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摘要:目的 采用两样本孟德尔随机化方法探索腰围与冠状动脉粥样硬化性心脏病发病风险间的因果关系.方法 利用大规模全基因组关联研究数据库,选择相互独立且与腰围密切相关的遗传位点作为工具变量,通过Wald比值法、逆方差加权法、MR-Egger回归法以及加权中位数法等两样本孟德尔随机化方法,以比值比(OR值)作为评价指标对腰围与冠心病间的因果关系进行研究.结果 本研究利用样本量为232101关于腰围的欧洲人群数据库,与样本量为86995关于冠心病的欧洲人群数据库,选择其中的39个SNP作为工具变量.运用上述两样本孟德尔随机化方法得出的因果效应估计值相近,其中IVW法的OR值为1.531(95%CI:1.248~1.877;P<0.001),MR-Egger回归结果表明遗传多效性不会对结果造成偏倚(截距=0.003,P=0.768).结论 两样本孟德尔随机化分析结果显示,腰围与冠心病的发病风险间呈正向因果关系,即腰围每增加一个标准差(SD=12.5 cm)会导致冠心病发病风险增加约50%....
摘要:一维材料SiC晶须(SiCw)具有高弹性模量和高抗拉强度等优良特性,常用作陶瓷刀具材料的增韧补强相,但极易产生缠绕和团聚.针对Al2O3-SiCw-SiCnp复合陶瓷刀具粉体,分别使用添加CMC为分散剂的蒸馏水介质、单纯的乙醇介质以及添加聚乙二醇为分散剂的乙醇介质对复合粉体进行了分散,通过超声振动、机械搅拌和球磨加以混合.对分散混合后的复合陶瓷粉体的微观形貌进行观察,并对烧结后的刀具材料的力学性能进行对比研究.结果 表明,当采用乙醇为分散介质、聚乙二醇为分散剂时,复合陶瓷粉体的分散效果最佳,其机理在于聚乙二醇在乙醇介质中通过空间位阻稳定机制使SiC晶须吸附在其分子链的锚固基团上,防止SiC晶须发生团聚缠绕和重力沉淀.良好的粉体分散效果有助于提高刀具材料的烧结致密度,促进SiC晶须优良性能的充分发挥,提高刀具材料的综合力学性能....
摘要:随着中国经济的飞速发展,中国企业实施的跨国并购无论在并购金额还是在并购数量上都增长迅速.然而,在跨国并购实践迅猛增长的同时,跨国并购绩效却不容乐观,跨国并购失败率较高.因此,对跨国并购绩效影响因素与机制的探究成为学者关注的重点,文化距离的作用受到关注.基于中国企业73起跨国并购事件,引入“母公司特性”这一变量,对文化距离影响中国企业跨国并购绩效的过程进行剖析,明晰了文化距离不同维度对企业跨国并购绩效的作用路径,阐述了企业自身能力在跨国并购绩效中的作用机理,探究了中国企业跨国并购绩效的影响机制,有助于中国企业内外兼修,从文化的角度求同存异、趋利避害,有效提升跨国并购绩效....
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CSTPCD 北大核心
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摘要:文章探讨了富磷添加剂对生物质燃烧过程中锅炉受热面积灰、结渣和腐蚀的作用机理,分析了其作用效果,考察了燃烧温度、燃烧气氛、生物质种类、Ca/K摩尔比、P/K摩尔比等主要因素对作用效果的影响规律.结果表明,富磷添加剂可以将烟气中的碱金属(主要是钾)和氯元素固定于底灰中,生成高熔点化合物,减轻碱金属熔融结渣和氯腐蚀.同时,添加剂改变了灰的物理和化学性质,使灰松软不易烧结,从而有效减轻了生物质燃烧过程中锅炉受热面的积灰、结渣和腐蚀....
摘要:目的 探讨16S rDNA基因序列分析在非哺乳期乳腺炎患者病原菌检测中的应用价值.方法 采集33份非哺乳期乳腺炎标本,分别进行传统的细菌镜检、微生物培养与鉴定,并提取其DNA进行PCR扩增及16S rDNA测序分析.结果 革兰染色法41.18%(7/17)查见G+细菌,35.29%(6/17)查见G-细菌.微生物培养仅1例阳性(1/5)且呈现两种细菌生长.16S rDNA测序阳性率为100%,其中39.39%(13/33)为混合细菌感染,27.27%(9/33)为假单胞菌属,6.06%(2/33)为kroppenstedtii.棒状杆菌,6.06%(2/33)为屎肠球菌,3.03%(1/33)为坚硬芽孢杆菌,3.03%(1/33)为芽孢八叠球菌,3.03%(1/33)为金黄色葡萄球菌,12.12%(4/33)为宏基因组文库细菌.结论 应用16S rDNA测序技术检测非哺乳期乳腺炎病原菌具有简便快速、灵敏度高、特异性强等优点,且可为临床合理选择抗生素提供线索....
