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摘要:目的:观察中医内外治法联合治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将120例膝骨性关节炎患者随机分为4组,各30例.治疗组采用外用中药熏洗配合内服加味当归四逆汤治疗,对照组分别采用口服加味当归四逆汤、口服用塞来昔布胶囊、中药熏洗治疗.1 w为一疗程,治疗4个疗程后进行疗效评估及比较.结果:治疗组治愈13例,显效12例,有效5例,无效0例,与其他3个对照组相比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论:外用中药熏洗配合内服加味当归四逆汤联合治疗膝骨性关节炎,可有效地缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,其安全性较好,无明显毒副作用....
摘要:目的:观察中医综合治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将符合诊断标准的100例膝骨性关节炎患者采用随机数字表法分为4组,每组各25例,分别运用不同的中医综合治疗方案,4组均以1w为一疗程,治疗4个疗程后观察临床症状和功能改善的状况,并进行统计分析.结果:第四组痊愈15例,显效8例,有效2例,无效0例,与其他3组比较P<0.05.结论:针灸、推拿、中药离子透入、中药熏洗四种中医治疗方法综合治疗膝骨性关节炎可缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效显著,副作用小,值得推广....
摘要:目的 观察不同中医综合方案治疗颈椎病的临床疗效.方法 将符合诊断标准的50例颈椎病患者随机分为5组,运用不同的中医综合治疗方案(针灸、推拿、中药离子透入、中药熏洗),分别对5个治疗组治疗前和治疗后不同时间点(1月、2月、3月、半年)的VAS评分及颈椎JOA功能评分进行记录并进行统计分析.结果 第5组痊愈16例,显效3例,有效1例,无效0例,与其他4组比较,P <0.05;各组疗效随时间推移略有降低,治疗后6个月逐渐趋于稳定;治疗后6个月,VAS及JOA评分各组间比较无统计学意义.结论 针灸、推拿、中药离子透入、中药熏洗4种中医治疗方法综合治疗颈椎病的短期疗效较3种方法综合治疗效果更佳,而远期疗效无统计学意义....
[硕士论文] 刘虹豆
中西医结合骨伤 成都中医药大学 2015(学位年度)
摘要:目的:评价单节段PLIF术(后路椎弓根螺钉系统加cage植骨融合术)治疗退行性腰椎滑脱症的短期随访影像学和功能结果,对结果进行统计学分析,为临床提供参考。
  方法:以回顾性分析实施该研究,采用门诊或电话预约等形式,对2012年2月至2013年12月在成都中医药大学附属医院骨科住院确诊为退行性腰椎滑脱,并进行后路减压复位融合内固定术(后路椎弓根螺钉系统加cage植骨融合术),符合纳入标准且有完整临床资料和随访资料的30例患者进行随访研究。通过医院放射科影像系统查取既往的腰椎X线片和CT等影像学资料,评估术前病变情况及术后复位、融合情况。所有患者术前及术后随访时均行下腰痛JOA评分和VAS评分,根据Greenough标准评价临床疗效的优良率。对收集的数据资料采用SPSS19.0软件进行各种统计学分析,检验水准α=0.05。术前、术后随访的数据资料采用独立样本T检验方法,评价PLIF术治疗退行性腰椎滑脱患者的短期疗效。采用单因素筛选和多元相关性分析了解年龄、病程、滑脱程度、病变节段及术前JOA评分等可能影响手术疗效的因素与疗效的相关性。
  结果:末次随访下腰痛JOA评分(25.10±0.92)分,较术前(14.23±3.91)分有显著改善(t=-29.575,P=0.00<0.01),改善率为(80.10±6.61)%。末次随访VAS评分(0.53±0.51)分,较术前(6.43±0.94)分有显著改善(t=30.37,P=0.001<0.01)。根据Greenough标准判定临床疗效:优15例,良13例,可2例,优良率为93.33%。根据Lenke融合判断标准,腰椎融合达A级者28例,占93.33%。B级2例,占6.67%。单因素分析显示病程及术前下腰痛JOA评分对患者末次随访JOA改善率的相关性有统计学意义(P<0.05),将病程、术前下腰痛JOA评分与术后JOA评分进行多元相关性分析,术前JOA评分作为固定变量时,末次JOA改善率与病程的偏相关系数=-0.637,P=0.001,可以认为末次JOA改善率与病程之间负相关有统计学意义,说明手术疗效随病程的延长而减弱。固定变量换为病程时,末次JOA改善率与术前JOA评分的偏相关系数=0.531,P=0.023,则认为JOA改善率与术前JOA评分直线相关有统计学意义,说明术前JOA评分较高者,疗效也会相对较好。
  结论:本研究临床结果及以往文献提示,后路减压复位融合内固定术是治疗退变性腰椎滑脱的标准术式。彻底的神经减压,有效的滑脱复位,良好的脊柱融合及坚强的内固定加上个体化的具体措施能获到令人满意的临床效果。应用后路减压复位融合内固定术(后路椎弓根螺钉系统加cage植骨融合术)治疗退行性腰椎滑脱症可提供脊柱的即刻稳定性,明显改善患者症状、功能状况,使影像学表现趋于正常生理形态,是一种有效的临床治疗方式,并对病变节段上下位力学结构的恢复有意义。DLS融合术后短期疗效受多种因素影响,术前JOA评分及病程的长短与疗效显示出了一定的相关性。就个体而言,满意的临床疗效是医师和患者共同努力的结果。患者应尽早就医,医师应该明确手术指征,抓住最佳手术时机,制定合理的手术方案。
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