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摘要:我国颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy,CEA)开展较晚,手术例数很少.2002年2月,我国成立了中美脑中风协作组,这是一个由中美双方的多科专家组成的、主要致力于脑血管疾病和颈动脉内膜剥脱术治疗推广的特殊组织....
摘要:目的:探讨肝脓肿的磁共振扩散加权成像(DWI)影像特征,提高其影像诊断水平.方法:回顾性分析20例患者中30个肝脓肿的常规磁共振扫描加动态增强扫描及DWI图像,表观扩散系数(ADC)值定量分析肝脓肿的脓腔、脓肿壁及周围正常肝组织.结果:ADC图上,30个肝脓肿的脓腔中24个呈明显低信号,2个等信号,4个明显高信号,ADC值为(0.69~2.62)×10-3 mm2/s.30个肝脓肿中,8个未见明显脓肿壁形成; 22个脓肿壁在DWI图像上呈多样信号,在ADC图上均呈稍高信号,平均ADC值为(1.70 ± 0.23)×10-3 mm2/s.结论:肝脓肿的脓腔在DWI上常表现为明显高信号,ADC值较低;但部分脓腔ADC值较高,与肿瘤囊变坏死区难以鉴别;脓肿壁在ADC图上呈稍高信号的影像学特征有助于其诊断和鉴别诊断....
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北大核心 CSTPCD CBST
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摘要:目的 探讨大肝癌肝动脉精确化疗栓塞的临床价值.方法 对80例大肝癌患者运用微导管对肿瘤的滋养动脉进行段性或亚段性精确化疗栓塞.评价病灶的碘油沉积情况、介入术后肝功能的恢复、生活质量及生存时间.结果 80例大肝癌患者经过精确化疗栓塞后,全部病例碘油沉积良好、肿块缩小,肝功能及生活质量得到改善,10例患者取得了手术机会.20例Child-Pugh B级经过末次治疗后16例肝功能恢复为Child-Pugh A级,50例Child-Pugh A级治疗后肝功能仍保持无明显变化.1年生存率86.67%,2年生存率63.33%,3年生存率33.33%,4年生存率6.67%,5年生存率3.30%.结论 基于微导管技术的大肝癌精确化疗栓塞,在改善患者的肝功能、提高生活质量、延长生存期及提高根治率方面具有重要的意义....
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北大核心 CSTPCD CBST
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摘要:目的 探讨一种改良型颅外段颈动脉多层螺旋CT血管造影的扫描技术及其临床应用价值.方法 对152例患者经股静脉注射造影剂、自头侧向尾侧扫描行颅外段颈动脉多层螺旋CT血管造影(MSCTA)获得颈动脉图像用以评估颅外段颈动脉各段的成像质量及病变检出情况,并在小样本内与数字减影血管造影(DSA)对照.结果 (1)152例中仅见4例颈内静脉显影,颈内静脉显示率为2.63%.(2)改良型颈动脉MSCTA中颈总动脉起始段、颈总动脉中段、颈动脉分叉部、颈内动脉窦部及颈内动脉颈段最佳显示率分别为97.69%(297/304), 97.69%(297/304), 97.69%(297/304), 95.62%(284/297) 和97.64%(290/297),小样本内与DSA比较,中、重度狭窄程度判断结果一致.结论 改良型颈动脉MSCTA可以更好地全程显示颅外段颈动脉,克服颈静脉的干扰,提高颅外段颈动脉疾患的无创性诊断水平....
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北大核心 CSTPCD CSCD CBST
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摘要:目的用多层螺旋CT评价各类肝脏灌注异常,强调认识肝脏灌注异常的重要意义.方法回顾性分析1年中接受上腹部螺旋CT检查的1568例病人的CT资料,对各种类型的肝脏灌注异常病例的CT表现、病因和发生机制进行探讨.结果共发现各类肝脏灌注异常103例,其中与肿瘤相关者69例,非肿瘤相关者34例.按其发生原因可分为:(1)肝动脉门静脉瘘(41.7%);(2)门静脉阻塞(23.3%);(3)炎症性充血(17.5%);(4)富血供肿瘤的盗血现象(6.8%);(5)肝静脉阻塞(4.9%);(6)肝脏迷走血供(3.9%);(7)病因不明(1.9%).灌注异常的CT形态与其产生原因有明显的关系.结论多层螺旋CT是评价各类肝脏灌注异常的有效方法.熟悉肝脏灌注异常的CT表现有助于对其所反映的病理生理状况作出准确推断....
