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摘要:目的? 探讨延续性4C护理模式对糖尿病视网膜病患者治疗依从性及生活质量的影响,为临床护理提供参考.方法? 采用便利抽样法,选取深圳市眼科医院2016年9月—2018年8月住院的糖尿病视网膜病患者96例,其中2例患者在随访中失访.采用随机数字表法将其分为对照组(46例)和观察组(48例).对照组采用常规护理方法,观察组采用延续性4C护理模式.采用自制药物治疗依从性调查表和中文版低视力者生活质量量表对其进行调查,比较两组患者治疗依从性和生活质量得分.结果? 干预前,两组患者治疗依从性、生活质量得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组患者治疗依从率为60.87%,低于观察组的87.5%,两组比较差异有统计学差异(P<0.05).干预前两组患者生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05).干预6个月后,观察组生活质量总分(80.08±5.83)分,高于对照组的(67.56±10.62)分,两组患者的生活质量得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论? 延续性4C护理模式能够提高糖尿病视网膜病患者的治疗依从性,提高患者的生活质量,值得在临床推广....
摘要:为了探讨生物质锅炉羰基化合物的排放特征,采用气袋采样-PFPH衍生-GC/MS分析的方法测量了6台生物质锅炉排放烟气中的21种羰基化合物.结果表明,这些生物质锅炉的烟气中羰基化合物排放特征存在明显差异,总体而言,己醛和丙醛浓度在测定的21种目标化合物中比重最高,分别占总量的29%~47%和19%~31%,其次为甲醛和丙酮,乙醛和壬醛.通过羰基化合物排放量与消耗的燃料质量比值估算了排放因子,6台锅炉羰基化合物排放因子介于3.06~18.29mg/kg之间,平均为9.45±6.05mg/kg.采用最大增量反应活性法(MIR)评价了羰基化合物的化学反应活性及臭氧生成潜势(OFP),平均总的臭氧生成潜势(以O3计)为5.97gO3/gVOCs;己醛、丙醛、甲醛对OFP的贡献尤为明显,丙酮虽然占有较高的质量浓度,但对OFP的贡献较低....
摘要:目的 探讨青、少年期低脂饮食或他汀干预对中年期Tg2576小鼠行为学及脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)病理的影响. 方法 将35只2月龄Tg2576小鼠按随机数字表法分为少年低脂组、少年他汀组、青年低脂组、青年他汀组及空白对照组,每组7只.其中低脂组采用标准低脂饲料喂养,他汀组采用阿托伐他汀钙片[17 mg/(kg· d)]加入至普通饲料中喂养,少年组、青年组的干预月龄分别设置为2月龄、6月龄,空白对照组给予常规喂养.所有小鼠饲养至10月龄统一处死,处死前2周内采用Moms水迷宫实验进行行为学测试,处死后取外周血测定血脂生化水平,取大脑行免疫病理染色测定脑组织切片中组织淀粉样蛋白免疫活性(TAPIR)及行ELISA法检测脑组织匀浆中Aβ40、Aβ42、β-分泌酶、γ-分泌酶浓度. 结果 与空白对照组比较,各干预组小鼠的逃避潜伏期、穿越隐蔽平台次数、TAPIR强阳性比例及Aβ40、γ-分泌酶浓度差异均无统计学意义(P>0.05),且青年低脂组、青年他汀组的Aβ42浓度及青年他汀组的β-分泌酶浓度均明显高于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 青、少年期低脂饮食或他汀干预并不能改善中年期Tg2576小鼠的行为学及脑内Aβ病理,反而有潜在加速阿尔茨海默病进程的风险....
摘要:使用单颗粒气溶胶质谱仪,研究了5种生物质成型燃料(咖啡渣、秸秆-花生壳、稻壳、混合型、木屑-刨花)锅炉烟气中细颗粒物的排放特征.木屑-刨花生物质锅炉排放细颗粒物的粒径介于0.20~2.00 μm,呈双峰分布.其余的生物质锅炉排放细颗粒物的粒径介于0.20~1.20 μm,呈单蜂分布.受燃料类型、锅炉负荷、炉膛温度等因素影响,木屑-刨花生物质锅炉排放细颗粒物化学成分以含碳组分(17.4%(数浓度占比,下同)~29.7%)、含钾组分(26.2%)为主.其余生物质锅炉排放细颗粒物化学成分以无机矿物质与金属的混合物(3.0%~92.7%)、含钾组分(9.7%~53.4%)为主,明显不同于传统的生物质燃烧源....
