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摘要:目的 探讨CT联合鼻内镜检查对真菌性上颌窦炎的诊断价值.方法 选取2015年8月~2017年12月我院收治的CT初步诊断为真菌性上颌窦炎的患者184例,再结合鼻内镜检查诊断真菌性上颌窦炎,以术后病理结果为金标准分别计算单纯CT、CT联合鼻内镜诊断真菌性上颌窦炎的准确率,使用SPSS 16.0软件进行统计学分析,比较两者的准确率是否具有统计学差异.结果 单纯CT诊断真菌性上颌窦炎的准确率为75.8%,CT联合鼻内镜检查诊断真菌性上颌窦炎的准确率为93.0%,CT联合鼻内镜检查诊断真菌性上颌窦炎的准确率比单纯CT检查高17.2%,两者之间的准确率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT对于真菌性上颌窦炎的诊断具有重大价值,CT与鼻内镜联合诊断提高了真菌性上颌窦炎诊断的准确率,对临床诊治具有更大的指导意义....
摘要:目的 探讨鼻部多形性腺瘤的CT表现,提高诊断准确性.方法 回顾性分析4例经手术病理证实的鼻部多形性腺瘤患者CT表现并复习相关文献.其中男1例,女3例,年龄23 ~ 60岁,中位年龄47.5岁;全部患者均行鼻窦CT平扫,其中1例平扫后行增强扫描.结果 4例鼻部多形性腺病患者中,1例位于鼻根部,3例位于鼻中隔前部,肿瘤大小为1 ~3 cm,病变形状1例呈椭圆形,3例呈类圆形,边界均清楚.CT平扫时病灶密度与邻近肌肉组织密度相等,密度不均匀,其中3例病变内部可见裂隙样低密度区,1例病变周围骨质呈轻微压迫性骨质吸收,其病灶内部可见斑点状钙化,增强扫描病灶未见明显强化.结论 鼻部多形性腺瘤的CT表现有一定的特征性,有助于临床早期诊断及治疗方案的制定....
摘要:目的 研究IL-31、IL-33及其受体ST2在难治性鼻-鼻窦炎(RRS)患者鼻黏膜组织中的表达,初步探讨其在RRS发病机制中的作用及意义.方法 研究设立难治组、初治组及对照组.采用HE染色方法观察组织形态和检测嗜酸性粒细胞数(EOS);采用免疫组织化学法检测组织中IL-31、IL-33及ST2蛋白的相对含量;采用实时荧光定量PCR技术在mRNA水平检测IL-31、IL-33及ST2蛋白的表达;外周血检测血清总IgE的表达水平.结果 ①难治组、初治组的嗜酸性粒细胞数均高于对照组,难治组高于初治组;②免疫组织化学染色中,IL-31、IL-33在难治组、初治组及对照组均有表达,难治组、初治组表达量高于对照组,难治组高于初治组.ST2表达量难治组、初治组均高于对照组,但难治组与初治组之间差异无统计学意义;③在mRNA表达水平上,IL-31、IL-33在难治组及初治组中的表达较对照组上调,难治组高于初治组;ST2表达量难治组、初治组均高于对照组,但难治组与初治组之间差异无统计学意义;④外周血总IgE值三组间差异无统计学意义.结论 IL-31、IL-33及其受体ST2可能在慢性鼻-鼻窦炎患者,尤其在难治性鼻-鼻窦炎患者发病机制中发挥重要作用;嗜酸性粒细胞浸润可能在难治性鼻-鼻窦炎的发展中有重要作用....
摘要:目的 观察改良切口的鼻中隔成形术的可行性及疗效.方法 选择2009年2月~ 2013年6月382例鼻中隔偏曲患者,其中单纯鼻中隔偏曲295例,合并慢性鼻鼻窦炎/鼻息肉87例.改良切口与传统Killian切口不同,改良的手术切口位于鼻中隔软骨前方.所有患者均行改良切口的鼻中隔成形术.对合并下鼻甲肥大患者同期行下鼻甲成形术(下鼻甲骨折外移术或下鼻甲黏骨膜下切除术);合并慢性鼻-鼻窦炎/鼻息肉患者先行鼻内镜下改良切口的鼻中隔成形术后再同期行鼻窦手术.结果 382例鼻中隔偏曲患者行改良切口的鼻中隔成形术手术时间为8 ~ 35 min,中位手术时间20 min;术中出血量10 ~80 ml,中位出血量为30 ml;鼻中隔成形术后随访6 ~12个月,鼻中隔偏曲矫正良好,临床症状明显改善,无鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鞍鼻或鼻腔粘连等并发症发生.结论 改良切口的鼻中隔成形术保留了较完整的鼻中隔支架,手术方法简便,术中鼻中隔黏膜张力小,术野清楚,具有创伤小、出血少及手术时间短的优点,能安全有效地矫正鼻中隔偏曲,是一种微创手术的新方法....
摘要:目的:加深对儿童鼻部肿瘤的发病情况、临床病理组织学及影像学特点的全面了解,提高临床诊断和鉴别诊断水平.方法:收集经活检或术后病理确诊的40例鼻部肿瘤患儿的资料,总结其临床特征、病理组织学及影像学特点.结果:良性肿瘤23例,恶性肿瘤17例.良性肿瘤以纤维血管瘤(7例)、毛细血管瘤(4例)及骨化纤维瘤(4例)为主;恶性肿瘤以淋巴瘤(10例)及胚胎型横纹肌肉瘤(3例)为主.10例病变主要位于鼻窦,7例病变局限于鼻腔或鼻前庭,8例鼻腔鼻窦均受累,10例病变位于鼻咽部和(或)后鼻孔,3例位于外鼻,2例位于鼻中隔.CT或MRI表现:骨质破坏13例,骨质吸收5例,14例累及邻近结构,6例伴颈部淋巴结肿大.结论:儿童鼻部肿瘤以淋巴瘤、纤维血管瘤、毛细血管瘤、骨化纤维瘤和胚胎型横纹肌肉瘤较常见,其临床症状不典型,诊断及鉴别诊断主要依靠病理及影像学检查,CT和MRI能很好地显示肿瘤的部位、周围骨质改变情况和邻近结构侵犯,对肿瘤的临床诊断、分期、治疗方案的制定及预后评估具有重要意义....
[硕士论文] 刘金兰
耳鼻咽喉科学 广西医科大学 2018(学位年度)
摘要:目的:探讨CT联合鼻内镜检查对真菌性上颌窦炎的诊断价值。
  方法:选取2015年8月至2017年12月我院收治的CT诊断为真菌性上颌窦炎的患者184例,将CT诊断为真菌性上颌窦炎的184例患者再结合鼻内镜检查诊断真菌性上颌窦炎,以术后病理结果为金标准分别计算单纯CT、CT联合鼻内镜诊断真菌性上颌窦炎的准确率,比较两者的准确率是否具有统计学差异。对相关结果使用SPSS16.0软件进行统计学分析。
  结果:单纯CT诊断真菌性上颌窦炎的准确率为75.8%,CT联合鼻内镜检查诊断真菌性上颌窦炎的准确率为93.0%,CT联合鼻内镜检查诊断真菌性上颌窦炎的准确率比单纯CT检查高17.2%,两者之间的准确率差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:CT对于真菌性上颌窦炎的诊断具有重大价值,CT与鼻内镜联合诊断提高了真菌性上颌窦炎诊断的准确率,对临床诊治具有更高的指导意义。
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