摘要:患者 男,45岁.不慎落井,前胸壁与井口碰撞后出现胸部剧烈疼痛.于当地医院胸部CT平扫示前纵隔血肿.入院时患者心率112次/min,血压96/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).实验室检查示血红蛋白(Hb) 150 g/L,2h后复查110 g/L.查体见前胸壁肿胀,胸壁压痛明显,胸壁无明显骨摩擦音.入院后胸部CT示前上纵隔血肿,大小约11.0 cm×5.0cm,占位明显,增强扫描血肿内可见片状造影剂外溢(图1).结合外伤史,考虑右侧乳内动脉创伤性假性动脉瘤.急诊行DSA动脉造影显示右侧乳内动脉分支斑片状造影剂外溢征象(图2),右侧乳内动脉假性动脉瘤诊断明确.采用弹簧圈对出血内乳动脉分支进行跨越式栓塞,栓塞术后造影显示造影剂外溢征象消失,栓塞效果满意.术后2天复查胸部增强CT显示原造影剂外溢征象消失(图3).术后5天患者顺利出院.随访6个月,无再出血发生....
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摘要:目的:探讨18F-FDGPET/CT显像与血清CA125检测在卵巢癌术后随访中的价值.方法:对安吉县第二人民医院62例卵巢癌患者进行回归性研究,对其过往所进行的常规影像学检测、PET/CT检测及血清CA125检测等进行记录总结,并按照金标准评鉴PET/CT与常规CT的精确率、特异性等进行比较;并对发现病灶的情况进行比较;通过血清CA125指标变化与复发的情况及PET/CT的检出率总结三者的关系.结果:根据诊断金标准,PET/CT诊断效能灵敏度为92.1%,常规CT灵敏度为73.%,两者相比,P<0.05,差异有统计学意义.PET/CT组的特异性为92.6%较常规CT组73.5%,P<0.05,差异有统计学意义.PET/CT的病灶检出情况明显高于常规CT组,P<0.05,差异有统计学意义;30例CA125升高的患者,均确诊为复发或者转移,对其进行检测PET/CT的检出率达93.3%,较常规CT法76.7%,P<0.05,差异有统计学意义.结论:血清CA125指标的变化与卵巢癌的复发、转移具有相关性,其指标的升高患者均伴随着复发的出现;但其监测水平存在局限性;常规使用的影像学检查手段因各自存在的局限性,存在假阴性率.PET/CT在精确率、特异性方面均存在优势;PET/CT虽然在对于病灶的检出率上存在优势,但仍然对于小病灶的复发情况存在假阴性率,临床对PET/CT患者仍需密切观察....
摘要:目的:探讨18F-FDGPET/CT显像与血清CA125检测在卵巢癌术后随访中的价值。方法:对安吉县第二人民医院62例卵巢癌患者进行回归性研究,对其过往所进行的常规影像学检测、PET/CT检测及血清CA125检测等进行记录总结,并按照金标准评鉴PET/CT与常规CT的精确率、特异性等进行比较;并对发现病灶的情况进行比较;通过血清CA125指标变化与复发的情况及PET/CT的检出率总结三者的关系。结果:根据诊断金标准,PET/CT诊断效能灵敏度为92.1%,常规CT灵敏度为73.%,两者相比,P〈0.05,差异有统计学意义。PET/CT组的特异性为92.6%较常规CT组73.5%,P〈0.05,差异有统计学意义。PET/CT的病灶检出情况明显高于常规CT组,P〈0.05,差异有统计学意义;30例CA125升高的患者,均确诊为复发或者转移,对其进行检测PET/CT的检出率达93.3%,较常规CT法76.7%,P〈0.05,差异有统计学意义。结论:血清CA125指标的变化与卵巢癌的复发、转移具有相关性,其指标的升高患者均伴随着复发的出现;但其监测水平存在局限性;常规使用的影像学检查手段因各自存在的局限性,存在假阴性率。PET/CT在精确率、特异性方面均存在优势;PET/CT虽然在对于病灶的检出率上存在优势,但仍然对于小病灶的复发情况存在假阴性率,临床对PET/CT患者仍需密切观察。...