摘要:目的 探讨新生血管性年龄相关性黄斑变性发病的可能相关因素.方法 选择2016年6月至2018年1月在深圳市眼科医院中医眼科住院治疗的65例新生血管性年龄相关性黄斑变性患者,对其年龄、性别、眼别、诊断、发病前是否行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术等情况进行回顾性分析.结果 65例新生血管性年龄相关性黄斑变性患者中≥60岁56例(86.2%),<60岁9例(13.8%);其中男41例,女24例;单眼发病45例,双眼发病20例;渗出性年龄相关性黄斑变性42例(64.6%),息肉状脉络膜血管病变23例(35.4%);发病前行白内障摘除联合人工晶体植入术9例且均为≥65岁的患者.结论 年龄可能是新生血管性年龄相关性黄斑变性发病最主要的危险因素,在较年轻的患者中,息肉状脉络膜血管病变发生的可能性较大....
摘要:选择13个不同类型的工业生物锅炉,利用气相色谱质谱联用技术,对其排放的15种PAHs进行研究.结果显示,Σ15 PAHs排放量为0.02~27.8 g?h-1,排放浓度为0.77~3173μg?m-3,各锅炉之间的排放量与浓度水平差别较大,最大排放量出现在PAHs含量与烟气流量均相对较高的第4号锅炉样品中,最大排放浓度值出现在第13号锅炉样品中.气相的PAHs是主要贡献源,其占比为45.9% ~100%,颗粒相中的含量相对较低.组成以苊烯、 菲、 荧蒽、 芘等低中环PAHs为主,各个生物质锅炉组成谱轮廓相近,总体浓度水平C3,4环>C5,6环.生物质燃烧源诊断参数[荧蒽∕(荧蒽+芘)]除了第4号锅炉的气相样品为0.4外,其余均大于0.5.O2与两相中的苊烯、 苊、 菲、 蒽等有明显的正相关性,CO与苊及毒性相对较大的茚并[1,2,3-cd]芘、 苯并[g,h,i]苝有明显相关性....
摘要:以5台燃成型生物质燃料锅炉为研究对象,基于预浓缩-GC-MS/FID的测量方法,对成型生物质燃烧产生的烟气进行了挥发性有机物(VOCs)排放特征研究,同时还测定颗粒物、NOx、SO2和汞及其化合物的排放浓度.结果表明,5台锅炉所排放的SO2和汞及其化合物均低于排放标准要求,而氮氧化物和颗粒物的排放存在高于国标排放限值现象.56种VOCs总质量浓度在(872.43±293.80)~(6929.66±1137.25)μg·m-3之间,影响因素分析表明VOCs浓度与炉膛中心温度及负荷有较强负相关性.VOCs的排放中烯烃占比最大,达41%~59%,其次是烷烃和芳香烃,分别为27%~49%和6%~18%.烯烃的排放以乙烯、1-丁烯、 顺-2-丁烯和1-己烯为主,烷烃以正己烷、 异戊烷和环戊烷为主,芳香烃则以苯和甲苯为主.臭氧生成潜势采用最大增量反应活性法进行分析,5台锅炉的臭氧生成潜势贡献主要来自于烯烃,高达76%~90%,而烷烃也可占6%~19%....
