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摘要:目的 研究三甲综合性医院急诊疾病流行病学特点,分析急诊患者就诊特点,为急诊资源合理安排、急诊救治研究方向及医务人员培训提供一定的依据.方法 采用回顾性研究方法,收集2017年8月1日-2018年7月31日期间在宜昌市某三级甲等综合医院急诊科就诊的74021名患者的性别、年龄、就诊时间、就诊科室、诊断、主诉或症状及转归.数据采用Predictive Analytics Software 25.0版本进行统计分析,采用描述性分析(频数、构成比)、χ2检验(计数资料)及方差分析.结果 纳入资料完整的患者共72966人次.急诊患者就诊以全天17:00~23:00时段居多,四季中以夏季和冬季较多.急诊患者男性多于女性,外科患者男性占比显著高于内科男性(P<0.05);0岁~14岁患者男性占比显著高于女性(P<0.05);全年患者以25岁~54岁人群占比较高,共37975人(52%).所有诊断中非急诊患者占比较高,共14620(20.0%),疾病诊断中创伤患者最多,共14924人(20.5%).结论 急诊医疗资源需求具有波动性,为预防疾病、合理调配资源,进一步提升急诊科救治能力和抢救水平,改善急诊医疗护理质量提供了客观依据....
摘要:目的 比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析2012年7月至2015年9月,葛洲坝集团中心医院230例LIHR手术患者的临床资料,以TAPP治疗的127例腹股沟疝患者为A组,TEP治疗的103例患者为B组,对比2组患者手术时间、术后住院天数、探查对侧及隐匿疝、术后疼痛、术后血清肿及术后复发率情况.结果 230例患者手术均顺利完成,A组平均手术时间(45±10)min,B组平均手术时间(35±8)min,2组手术时间比较差异具有统计学意义(P<0.05),在探查对侧隐匿疝上差异有统计学意义(P<0.01),术后住院天数比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1~38个月,无1例复发.结论 TAPP与TEP治疗腹股沟疝均是安全、有效的,2者手术疗效相当....
摘要:目的:探讨局部亚低温联合血肿清除术治疗外伤性脑内血肿患者的临床疗效.方法:选择我院收治的外伤性脑内血肿患者89例,均给予血肿清除术治疗,其中47例接受血肿清除术联合局部亚低温治疗,评价和比较两组治疗后的临床疗效,术前及术后1天、1周、2周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血肿体积.结果:治疗组有效率为93.6%,明显高于对照组(P<0.05);治疗组术后1天、1周、2周的NIHSS评分明显高于对照组(P<0.05),血肿大小明显小于对照组(P<0.05).结论:局部亚低温联合血肿清除术治疗外伤性脑内血肿能有效减轻患者脑部损害,提高患者神经功能....
摘要:目的 探讨毒蕈碱(M)受体及其亚型对四磨汤(SMD)诱发胃窦纵、环行肌收缩的差异性影响.方法 40只雄性SD大鼠,随机分为5组,每组8只,分别为:单纯SMD组、阿托品(Atropine)+SMD组、加拉明(Gallamine)+SMD组、4-二苯乙酰氧基-N-甲基哌淀甲碘化物(4-DAMP) +SMD组及加拉明+4-DAMP+SMD组.制备胃窦纵、环行平滑肌条,分别采用累积量加入四磨汤,以及阿托品(10-6 mol/L)、加拉明(10-6 mol/L)、4-DAMP (0.4×10-6 mol/L)、加拉明+4-DAMP孵育肌条后再累积加入四磨汤,记录平滑肌等长收缩活动,比较纵、环行肌收缩的差异性.结果 四磨汤诱发胃窦纵、环行肌收缩活动增加,但两者间无明显差异(P>0.05),非选择性M受体阻断剂阿托品及选择性M2受体阻断剂加拉明对四磨汤诱发胃窦环行肌收缩活动的抑制明显强于纵行肌(P<0.05),选择性M3受体阻断剂4-DAMP及加拉明+4-DAMP对四磨汤诱发胃窦纵行肌收缩活动的抑制作用明显强于环行肌(P<0.05).结论 M受体及其亚型参与了四磨汤对胃窦运动的调节,胃窦环行肌收缩更多的依赖于M受体及其M2亚型的激活,胃窦纵行肌收缩更多的依赖于M3受体亚型的激活....