摘要:目的:探讨青少年上肢远端肌萎缩症在不同检查方法下的 MRI表现特点.方法:3例经临床证实的青少年上肢远端肌萎缩症患者采用PHILIPS3.0T磁共振机,先取常规仰卧位下颈椎MRI检查,再行屈颈位下MRI检查,探讨MRI 检查方法及表现.结果:常规仰卧位显示脊髓萎缩和脊髓背侧硬膜外静脉丛扩张;屈颈位可见下段颈髓局限受压变细及硬脊膜后壁向前推移.结论:青少年上肢远端肌萎缩症在不同检查体位下有特征性MRI 表现....
摘要:目的 分析肾微创手术(经皮肾镜取石术,腹腔镜肾部分切除术)术后出血原因,并探讨血管内精确栓塞治疗在肾微创手术后出血中的应用价值.材料和方法 回顾性分析我院2003~2011年期间980例经皮肾镜取石术(PCNL)及125例腹腔镜肾部分切除(LPN)病例.13例肾微创手术后出血病例的临床资料及影像学资料均回顾性分析,对患者信息(性别、年龄、病因、出血倾向因素、临床症状、影像学资料、DSA造影及栓塞治疗预后等情况)进行总结及评估.
摘要:目的 进一步验证症状性粥样硬化性颈内动脉狭窄支架植入术对认知功能的影响,探讨手术前后脑灌注状态与认知功能改变之间的关系。方法 采用多种认知评估量表(简明精神状态量表、手指敲击试验、连线试验、韦氏成人记忆量表)对21例单侧症状性粥样硬化性颈内动脉狭窄患者支架植入术前、术后6个月认知功能进行评估。同时采用CT全脑灌注扫描评价支架植入术前、术后患者脑灌注状态。
摘要:目的 评估介入治疗在顽固性鼻出血诊断和治疗中的价值。方法 2013年1月至2014年12月期间共18名鼻出血患者进行了DSA造影及介入治疗,术中使用明胶海棉颗粒、PVA颗粒、弹簧圈及覆膜支架对出血动脉进行栓塞或阻断,术后对其治疗效果进行长期随访。
摘要:骨原发性横纹肌肉瘤非常罕见,约占骨肿瘤的0.08%[1] ,国内仅报道40余例....
摘要:目的评价超声引导下经皮肝胆道引流术(PTCD)治疗恶性胆道梗阻的临床疗效.方法对102例不能手术根治的恶性胆道梗阻患者行超声引导PTCD术.其中肝门部胆管阻塞(A组)68例,胆总管阻塞(B组)34例.内外引流57例,外引流45例.行左路术式88例,右路术式3例,左路+右路术式11例.A组中11例合并右肝管阻塞者行左路+右路术式的左右肝管双管外引流.102例中82例患者完整随访.结果102例患者置管成功率100%,无1例出现胆漏、出血等穿刺并发症.A、B两组术后疗效优良率分别达到95.6%、100%.经十二指肠乳头的内外引流术较不经十二指肠乳头的内外引流术,术后胆道感染和胰腺炎的发生率明显增高.外引流和内外引流两种引流方式之间的疗效及生存率差异无显著性意义.PTCD换管次数与生存期呈正相关.结论超声引导PTCD是姑息性治疗手术不能根治的恶性胆道梗阻的有效方法,超声引导左路术式的胆汁引流成功率高且安全,术后监控引流管引流通畅是提高生存期的关键....
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