摘要:目的:评价使用 Solitaire AB 支架行机械血栓去除术在急性肢体缺血介入治疗中的有效性和安全性。方法本组22例急性肢体缺血患者,男16例,女6例,年龄36~87岁,平均(67.4±13.4)岁。肢体缺血Rutherford 分级Ⅰ级2例,Ⅱa 级8例,Ⅱb 级12例。DSA证实为急性动脉栓塞或动脉血栓形成,行Solitaire AB支架取栓或联合导管溶栓。采用TIMI 血流灌注分级评价术后血流恢复情况及按 Cooley 标准评价疗效,30 d 时观察手术有效率、病死率、截肢率和并发症情况。结果术中血管造影确定急性动脉栓塞16例,动脉血栓形成6例。术前 TIMI分级:0级14例,Ⅰ级8例。16例单纯行Solitaire AB 支架机械取栓,2例在血管狭窄闭塞部位永久性置入支架。6例取栓后辅以腔内接触性置管溶栓。术后患肢 TIMI 血流灌注评分Ⅲ级14例(63.6%),Ⅱ级6例(27.3%),Ⅰ级2例(9.1%),技术成功率90.9%。术后30 d 按照Cooley 疗效标准痊愈12例(54.5%)、良好6例(27.3%)、一般2例(9.1%)、差及截肢2例(9.1%),2例截肢患者其中1例死亡(4.5%),治疗有效率90.9%。术中发生血管痉挛2例,血管夹层1例,无血管穿孔、出血等严重并发症。术后随访6~28个月,21例中有1例(4.5%)出院后3个月内同侧下肢动脉栓塞复发,再次行介入治疗后痊愈出院,存活21例患者19例患肢症状消失或有不同程度缓解,另有2例1年内需截趾或低位截肢,治疗有效率86.3%,保肢率81.8%。结论 Solitaire AB支架机械取栓术在急性肢体缺血的治疗中能降低患者的致残率和致死率,具有微创,安全及并发症少等优点,尤其适合于四肢动脉远端急性栓塞且有溶栓禁忌证的患者。...
摘要:目的:总结玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子( VEGF)治疗特发性脉络膜新生血管患者的临床疗效及护理方法。方法2011年1月—2013年5月对36例(36眼)特发性脉络膜新生血管进行玻璃体腔注射贝伐单抗、雷珠单抗等VEGF药物。术前有针对性对患者进行心理护理,做好术前、术后护理及疾病健康指导。结果36例患者心理状态稳定,很好地配合治疗和护理。随访8~96周,所有患者术后视力1周后开始提高,4周后趋于稳定,末次随访1例视力无提高但症状改善。结论玻璃体腔注射抗VEGF能使脉络膜新生血管迅速消退,较快提高视力,缩短病程。术前做好患者的心理护理,加强术后护理、健康指导,可以提高患者依从性。...
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北大核心 CSTPCD AJ CA
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摘要:目的:探讨心血管介入诊疗患者所受辐射剂量的影响因素。方法选择208例心血管介入诊疗患者,其中单纯冠状动脉造影术38例、经皮冠状动脉介入诊疗术41例、射频消融49例,先天性心脏病室(房)间隔缺损、动脉导管未闭44例,永久性心脏起搏器植入术36例。比较各组所受辐射剂量的情况,包括总面积剂量乘积(ΣDAP)、累积皮肤表面入射剂量(ΣESD)、摄影DAP值[DAP(R)]、透视DAP值[DAP(F)]、摄影ESD值[ESD (R)]、透视ESD值[ESD(F)]、透视时间[F(t)]和摄影帧数[R(f)]。结果5组ΣDAP、ΣESD、F(t)和R(f)均不同(P均<0.05)。各组DAP(R)/DAP(F)和ESD(R)/ESD(F)均>1,且分别与F(t)和R(f)呈负相关。ΣDAP、DAP(R)和DAP(F)与R(f)具有较高的相关性,与F(t)的相关性稍差。ΣESD、ESD(R)、ESD(F)与R(f)和F(t)的相关性差别不大。结论不同介入诊疗方式对患者造成的辐射不同,辐射剂量随手术的复杂程度而增加;总辐射剂量中,摄影导致的辐射大于透视,但随着手术时间的延长,透视导致的辐射比例增加;F( t)和R( f)是影响辐射剂量的关键因素。...
摘要:目的:观察分析VKH综合征临床病例早期诊断与治疗中的问题.方法:收集、分析VKH综合征临床病例25例50眼,分别行眼科常规及FFA和OCT检查,分析其原因和鉴别诊断方法,大部分病例可获得早期正确诊断,也有少数病例曾被诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜炎(4例)、青光眼(2例)、视神经视网膜炎(5例)等;所有确诊病例均给予大剂量糖皮质激素治疗,治疗2wk后复查眼部OCT.结果:所有患者经及时诊断与大剂量糖皮质激素治疗1wk后,78%患眼视力恢复至>0.5.结论:FFA和OCT是目前早期鉴别诊断VKH综合征的有效方法,早期正确诊断和大剂量糖皮质激素治疗是VKH综合征良好预后的重要影响因素....