[期刊论文] 李越 刘娜 陈喻伟
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北大核心 CSTPCD
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摘要:改革开放30年以来,我国广大农村地区经济快速发展,但在我国社会主义新农村建设中暴露出的农村土地问题也同样突出.由于人为破坏土地资源,我国可利用土地持续减少,土地质量急剧下降,生态环境不断恶化,人地矛盾日益尖锐,严重阻滞了经济发展的步伐.党的十七届三中全会提出破除城乡二元结构、形成城乡经济社会发展一体化新格局.在此背景下,应当加大对农村土地流转的刑法保护,为我国社会主义新农村建设提供法制保障....
[专利] 发明专利 CN201910595163.1
三峡大学 2019-10-25
摘要:本发明涉及以一类异吲哚酮取代的α‑酰氧基酰胺类二肽类衍生物的合成方法,其合成方法是以胺类化合物、醛类化合物以及异腈类化合物在MOF‑Cu的催化下于室温下在溶剂中发生的三组分Ugi反应,反应完成后,过滤出MOF‑Cu,再减压脱去溶剂,残留物经过柱层析得到目标化合物。该MOF‑Cu催化剂为一种由二价铜离子和三联苯四羧酸构成的有机金属框架材料负载的邻苯二甲酸类催化剂。该催化剂在反应前后结构没有发生变化。本发明的技术方案提可选择性地合成一类异吲哚酮取代的α‑酰氧基酰胺类二肽类衍生物。本发明所使用的原料易得、简单经济、条件温和且快捷高效,易于工业化生产。
[专利] 发明专利 CN201910595176.9
三峡大学 2019-10-25
摘要:本发明涉及一类含磺酰基的链状环状二肽类衍生物及其制备方法,其所述的含磺酰基的链状环状二肽类衍生物的结构式为:其合成方法是以胺类化合物、普通醛类以及磺酰基异腈化合物在MOF‑Cu的催化作用下,以甲醇或乙醇或水为溶剂于室温下发生三组分Ugi反应,待反应完全后,过滤出MOF‑Cu,经洗涤,干燥以备重复使用,将滤液经减压脱去溶剂甲醇,残留物经过柱层析得到最终目标化合物。该类化合物以一种反应简单、操作简便且副产物少、选择性较好的制备新方法来选择性地合成了一类含磺酰基的链状环状双酰胺化合物。
[专利] 发明专利 CN201910595983.0
三峡大学 2019-09-27
摘要:本发明涉及一种酰胺类化合物的制备,其化学结构式为:其中,取代基R1为苄基、烷基、丙基、异丙基、芳基、取代芳基中的任意一种,取代基位置以及共轭位置不固定,R2为脂肪族、芳香族、取代芳基和杂芳环中的任意一种,取代基位置以及共轭位置不固定,R3为叔丁基、正丁基、环己基、酯基或苯基磺酰基。其制备方法是通过于室温下添加MOF‑Cu催化剂,由醛、胺和异腈发生三组分Ugi反应而得,反应简单、副产物少、选择性较好且产率高。该MOF‑Cu催化剂为一种由二价铜离子和三联苯四羧酸构成的有机金属框架材料负载的邻苯二甲酸类催化剂。该催化剂在反应前后结构没有发生变化。所述步骤中所述MOF‑Cu催化剂经一系列后处理,可重复循环催化且催化效果保持不变。
[专利] 发明专利 CN201910662322.5
三峡大学 2019-10-22
摘要:本发明公开了一种Cu负载的OMS‑2催化剂的制备及其在催化合成苯氧基硫脲衍生物上的应用。该CuOX/OMS‑2催化剂是将硝酸铜溶液加入OMS‑2中,通过超声、搅拌然后减压蒸馏、干燥、煅烧制得。在CuOX/OMS‑2催化剂的作用下,通过与芳基溴或芳基氯的分子内芳化反应,非均相催化合成了吩恶噻衍生物。该反应操作简单,产率高,不产生新三废,清洁环保,该催化剂活性高寿命长,反应后可被回收并重复使用,可大限度降低工业成本,符合绿色生产原则。
[专利] 发明专利 CN201910385937.8
三峡大学 2019-08-23
