能.本文主要就胸壁缺损特点,修补方法及重建材料现状及进展等进行综述....
摘要:现代医疗条件下肺结节的检出率逐年升高,而手术中识别和治疗小型肺部病损仍然具有挑战性,其难点在于如何更好地将手术和肿瘤学原理与更微创、更适当的肺保留手术相融合.为了满足肺结节发生率增加的需求及其外科治疗模式的转变,电视辅助胸腔镜手术(VATS)领域已有许多相应的发展和创新.近年来,单孔VATS和非插管麻醉VATS的兴起明显降低了VATS的侵入性,裸眼3D显示系统、图像引导下的VATS、杂交手术室和荧光胸腔镜检查技术的出现更有助于提高VATS的精准度,成为诊疗肺结节的重要辅助手段.文章探讨了近期VATS技术的发展重点及其在肺结节手术管理中的作用....
摘要:食管癌是全球第八大癌症.全球人口老龄化给老年食管癌患者的管理带来了挑战,因为他们有很多伴随衰老而来的疾病和生理变化.此外,癌症治疗的耐受性以及在患者人群中使用联合治疗的方法来指导治疗的数据有限.我们回顾相关文献,讨论手术切除的作用以及对老年患者潜在并发症的影响、联合治疗的基本原理以及基于放化疗的治疗对患者人群的潜在益处.关注老年食管癌患者的管理,并强调综合老年评估的作用,以便更好地为老年患者提供治疗方法....
[硕士论文] 叶敬霆
胸心外科 扬州大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  分析老年食管癌患者(≥70岁),特别是年龄在80岁以上的老年患者的临床特征及预后,探讨人口老龄化时代下老年食管癌患者的治疗策略。
  方法:
  对美国国家监测、流行病学和最终结果数据库中的老年食管癌患者(≥70岁)的临床信息进行回顾性分析。我们将搜集的2004至2012年间的15,612名食管癌患者分为三个年龄组(<70岁组、70~79岁组和≥80岁组)。对不同年龄组患者的人口学特征和分期分布情况进行比较,用统计学方法分析食管癌的独立预后因素,多角度比较接受不同治疗方案(未经治疗、仅放射治疗、仅手术治疗和手术联合放疗)后患者长期预后的差异。此外,我们对患有局部食管癌(TNMⅠ、Ⅱ和Ⅲ期)的患者进行了相同的研究,并纳入讨论。
  结果:
  在15,612名符合研究要求的患者中,1,857例≥80岁(即非常高龄患者),占总数的11.9%;70~79岁的患者3,596例,占总数的23.0%;<70岁的患者10,159例,占总数的65.1%。三组患者的分期及组织学分布皆具有可比性(P<0.001)。老年患者(≥70岁)的5年癌症特异性生存率较低,更为甚者的是非常高龄患者(≥80岁组、70~79岁组和<70岁组分别为5.4%、14.6%和20.1%,P<0.001)。在不同性别、种族、婚姻状况、组织学分级和TNM分期分析下皆呈此趋势。老年食管癌患者(≥70岁)接受局部治疗(放射治疗和手术治疗)的可能性低于较年轻患者(≥80岁组、70~79岁组和<70岁组分别为26.9%、28.4%和40.4%,P<0.001)。年龄、种族、婚姻状况、组织学类型、组织学分级和TNM分期是食管癌患者独立和显著的预后因素。总体而言,随着年龄的增长,食管癌患者的预后越来越差。70~79岁组和≥80岁组患者的总生存率低于<70岁组(≥80岁组、70~79岁组和<70岁组分别为5.4%、14.6%和20.1%,P<0.001)。但积极的治疗,尤其是手术治疗可以显著改善老年食管癌患者(≥70岁)的预后,即使对于年龄在80岁及以上的患者,接受手术治疗后的5年癌症特异性生存率也具有明显优势。仅针对局部食管癌患者的分析可以得到相似的结果。
  结论:
  老年患者(≥70岁)占食管癌患者总数的34.9%(≥80岁患者占11.9%)。相比于较年轻的患者(<70岁),老年食管癌患者(≥70岁),尤其是非常高龄患者(≥80岁)不太可能接受手术治疗或放射治疗。与年龄较小的患者(<70岁)相比他们的预后更差,而其中部分原因归于身体状况和社会心理因素。本研究结果显示,充分考虑患者总体身体状况后,对老年食管癌患者(甚至是非常高龄患者)采取积极的治疗,特别是手术治疗是合理且必要的。
摘要:目的 明确不同时间段配合手术进行放疗是否使患者受益.方法 通过检索相关数据库,使用RevMan 5、stata等软件进行荟萃分析,生存率计算合并HR值.结果 相比较于单纯手术患者,采用5-FU+cisplatin化疗方案,术后化疗未能使患者总体生存率受益,术前和围手术期化疗可以提高总体生存率.结论 术前、围手术期5-FU+cisplatin方案化疗有利于提高食管胃癌患者总体生存率.术后化疗未能使患者总体生存率受益.今后更多文章应对患者进行分层研究,判断化疗使哪些患者受益....
  (已选择0条) 清除
公   告

北京万方数据股份有限公司在天猫、京东开具唯一官方授权的直营店铺:

1、天猫--万方数据教育专营店

2、京东--万方数据官方旗舰店

敬请广大用户关注、支持!查看详情

手机版

万方数据知识服务平台 扫码关注微信公众号

万方选题

学术圈
实名学术社交
订阅
收藏
快速查看收藏过的文献
客服
服务
回到
顶部