摘要:目的 观察玻璃体腔沣射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效和安全性.方法 对玻璃体腔注射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管16例16只跟进行回顾分析.对比分析治疗前后LogMAR最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography ,OCT)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)等检查结果.在随访中如有复发者给予重复注药.结果 16例年龄25~42岁,平均(34.50±5.00)岁,随访8~96周,平均(51.50±27.29)周.术前BCVAO~1.69(0.59±0.44),所有病例视力在术后一周时开始提高,4周后趋于稳定,末次随访视力提高1行者1例(6%),3行2例(13%),6行以上者12例(75%),视力无提高但症状改善者1例(6%).术前OCT检查黄斑中心厚度(mean central retinal thickness,CMT)为160~455(291.33±91.72)μm,术后1、2、4、8周及末次CMT分别为152~396(259.67±78.07)μm、123~365(210.50±72.73)μm、1 15~333(167.17±57.56)μm、109~333(151.50±60.13)μm、101~337(150.67±61.95)μm.所有病例在术后一周黄斑区水肿、出血明显消失;治疗后第2个月复查ICGA显示脉络膜新生血管均静止.本组有3例因脉络膜新生血管(CNV)复发,予光动力疗法,并蓖复注射Avastin 1次,其余13例随访期间未见CNV复发.注药前后眼压变化无统计学意义.随访中无全身和眼部并发症发生.结论 玻璃体腔注射Avastin治疗能使脉络膜新生血管迅速消退,较快地提高视力,明显缩短病程,改善预后,且无严重并发症.但其长期疗效和并发症仍需进一步观察....
摘要:目的 总结治疗缺血性视神经病变的临床经验,为提高疗效和预防此痛提供依据.方法 观察34例(39眼)缺血性视神经病变患者经中医或中西医治疗前后的视力、眼底、视野的特点;中医治疗组与中西医治疗组的疗效差别;发病后不同就诊时间疗效的差别.结果 34例39眼中,临床治愈11眼(28.21%),显效10眼(25.64%),有效12眼(30.77%),无效6眼(15.38%),总有效率84.62%.中医治疗组与中西医结合治疗组疗效差异无统计学意义(X2=0.79,P>0.01),发病后15天内就诊与15天以后就诊的疗效差异有统计学意义(X239,P<0.01).结论 缺血性视神经病变采用中医或中西医结合治疗可有效提高视功能....
摘要:目的 观察中药治疗早期甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效.方法 回顾总结本院2004~2006年门诊25例(38只眼)早期甲状腺相关性眼病病例资料.所有病人均用单纯中药治疗,选用燥湿化痰、行气开瘀散结和清热解毒、通络祛瘀的药方.结果 活动期15只患眼平均CAS值治疗1个月后减小显著(P<0.05);3个月后有效率为93%,显效率为93%.28只上睑退缩患眼治疗2个月后平均值减小显著(P<0.05);3个月后有效率为89%,显效率为43%.25只上睑迟落患眼治疗2个月后平均值减小显著(P<0.05);3个月后有效率88%,显效率为44%.12只突眼患眼治疗3月后平均值减小显著(P<0.05),有效率达83%,显效率为50%.结论 对于不能使用类固醇类及其他免疫抑制剂的早期TAO病人,可采用中药和支持疗法,以有效控制早期症状减少并发症发生.中药疗法为早期TAO患者的治疗提供了更多选择....
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北大核心 CSTPCD CSCD
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摘要:目的 评价眼眶脂肪减压术治疗甲状腺相关眼病的疗效.方法 对10例(12只眼)、经眼睑皮肤和(或)结膜切口入路,切除肌肉圆锥内外的眼眶脂肪,1只眼经下睑睫毛下皮肤切口,在切除肌锥内,外脂肪后用高速磨头磨削眼眶下壁骨壁.结果 切除脂肪量1.9~3 ml,平均2.6ml.术后矫正眼球突出度2~3 mm,平均2.4mm.脂肪减压术联合眼眶骨壁磨削的患者出现了术眼眼球向下移位和向下注视时顽固性复视.其余患者未出现并发症.结论 眼眶脂肪减压术可以减轻眼球突出,是一项安全有效的手术方法,但减压效果有限....