摘要:本发明涉及一种EDA瞬态电子给受体络合物,制备方法及其应用。该化合物的结构式为:其中,取代基R1为氰基,硝基,乙酰基,三氟甲基等吸电子基团,R2为氢,甲基,乙基等烷基,氯,溴,碘,甲氧基,硝基等任意取代基中的任意一种,取代基的位置为邻位、间位和对位的任意一种。合成方法为在可见光诱导下,不添加任何过渡金属催化剂以及配体或光氧化还原剂,酚类衍生物与缺电子芳基卤化物在碱碳酸铯的作用下反应而成。此外还通过该反应机制制备了一系列二芳基醚类衍生物。条件温和、绿色,高效,成本低,操作简便。
[专利] 发明专利 CN201910385013.8
三峡大学 2019-08-23
摘要:本发明涉及一种二芳基醚类化合物的新型制备方法,具体是向反应器中依次加入苯的衍生物,二甲基亚砜,碳酸铯,苯酚衍生物,在室温下搅拌30‑60分钟;然后置于反应温度为设定为70‑120℃的油浴锅中,并用白炽灯照射,反应过程由TLC检测,待反应完成后,反应液经过滤、萃取和柱层析,得到目标化合物,完成二芳基醚类化合物的制备。本发明的技术方案在可见光诱导下,不添加任何过渡金属催化剂以及配体或光氧化还原剂,芳基卤化物与酚类衍生物发生光催化C‑O交叉偶联反应。制备方法条件温和、绿色,高效,成本低,操作简便。所制备的该类化合物是生物,医药,有机合成领域尤其是在药物合成方面的重要合成中间体。
[专利] 发明专利 CN201910181094.X
三峡大学 2019-06-14
摘要:本发明涉及一种二芳基醚类化合物的新型制备方法,具体是向反应器中依次加入化合物1,二甲基亚砜,碳酸铯,化合物2,在室温下搅拌10‑60分钟;然后置于反应温度为设定为70‑120℃的油浴锅中,并用白炽灯照射,反应过程由TLC检测,待反应完成后,反应液经过滤、萃取和柱层析,得到目标化合物,完成二芳基醚类化合物的制备。本发明的技术方案在可见光诱导下,不添加任何过渡金属催化剂以及配体或光氧化还原剂,芳基卤化物与酚类衍生物发生光催化C‑O交叉偶联反应。制备方法条件温和、绿色,高效,成本低,操作简便。所制备的该类化合物是生物,医药,有机合成领域尤其是在药物合成方面的重要合成中间体。
[专利] 发明专利 CN201910181067.2
三峡大学 2019-05-31
摘要:本发明涉及一种新型的EDA(瞬态电子给受体)络合物及其应用。其中,取代基R1为氰基,硝基,乙酰基,三氟甲基等吸电子基团,R2为氢,甲基,乙基等烷基,氯,溴,碘,甲氧基,硝基等任意取代基中的任意一种,取代基的位置为邻位、间位和对位的任意一种。合成方法为在可见光诱导下,不添加任何过渡金属催化剂以及配体或光氧化还原剂,酚类衍生物与缺电子芳基卤化物在碱碳酸铯的作用下反应而成。此外还通过该反应机制制备了一系列二芳基醚类衍生物。条件温和、绿色,高效,成本低,操作简便。
摘要:目的:研究宜昌市某三甲医院急诊重点病种流行病学特点,为急诊资源的合理调配、急诊救治研究方向的确立及医务人员的培训提供依据.方法:采用回顾性研究方法,收集2017年8月1日至2018年7月31日期间在宜昌市某三甲医院急诊科就诊的重点病种患者信息.采用Predictive Analytics Software(25.0版本)进行描述性分析、x 2检验、方差分析及秩和检验.结果:重点病种患者男性多于女性(P =0.003),年龄中位数是63岁.全年患者共1 325人,以16:00~24:00时就诊量最多,全年累计平均(76.14±15.18)例/天;0:00至8:00就诊量最少,全年累计平均(24.67±10.42)例/天.四季就诊量差异无统计学意义(P>0.05).患者主要来自市区,共779人(58.79%),其次为市所属周边县市,共417人(31.47%);其中1 059人(79.93%)是自行来院,266人(20.07%)由救护车转运.六大病种绿色通道停留时间中位数是48 min,其中急性心力衰竭与急性颅脑损伤、急性心肌梗死患者绿色通道停留时间差异有统计学意义(均P<0.05).结论:本研究揭示了宜昌市某三甲医院急诊重点病种患者的分布特点,为预防疾病、提升急诊科救治能力及改善急诊医疗护理质量提供了客观依据....