摘要:患者男,44 岁.2015 年9 月开始出现右肋、前胸、后背阵发性钝痛、下肢乏力酸痛和盗汗,生化检查显示,肌酐(Scr)144 μmol/ L,肌红蛋白(Mb)230 ng/ ml,肌酸激酶(CK)460 U/ L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T 正常.X线检查显示,左12 肋陈旧骨折.心电图显示,胸前导联多发ST-T 改变.心脏彩超显示,左房扩大,二尖瓣及三尖瓣轻度反流,左室充盈异常.诊断:冠心病.给予阿司匹林等治疗,患者症状无改善....
[期刊论文] 刘璐 杨蕙馨
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CSTPCD CSSCI 北大核心
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摘要:跨国并购是现阶段中国企业"走出去"的重要模式.随着中国企业跨国并购事件的迅速增长,从制度距离层面对跨国并购整合效果与并购绩效的研究成为热点.然而,不同学者对制度距离影响跨国并购绩效的实证研究却得出不同结论,其作用机制与效果仍待进一步探究.以中国上市公司成功实施的60起跨国并购案例为研究样本,以样本企业并购事件发生前后两年总资产收益率变化为因变量,通过剖析制度距离不同层面及并购母公司国际经验与知识吸收能力的中介作用,明确了制度距离不同维度影响跨国并购绩效的路径与机制....
摘要:目的:研究成人安氏Ⅰ类双颌前突患者上颌切牙区牙槽骨体积,为正畸诊断及治疗计划制定提供参考。方法选择安氏Ⅰ类双颌前突患者22例(双颌前突组)及个别正常牙合志愿者18例(对照组),分别拍摄头颅侧位片及锥体束计算机断层扫描(CBCT),利用 Mimics 16.0测量上颌4颗切牙牙槽骨体积。结果双颌前突组上颌切牙区牙槽骨体积除中切牙唇侧根尖区、侧切牙唇侧根尖区及腭侧牙槽嵴顶区外,其他均较对照组小(P <0.05)。此外,双颌前突组中切牙牙槽嵴顶区、根中区、腭侧牙槽骨区、牙槽骨总体积,侧切牙唇侧牙槽骨区、腭侧牙槽骨区、牙槽骨总体积及上颌4颗切牙牙槽骨体积之和均较对照组减少(P <0.001)。结论成人安氏Ⅰ类双颌前突患者上颌切牙区牙槽骨量较少,在制定矫治计划尤其是切牙压低内收过程中应更加谨慎。...
摘要:目的 明确会话分析能否用于汉语患者中痫性发作与心因性非痫性发作的鉴别诊断.方法 对2014-2016年就诊于北京协和医院的12例日常使用汉语并疑诊痫性发作或心因性非痫性发作的患者,采用标准化开放性提问流程进行访谈,由语言学家和神经内科医生使用英语、德语患者中总结的17项互动、话题和语言学特征评分表,分别对患者作出诊断,并与最终临床诊断进行对比.结果 语言学家和神经内科医生仅依据会话特征,均有10/12患者诊断正确.痫性发作患者的会话特征平均得分为8.00分(语言学家)和6.75分(神经内科医生),心因性非痫性发作患者平均得分则为-5.75分(语言学家)和-7.88分(神经内科医生).2名研究者单项评分的一致性较高(一致项目占81.86%,167/204).并以1例额叶癫痫患者与1例心因性非痫性发作患者为例,对比了两组患者的会话特征.结论 会话分析可作为汉语患者中鉴别痫性发作与心因性非痫性发作的一种方法....
