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摘要:目的 观察曲安奈德局部注射对早期食管癌ESD术后食管狭窄的影响.方法 选取102例食管癌ESD术后良性狭窄的患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,各51例.对照组采取胃镜下探条扩张治疗,观察组在扩张后立即黏膜下注射曲安奈德.比较两组治疗前与治疗后4周的Stooler分级、总有效率、并发症总发生率.术后随访6个月,比较两组进展为Stooler3级的时间、随访期间再次扩张治疗的次数及扩张间隔时间.结果 两组治疗前后的Stooler分级均无统计学意义(P>0.05).术后4周观察组总有效率为94.12%,对照组为88.24%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组术后并发症总发生率分别为25.49%和21.57%,差异无统计学意义(P>0.05).两组随访6个月期间所有患者均最终进展为Stooler 3级.观察组进展为Stooler3级的时间、扩张间隔时间分别为(20.32±3.54)周与(16.74±3.94)周,均显著长于对照组(16.28±3.00)周与(13.55±3.77)周,随访期间再次扩张治疗次数为(1.52±0.64)次,显著少于对照组(2.01±0.76)次(P<0.05).结论 内镜下探条扩张联合局部注射曲安奈德治疗早期食管癌ESD术后食管狭窄可有效抑制瘢痕组织纤维增生及胶原合成,减少再狭窄及再治疗,安全有效,值得推广.
摘要:目的:评价辛伐他汀对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)同时合并高血压但血脂正常患者的血栓前状态的临床意义。方法选择2011年1月~2014年6月收治的80例OSAS合并高血压血脂正常患者,按随机抽样法分成常规组及观察组,每组各40例,其中常规组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予辛伐他汀;另选40例健康体检者为对照组。治疗8周后检测并比较治疗前后各组一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、血管性假性血友病因子(vWF)以及组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)水平的差异。结果治疗前观察组、常规组NO、t-PA较对照组降低,而ET-1、vWF较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组、常规组NO、t-PA较治疗前显著升高,ET-1、vWF较治疗前显著降低,且观察组的变化幅度较常规组更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀应用于OSAS合并高血压且血脂正常的患者,可提高该类患者的NO、t-PA同时降低ET-1、vWF,这种非调脂的机制可改善患者的血栓前状态。
摘要:目的 评价环磷腺苷葡胺治疗头颈部放疗口腔黏膜反应的效果.方法 将2012年4月~2013年10月在本院接受头颈部放疗的头颈部恶性肿瘤患者68例随机分为观察组和对照组,各34例.观察组放疗第2周开始应用环磷腺苷葡胺90 mg加入0.9%氯化钠注射液或5%的葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,至放疗结束,对照组不采用药物,放疗中及放疗后观察患者进食疼痛情况.结果 观察组口腔黏膜反应明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 环磷腺苷葡胺治疗头颈部放疗口腔黏膜反应有明显效果.
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