摘要:1 病例摘要 患者,男性,66 岁.因"发现左侧腹股沟区包块 1月余"入院.患者 1 月余前发现左侧腹股沟区包块,无红肿、压痛,无发热,无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适.既往有慢性支气管炎和肺气肿病史.体格检查示:左腋下、右锁骨下、双侧腹股沟和右下腹均可触及多个肿大的包块. 其中,左侧腹股沟区包块约2.0 cm×0.6 cm,周围皮肤无红肿,质地中等,边界不清楚,活动度差,无触痛.右下腹可扪及一大小约2.5 cm×1.5 cm 包块,周围皮肤无红肿,质地中等,边界不清楚,活动度差,无触痛....
摘要:目的:评价优质护理对儿科输液室患者护理满意度和穿刺成功率的影响.方法:计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及CBM相关文献.用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入18个随机对照试验(RCTs),共6 242例研究对象.优质护理可明显提高儿科输液室患者护理满意度(I2 =65%,RR=1.20,95%CI:1.16~1.25,P<0.000 01)和穿刺成功率(I2 =78%,RR=1.23,95%CI:1.15~1.32,P<0.000 01).结论:本研究显示儿科输液室实施优质护理可以有效提高患者的护理满意度和穿刺成功率....
摘要:随着时代的发展,原有的有机化学课程体系和传统的教学方式已然不能满足现代化建设和发展的需要,因此,教育教学的改革是必然的.针对目前高校有机化学教学过程中普遍存在的问题,主要从教育观念、教学内容、教学方式方法三个方面进行了有机化学教学改革的探索研究和实践过程....
[专利] 发明专利 CN201810102976.8
三峡大学 2018-07-10
摘要:一类作为有机催化剂的O,O,N配位三价双环磷化物,所述化合物化学结构式为:其中,取代基R1,R2为氢或甲基或乙基或异丙基或叔丁基等烷基或硝基、氰基、羰基、三氟甲基等基团中的任意一种,取代基位置、个数以及共轭位置不固定。合成方法为以常见的酮为原料,先后经过溴化,氨化,还原,环化等多个步骤合成最终的O,O,N配位三价双环磷化物。本发明合成了一类全新结构的O,O,N配位三价双环磷化物;以及制备这类磷化合物的全新合成路线;同时,成功取得了该类O,O,N配位三价双环磷化物有效应用,即能有效的催化分子间Wittig反应。这种罕见的O,O,N配位三价双环磷化物在催化有机反应体系中有着显著地作用,能有效的催化分子间Wittig反应,提高反应率,缩短反应时间。
[专利] 发明专利 CN201810102328.2
三峡大学 2018-07-06
摘要:本发明提供一类作为有机催化剂的N,N,N配位三价双环磷化物,所述化合物化学结构式为:以酮为原料,先后经过溴化,氨化,还原、亚胺化、加氢、环化等多个步骤合成最终的N,N,N配位三价双环磷化物。本发明合成了一类全新结构的N,N,N配位三价双环磷化物;以及制备这类磷化合物的全新合成路线;同时,成功取得了该类N,N,N配位三价双环磷化物有效应用,即能有效的催化分子内氮杂Wittig反应。相比于传统的过渡金属催化剂,这种罕见的N,N,N配位三价双环磷化物在催化有机反应体系中有着显著地作用,为现有的有机催化反应提供了一种全新的思路,相比于传统的膦催化剂,N,N,N配位三价双环磷化物在催化有机反应体系中有着显著地作用。
[专利] 发明专利 CN201810102311.7
三峡大学 2018-07-06
摘要:本发明提供一类胺基取代五价四元小环膦催化剂,所述化合物化学结构式为:取代基R1,R2,R5和R6为氢、烷基、烷氧基、芳基或其他取代基中的任意一种;R3和R4为氢、烷基、芳基或其他取代基中的任意一种;R7和R8为氢、烷基、芳基或四元、五元、六元环状烃基或其他取代基中的任意一种。合成方法为以多取代烷基丙烯为原料,在路易氏酸的催化下与三价磷反应合成各种重要的五价四元膦氮杂环。该发明关键点在于合成了一类全新结构的大张力胺基取代五价四元小环膦化合物;以及制备这类磷化合物的全新合成路线,该合成路线为一种步骤少、产率高的新方法;同时,成功取得了该类大张力胺基取代四元五价小环膦化合物有效应用,即能有效的催化分子内Wittig反应。
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