摘要:患者男,72岁。因“反复皮肤出血点21个月余,乏力1周”于2016年1月13日收入院。2014年3月因“双下肢皮肤出血点3 d,球结膜、牙龈出血1 d”于外院就诊。查血常规:WBC 4.72×109/L,Hb 124 g/L,PLT 2×109/L。骨髓形态:增生活跃,全片巨核细胞>100个,产板巨核细胞少见;骨髓活检:增生大致正常,粒红比例大致正常,巨核细胞易见,分叶核为主,Fe (+),网状纤维(-);染色体核型分析:正常核型;流式细胞学:未见克隆性疾病证据。风湿系列:抗u1RNP抗体、抗SM抗体、抗SSA抗体、抗SSB 抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗PM-SCL抗体、抗着丝点抗体、抗增殖细胞核抗原( PCNA)抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗核糖体P蛋白抗体、抗线粒体M2抗体、抗核抗体、抗双链DNA抗体均(-)。 B超示肝脾不大。诊断为原发免疫性血小板减少症( ITP),给予甲泼尼龙60 mg/d ×6 d,并输注血小板,第8天复查血小板正常。糖皮质激素(简称激素)减量过程中,患者血小板降至30×109/L以下,甲泼尼龙加量至60 mg/d ×5 d,疗效不佳;更换为长春新碱2 mg/周×2次后,血小板最高升至758×109/L。20 d余患者血小板再次降至30×109/L以下,给予利妥昔单抗100 mg治疗,用药后出现肺部感染,联合人免疫球蛋白1g· kg-1· d-1×3d治疗,血小板恢复正常,维持约2周,再次降至30×109/L以下,于2014年8月行脾切除术,术后血小板恢复正常。3个月后患者血小板再次下降,予人免疫球蛋白1 g· kg-1· d-1×3 d,联合重组人促血小板生成素15000 U皮下注射,1次/d,1周后血小板恢复正常,逐渐减停重组人促血小板生成素。停药2周后患者血小板再次下降,给予地塞米松40 mg ×4 d并联合促血小板生成素15000 U皮下注射,1次/d,10 d后血小板升至158×109/L,但减停促血小板生成素后血小板仍不能维持。于2014年12月开始口服艾曲波帕25 mg/d,11 d后血小板恢复正常,后维持口服并监测血小板、肝功能。2015年1月患者上呼吸道感染后血小板再次下降,在抗感染同时艾曲波帕加量至50 mg/d,感染治愈后血小板波动于(50~95)×109/L。2015年3月患者感乏力伴下肢皮肤出血点,查血小板降至9×109/L。复查骨髓:增生活跃,巨核细胞87个,呈成熟障碍骨髓象;粒系、红系未见异常;染色体核型分析及流式检查均正常;单克隆抗体俘获血小板技术( MAIPA法)测血小板Ⅰb/Ⅸ抗体阳性。加量艾曲波帕至75 mg/d,血小板逐渐升至正常。2015年4月再因肺部感染入院,查血小板18×109/L,抗感染的同时继续口服艾曲波帕75 mg/d,治疗期间并发消化道出血,给予血小板输注及人免疫球蛋白0.4 mg· kg-1· d-1×5 d静滴,感染治愈后血小板波动于(20~50)×109/L。之后,征得家属同意后给予利妥昔单抗100 mg/周×4次,并继续口服艾曲波帕75 mg/d,2周后血小板正常出院,院外继续口服艾曲波帕75 mg/d,并每月给予人免疫球蛋白5 g预防感染。2015年5月查淋巴细胞亚群,CD3+细胞占99.8%,CD4+/CD8+T细胞比值减低。尝试减量艾曲波帕,但减量后血小板难以维持,故恢复75 mg/d口服。2015年5—7月患者曾2次因上呼吸道感染合并血小板下降入院,给予奥司他韦75 mg/次,2次/d,5 d口服,期间继续口服艾曲波帕75 mg/d,约1周左右血小板可正常。2015年8月3日患者血小板再次降至9×109/L入院。查C反应蛋白及降钙素原正常。复查淋巴细胞亚群CD3+细胞占95.4%。给予奥司他韦75 mg/次,2次/d,5 d,利妥昔单抗100 mg/周×2次,并继续口服艾曲波帕75 mg/d,2015年8月14日复查血小板正常出院。院外继续口服艾曲波帕75 mg/d,至2015年12月血小板波动于正常范围。...
摘要:目的 探讨家族性脂肪肝患者及其一级亲属代谢异常情况.方法 从参加山东大学附属省立医院在泰安市某县开展的“内分泌与代谢病”调查的2 000名调查人员中随机选取脂肪肝先证者及正常对照先证者,并收集其一级亲属资料;为排除环境和饮食的影响,除收集正常对照组外,还增加了对散发脂肪肝组的研究.经过性别、年龄匹配,共纳入191人,包括73个家系,73名先证者和118名一级亲属,根据先证者及一级亲属是否有脂肪肝,分为正常对照组、家族性脂肪肝组以及散发脂肪肝组.分别对各组的先证者、一级亲属的各项临床及实验室指标进行统计学分析.对于符合正态分布的计量资料,采用单因素方差分析进行组间比较和两两比较,对不符合正态分布者采用秩和检验进行比较;分类资料的比较采用χ2检验. 结果 先证者分析结果:家族性脂肪肝组及散发脂肪肝组先证者的腹型肥胖指标(体质量指数、腰围、臀围)都明显高于正常对照组先证者,差异具有统计学意义(P值均< 0.05).一级亲属分析结果:家族性脂肪肝组一级亲属的腹型肥胖指标(体质量指数、腰围、臀围)以及血清尿酸、空腹血糖水平均明显高于正常对照组及散发脂肪肝组的一级亲属,差异具有统计学意义(P值均< 0.05);而正常对照组与散发脂肪肝组之间无明显差异(P值均> 0.05).家族性脂肪肝组一级亲属超重和(或)肥胖发生率以及高血糖患病率也明显高于正常对照组(χ2=12.83,P<0.01;χ2=6.96,P<0.01)及散发脂肪肝组一级亲属(χ 2=12.63,P<0.01;χ2=12.22,P<0.01).结论 有脂肪肝家族史的个体更容易出现代谢异常(尤其是肥胖和血糖异常),早期干预可能预防或延迟个体发生代谢综合征....
