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摘要:目的 调查非瓣膜病房颤患者服用新型口服抗凝药的依从性及其影响因素,并分析停药原因.方法 采用便利抽样法,对2016年3月-2018年3月某三级甲等医院服用新型口服抗凝药的133例非瓣膜病房颤患者进行调查,统计患者持续服药时间、停药原因和不良事件发生率.采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析患者服用新型口服抗凝药的依从性及影响因素.结果 服用达比加群酯和利伐沙班的患者分别为101例(75.9%)和32例(24.1%).患者持续服药中位时间为182 d,达比加群酯和利伐沙班的持续服药中位时间分别为182 d和305 d.生存分析显示,患者在3个月、6个月和1年时仍坚持服药的累积比例分别为72.5%,50.6%和32.3%.阵发性房颤、无心力衰竭和无脑卒中史是服药依从性差的主要因素,患者自行停药是抗凝终止的首要原因.结论 非瓣膜病房颤患者服用新型口服抗凝药的依从性差,服药3~6个月时需加强关注,提示应进行多学科合作,对阵发性房颤、无心力衰竭和无脑卒中史的患者加强抗凝管理,改善抗凝质量....
摘要:目的 分析房颤患者服用华法林抗凝质量的影响因素及其与不良事件的关系.方法 对251例长期服用华法林抗凝的房颤患者,进行国际标准化比值(INR)的收集和出血、栓塞及死亡事件的跟踪随访.以INR在治疗目标范围内的时间百分比(TTR)来反映华法林抗凝质量.结果 251例患者平均TTR值仅为32.4%,只有12.0%的患者获得高水平抗凝质量(TTR≥65%).Logistic回归分析显示年龄<60岁(OR=2.911)和脑卒中史(OR=5.608)是低质量抗凝的影响因素.不同抗凝质量组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但不良事件均发生在TTR<65%的患者.结论 房颤患者服用华法林抗凝质量差,远低于有效的抗凝水平.医护人员需对年龄<60岁、脑卒中史和TTR<65%的患者加强抗凝管理,改善抗凝质量,减少不良事件的发生....
摘要:目的 了解慢性心力衰竭患者疲乏与抑郁的现状,并探讨两者间的相关关系.方法 采用一般资料调查表、多维疲乏问卷、贝克抑郁量表第2版对110例心血管内科慢性心力衰竭患者进行调查.结果 慢性心力衰竭患者疲乏得分是(69.00±6.80)分,抑郁得分是(12.92 ±6.27)分;疲乏总分及各维度与抑郁总分及各维度呈正相关,其中疲乏总分与抑郁总分、躯体化-情感与体力疲乏、认知水平与动力下降呈较强正相关(r=0.753、-0.742、0.704,P<0.001).结论 慢性心力衰竭患者疲乏得分处于偏高水平,疲乏总分与抑郁总分呈较强正相关,提示抑郁得分越高,疲乏程度越高.医务人员应重视患者的疲乏问题,积极采取干预措施,减轻患者抑郁,改善患者疲乏状况....
摘要:目的 调查心功能Ⅱ~Ⅳ级心力衰竭(简称心衰)患者照顾者的抑郁水平及其影响因素,为医务人员制订护理干预措施提供依据.方法 采用便利抽样法,运用Zarit护理者负担量表、贝克抑郁量表第2版,对人住我院心内科心功能Ⅱ~Ⅳ级心衰患者的照顾者110例进行问卷调查并分析.结果 心衰患者照顾者抑郁得分(9.26±5.36)分,26.4%患有抑郁情绪.回归分析显示,照顾者负担水平、患者合并症、病程、照顾者文化程度是照顾者抑郁的主要影响因素.结论 慢性心力衰竭照顾者抑郁状况不容乐观,应引起医务人员的重视,可通过采取干预措施提高照顾者心理健康水平,以便为患者提供更好的照顾,改善患者生活质量和结局....
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