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摘要:目的:对轻度胃肺炎伴婴幼儿良性惊厥(CwG)进行临床分析.方法:抽取于2015年1月到2016年3月收治的30例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的患儿作为实验对象.对全部患儿的临床资料进行回顾性分析,总结临床特点和预后.结果:发病年龄为11-26个月;有10例在冬季发病,9例秋季发病,11例春夏季节发病;2例惊厥出现在腹泻的第1天,8例惊厥出现在腹泻的第2天,17例惊厥出现在腹泻的第3天,2例谅厥出现在腹泻的第4天,1例惊厥出现在腹泻的第5天.全部患儿之中全身性的强直阵孪发作24例,部分性发作6例.对神经系统进行查体,巴宾斯基征阳性2例.大便常规检查正常,血生化无明显异常.其中10例行脑脊液检查,常规及生化正常.所有患儿头颅CT或MRI平扫均未见异常;在发作间期行视频脑电图检查,其中8例为界线性脑电图,2例为异常脑电图.在后期随访有3例出现复发,未出现向瘢痫的转化.结论:轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥有良好的预后,所以可以不进行长期的抗惊厥治疗....
[硕士论文] 公方伟
儿科学 青岛大学 2017(学位年度)
摘要:目的:探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,BICE)与轮状病毒的关联性,并比较分析伴轮状病毒感染病例和非轮状病毒感染病例临床表现及实验室检查之间的异同。
  方法:以2008年1月至2016年10月就诊于我院儿科的278例BICE患儿为研究对象,根据粪便人轮状病毒(human rotavirus,HRV)抗原检测结果,分为HRV阳性组与阴性组。回顾分析全部患儿的临床资料,比较两组患儿在发病季节、发病年龄、性别、临床表现、血常规、肝功能、电解质之间的异同,尤其是惊厥方面的差异。出院后随访6~48个月,回顾分析预后。
  结果:278例入选患儿,其中HRV阳性组42例(15.1%),阴性组236例(84.9%)。HRV阳性组男20例(47.6%),女22例(52.4%)。年龄分布在9~28个月,平均(16.5±4.2)个月。秋冬季发病31例(73.8.%),春夏季发病11例(26.2%)。伴发热20例(47.6%),不发热22例(52.4%)。腹泻伴呕吐22例(52.4%),腹泻18例(42.8%),呕吐2例(4.8%)。全面性发作37例(88.1%),部分性发作5例(11.9%)。首次惊厥发作于第1天3例(7.1%),第2天10例(23.8%),第3天25例(59.6%),第4天3例(7.1%),第5天1例(2.4%)。惊厥发作1次4例(9.5%),发作2次24例(57.2%),发作3次9例(21.4%),发作4次3例(7.1%),发作≥5次2例(4.8%)。42例患儿共发生惊厥101次,平均2.40次,惊厥持续时间≤1分钟32次(31.7%),1~5分钟68次(67.3%),≥5分钟1次(1.0%)。
  HRV阴性组男110例(46.6%),女126例(53.4%);年龄分布在8~34个月,平均(17.8±5.1)个月。秋冬季发病176例(74.6%),春夏季发病60例(25.4%)。伴发热45例(19.1%),不发热191例(80.9%)。腹泻伴呕吐118例(50.0%),腹泻110例(46.4%),呕吐8例(3.6%)。全面性发作215例(91.1%),部分性发作21例(8.9%)。首次惊厥发作于第1天11例(4.7%),第2天62例(26.3%),第3天137例(58.0%),第4天20例(8.5%),第5天6例(2.5%)。惊厥发作1次25例(10.6%),发作2次132例(55.9%),发作3次52例(22.0%),发作4次15例(6.4%),发作≥5次12例(5.1%)。236例患儿共发生惊厥571次,平均2.42次,惊厥持续时间≤1分钟170次(29.8%),1~5分钟396次(69.4%),≥5分钟5次(0.8%)。
  比较两组间的临床特点发现,HRV阳性组较阴性组更易出现发热,且差异有统计学意义(P<0.05);而在发病季节、发病年龄、性别、呕吐、腹泻、惊厥等分布的差异无统计学意义(P>0.05)。在实验室检查方面,HRV阳性组较阴性组血清钠、钙含量降低,且差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标差异无统计学意义。所有患儿出院后随访均未出现神经系统后遗症,其中6例(2.16%)出现复发,1例(0.36%)出现反复无热惊厥,转化为癫痫。
  结论:轮状病毒可引起BICE;伴轮状病毒感染组较非轮状病毒感染组更易出现发热,并可伴有一定程度的血钠、血钙浓度降低,但尚未达到引起惊厥的低钠血症和低钙血症。BICE惊厥出现于病程的第1~5天,以第3天最多见,大部分表现为反复惊厥发作或成簇样发作。本病预后良好,无神经系统后遗症,但极少数患儿存在复发情况。
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