摘要:目的 探讨糖网一号对糖尿病大鼠视网膜细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响及其保护作用.方法 将造模成功的大鼠随机分为糖尿病模型组、二甲双胍组、糖网一号小剂量组、糖网一号大剂量组,每组12只,并设正常对照组(CON),相应处理各组大鼠.造模后及6个月后,分别测血糖及血液流变指标,并取大鼠眼球的石蜡切片进行免疫组织化学检测,对视网膜细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达灰度进行计算机图像半定量测定.结果 糖网一号组和二甲双胍组的血糖和血液流变学检测结果相比,前者优于后者,而且糖网一号大剂量组的疗效优于小剂量用药.糖网一号大剂量组ICAM-1表达灰度值较模型组显著降低,接近正常组,而二甲双胍组及糖尿病小剂量组则介于二者间.结论 中药复方糖网一号能够有效降低血糖,改善血流变,抑制糖尿病大鼠视网膜ICAM-1的表达....
摘要:一、现代企业人力资本的计量 现代企业人力资本价值的计量,不可能通过某种确定性程序而"毕其功于一役",而是一个复杂的系统工程.我们把这一过程表示为下图,并结合该图对人力资本的计量过程进行具体分析....
摘要:目的 评价玻璃体视网膜手术治疗外伤后早期眼球萎缩的临床效果.方法 回顾性分析43例(43眼)外伤后早期眼球萎缩的临床资料,均行玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗,术后平均随访10.3月,可取出硅油的患者在硅油取出术后再随访,考察术眼视力、眼轴、眼压和眼底的情况.结果 43眼中视力提高者29眼(67.44%).27眼(62.79%)眼球萎缩得到控制,视网膜平伏.7眼(16.27%)硅油取出后眼球继续萎缩.3眼(6.98%)眼底基本平整,但眼压<5 mmHg.4眼(9.30%)因眼底情况差,硅油未予取出.2眼(4.65%)放弃治疗.结论 玻璃体视网膜手术是治疗外伤后早期眼球萎缩的有效途径,大部分患者眼球萎缩可以控制,眼球外形得以保持,部分患者视力可以提高....
摘要:目的 探讨曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射治疗黄斑水肿(macular edema,ME)的疗效,并对其疗效进行评价.方法 选择中央静脉阻塞、分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变以及视网膜复位术后的15例15眼ME患者作为研究对象,自颞下方角膜缘后4 mm处玻璃体腔注射TA4 mg,手术前后分别进行光学相干断层成像术和多焦视网膜电图(multifocal ERG,mf-ERG)等方法检查.结果 术前平均视力为(0.30±0.23),黄斑中心凹处神经上皮厚度为(452.46±122.35)μm,mf-ERG中心凹处(1环)N1波振幅密度为(19.51±9.27)nV·deg-2,P1为(23.42±10.78)nV·deg-2;术后3个月平均视力为(0.55±0.27),黄斑中心凹处神经上皮厚度为(225.46±102.53)μm,1环中心凹处N1波、P1波振幅密度分别为(27.44±9.01)nV·deg-2、(33.43±14.57)nV·deg-2.结论 TA玻璃体腔注射是治疗各种原因ME的有效方法,mf-ERG是评价黄斑功能的有利手段....
摘要:目的探讨硅胶植入物或联合玻璃体切割术(PPV)治疗原发性视网膜脱离(简称RD)手术后,远期(半年以上)硅胶排斥的表现及处理措施.方法回顾分析833例RD复位手术病例中,15例(15只眼)在术后半年以上发生的硅胶排斥反应临床表现及处理方法.结果本组病例RD复位术后远期(半年以上)硅胶排斥总发生率为1.8%(15/833),主要发生时间在术后半年至1年半占1.68%(14/833).15例硅胶排斥病例中:硅胶缝线或部分硅胶条外露占13.33%(2/15);局部组织红肿,结膜下反复出血占26.67%(4/15);结膜或表层巩膜瘘管形成伴脓性分泌物溢出占60%(9/15).主要处理方法有:拆除暴露硅胶缝线;对有感染表现者,大多数需手术拆除硅胶条,药物冲洗及闭合瘘腔,可配合全身或眼局部抗炎用药.仅有1例在硅胶排斥处理后,视网膜脱离复发.结论硅胶排斥为RD复位术后常见并发症,对已发生者采取及时正确处理十分重要....
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