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摘要:目的:比较负压封闭引流辅助冲洗技术与传统脓肿切开引流术在口腔颌面颈部重症多间隙感染治疗中的临床效果.方法:回顾2014年6月—2017年5月福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科收治的73例口腔颌面颈部重症多间隙感染的患者资料,对运用负压引流辅助冲洗技术和传统脓肿切开引流术的2组患者在疾病治愈时间、切口长度、医师工作量(换药次数)、治疗费用方面进行对比,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析.结果:73例患者中,38例行负压封闭引流辅助冲洗,35例行传统脓肿切开引流,所有患者均治愈.在脓肿治愈时间、手术瘢痕长度、医师工作量等方面,前者显著优于后者(P<0.05);在治疗费用方面比较,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:负压封闭引流辅助冲洗技术治疗口腔颌面颈部重症多间隙感染具有良好的临床效果,与传统切开引流治疗相比,具有治疗时间短、疼痛轻、疗效高等优势,值得推广....
摘要:目的:评价游离腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferior epigastric perforator,DIEP)用于舌癌术后全舌缺损修复的效果.方法:2018年1月-2018年7月应用游离DIEP修复13例舌癌患者,手术缺损部位均为全舌或近全舌缺损.术中将腹壁下动脉与甲状腺上动脉或面动脉吻合,伴行静脉与颈外静脉或颈内静脉属支吻合.结果:13例DIEP皮瓣均修复成功,皮瓣外观满意.术后随访舌形态良好,功能满意.供区直接闭合,其中1例患者皮瓣供区出现感染,经换药后愈合.所有腹部伤口均为线性瘢痕,腹直肌功能未受明显影响,未发现腹壁疝和腹壁隆起等手术并发症.结论:腹壁下动脉穿支皮瓣组织量丰富、血供可靠、质地柔软,再造舌外形及功能良好,且供区保留了腹直肌和前鞘,损伤小,将供区并发症降到最低限度,是舌癌术后全舌缺损修复新的可靠技术....
[硕士论文] 叶卓
口腔医学 福建医科大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  1.评价舌根缺损患者术后1年后的生存质量。
  2.分析比较前臂皮瓣和股前外侧皮瓣修复舌根缺损患者术后吞咽及语音功能,为临床选择合适皮瓣修复舌根缺损提供参考。
  方法:
  1.收集2015年3月至2017年3月就诊福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科符合纳入标准的舌根缺损患者30例并对其术后1年后的相关资料进行问卷调查,生存质量问卷以翻译华盛顿大学生问卷质量问卷(第四版)为基础。
  2.按修复方式的不同,将修复舌根缺损患者分成两组,分别是前臂皮瓣组与股前外侧皮瓣组,搜集其手术结束1年以上的生存质量问卷,分析其生存质量是否与修复方式相关。根据临床经验和研究结果选择吞咽和语音功能这两个重要影响因素再进行进一步分析。
  3.吞咽功能评估采用才藤荣一吞咽功能分级,语音功能评估采用汉语语音清晰度测试字表评测。
  4.收集此研究的数据资料,使用SPSS22.0统计软件包进行统计学分析,计量资料的描述,在满足正态性的前提下,采用均数±标准差((x)±s)进行表示,计量资料两组或多组间的均数比较,采用t检验或方差分析。计数资料率的比较,采用χ2检验,检验水准α=0.05,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  结果:
  1.30例患者全部完成生存质量问卷调查、吞咽功能和语音功能评估。
  2.生存质量问卷调查中前臂皮瓣组和股前外侧皮瓣组均认为术后对其功能影响最大的前三项分别是吞咽、语音、咀嚼。股前外侧皮瓣组尽管总分优于前臂皮瓣组,但两两之间比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。
  3.在吞咽功能方面比较,股前外侧皮瓣组和前臂皮瓣组两两之间比较差异有统计学意义(P<0.05),股前外侧皮瓣修复组吞咽功能明显优于前臂皮瓣组。
  4.在语音功能方面比较,前臂皮瓣组和股前外侧皮瓣组两两之间比较差异没有明显统计学意义(P>0.05)。
  结论:
  1.舌根缺损影响患者的生存质量,其中主要是影响吞咽、语音和咀嚼功能。
  2.在进行缺损修复设计时,考虑的不仅是创面的覆盖,而且更应关注舌根及周围缺损组织体积的恢复,以最大限度恢复患者吞咽及语音功能。
  3.在选用游离皮瓣修复舌根缺损时,应充分重视股前外侧皮瓣作用,尤其对生存质量要求高的病人。
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