摘要:microRNAs是一类由20~24个核苷酸组成的非编码单链RNA,通过结合于靶基因的mRNA的3’ UTR,负向调控基因表达。骨形成是一个复杂的过程,其中涉及了多种细胞的分化和交联来完成骨的形成和重塑。研究证明,miRNA调控骨发生发展和出生后的功能的多个层面。目前,miRNA已被认为是调控骨发育与维持骨稳态的重要调节因子。该文主要针对目前关于miRNA调控骨形成和骨吸收的研究及其进展作一综述。...
摘要:伴开(牙合)的反(牙合)常是临床较难矫治的错(牙合)畸形之一,其形成多与上下颌骨三维方向上的不调有关.临床上常根据该类畸形的严重程度选择不同的治疗方法.严重的骨性不调,需要通过手术纠正,对拒绝手术的中重度患者,临床上只能通过矫治错(牙合)牙齿来掩饰颌骨畸形.我们利用上颌种植体支抗Ⅲ类牵引矫治骨性Ⅲ类反(牙合)伴开(牙合)病例1例,获得了较好的临床疗效.现报告如下....
摘要:目的 通过检测4种免疫相关的microRNAs(miR-181a、miR-146a、miR-326和miR-142-3p)在免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达,探讨miRNA在ITP中的作用及意义.方法 采用实时定量PCR (RT-PCR)法,检测34例ITP患者(ITP组)及31例健康人(正常对照组)外周血PBMCs中4种miRNAs的表达水平;改良MAIPA法检测ITP组中22例患者抗血小板自身抗体GPⅡb/Ⅲa、GPIb/ⅨX,分析miRNA与抗血小板自身抗体的关系,以及与血小板计数等临床指标的相关性.结果 ITP组PBMCs中miR-146a、miR-326和miR-142-3p表达水平与正常对照组相比明显降低(P<0.05),miR-146a与miR-326(r=0.437,P=0.011),miR-146a与miR-181a(r=0.652,P<0.001),miR-326与miR-181a(r =0.745,P<0.001)的表达水平均呈显著正相关,且miR-146a与ITP患者血小板计数呈正相关(r=0.468,P=0.016).ITP组不同性别间4种miRNAs表达水平差异无统计学意义(P>0.05).ITP组中26例患者接受糖皮质激素治疗后,有效组与无效组4种miRNAs表达水平差异无统计学意义(P>0.05).GPⅠb/ⅨX、GPⅡb/Ⅲa单阳性组、双阳性组和双阴性组间miRNAs的表达水平均无显著性差异(P>0.05).结论 miR-146a、miR-326及miR-142-3p表达异常在ⅡP的发生和发展中可能发挥了一定的作用....
摘要:目的 探索异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)的患者外周血中调节性T细胞及其相关转录因子、细胞因子的水平,以期获得能够有效预测患者发生aGVHD的生物学指标.方法 外周血样品采自接受造血干细胞移植术的患者和健康人,其中aGVHD阳性组13例,aGVHD阴性组10例,正常对照组21例.采用流式细胞术检测各组外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比,应用实时定量PCR检测外周血单个核细胞中Foxp3转录因子的相对表达量,应用酶联免疫吸附试验检测外周血血浆中Treg相关细胞因子IL-35的表达水平.结果 aGVHD阳性组外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞百分比、单个核细胞中FoXp3转录因子的相对表达量、血浆中IL-35的表达水平较aGVHD阴性组和正常对照组明显降低(P<0.05),且经有效治疗后各指标显著升高.在aGVHD阳性组中CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞百分比、Foxp3的相对表达量与aGVHD的危险度分级呈负相关(P<0.05).配对样本资料分析显示,aGVHD发生时外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞百分比、Foxp3 mRNA的相对表达量与aGVHD发生前l~2周相比明显下降(P<0.05).结论 异基因造血干细胞移植后患者发生aGVHD时CD4+ CD25+ Foxp3 + Treg细胞的百分比、其转录因子的表达量及IL-35水平均发生明显降低,且在治疗后明显升高,可以为临床预测aGVHD的发生发展及预后提供理论依据和实验基础....
摘要:目的 建立一种稳定高效、存活率高的大鼠输精管平滑肌细胞体外分离及培养方法,为相关研究提供理想的细胞模型.方法 采用组织块消化法对大鼠离体输精管平滑肌细胞进行原代培养.采用形态学观察、HE染色、抗α-SMA免疫细胞化学荧光染色对细胞进行鉴定,台盼蓝染色计算细胞存活率及细胞总数,胰酶消化传代并绘制生长曲线.结果 对照实验表明胶原酶Ⅱ消化效果优于胶原酶Ⅰ,最佳消化时间为60 min,同时控制吹打次数、沉淀时间及培养环境,获得了理想的平滑肌细胞总数及存活率.平滑肌细胞呈典型的梭形、长条形,可传代,且出现平滑肌细胞培养典型的“峰-谷”状特征,生长曲线为“S”型.经抗α-SMA免疫荧光鉴定,培养细胞为平滑肌细胞,纯度为(92.6±4.3)%.结论 采用组织块消化法成功建立了大鼠输精管平滑肌细胞的体外分离及培养方法....
摘要:为了研究石墨烯(graphene,GR)与四环素(tetracycline,TC)之间的吸附作用,采用氧化还原法制备GR,并利用X射线衍射、透射电镜等手段对其形态结构进行表征,结果表明成功制备出比表面积较高的片状GR.应用平衡吸附法研究了pH值、吸附时间及温度条件对GR与TC相互作用的影响,并对其吸附动力学方程和吸附等温线进行模型拟合.结果显示,吸附反应过程的最佳pH为4.0 ~7.0;吸附在20 min内达到平衡状态,吸附动力学符合伪二级动力学模型;在293,303,313K条件下,GR对TC的最大吸附量分别为172.1,278.2,467.6mg/g,吸附等温线符合Freundlich模型;热力学分析说明该吸附作用是自发进行的吸热反应.GR对TC的吸附机理主要包括静电吸附、范德华力和πT-键作用....
摘要:[目的]将自我管理健康教育理论应用于拒绝接受胰岛素治疗的糖尿病病人护理中,使其接受胰岛素治疗,提高对治疗的依从性.[方法]采用自设问卷对30例住院糖尿病病人拒绝接受胰岛素治疗的原因进行调查,并根据病人情况,在自我管理健康教育理论的指导下制定具体的干预措施,对结果进行评价.[结果]干预后病人消除了对胰岛素治疗糖尿病的误区,治疗依从性明显提高.[结论]有效的自我管理健康教育可以消除糖尿病病人认识上的误区,提高病人对胰岛素治疗的依从性....
摘要:目的 观察营养风险筛查和营养支持在胃癌化疗患者中的应用效果.方法 运用营养风险筛查( NRS 2002)评价方法对90例胃癌患者进行营养风险筛查,其中26例NRS<3分(NRS阴性组),余64例NRS≥3分(NRS阳性组)患者中32例于化疗前进行静脉营养支持(实验组),32例未进行静脉营养支持(对照组).测量所有患者入院及化疗第10天的体质量并计算体质量指数;检测化疗前及化疗第3、7、10天的血清白蛋白、IgA和外周血白细胞计数.结果 化疗10 d后NRS阴性组体质量指数为(24.2±2.48) kg/m2,NRS阳性组为(20.7±2.43)kg/m2,其中实验组为(21.9±3.11)kg/m2,对照组为( 19.8±2.56) kg/m2,NRS阳性组与阴性组、实验组与对照组相比P均<0.05.化疗后第7、10天血清白蛋白、IgA和外周血白细胞计数均高于对照组(P均<0.05).结论 营养风险筛查在预测营养不良风险方面效果满意.合理的营养支持可增加机体营养物质储备,提高血清白蛋白水平,增强胃肠道免疫功能....
摘要:通过资源基础观和企业能力观的融合,重构中国企业吸收能力的概念,在对相关理论总结的基础上,通过访谈构建出企业吸收能力来源和作用模型,并通过小样本进行探测性实证研究,明晰了对吸收能力的理解,为大样本实证研究奠定了基础,对于中国企业增强吸收能力、促进企业绩效提升有积极的启示....
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