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摘要:国医大师夏桂成教授提出“心(脑)-肾-子宫轴”学说,又提出“心不宁则肾不实、心不静则阴不足”理论用于指导治疗妇科临床疾病.女性情志内伤,或劳神烦心过度,皆可耗伤心血,虚及心阴,使心缺乏心血濡养及心阴滋润,“心不宁则肾不实、心不静则阴不足”,肾阴虚日久导致疾病的发生.夏教授认为只有大量的心阴水分下济,才能更好地滋养肾阴,创制或选用清心滋肾汤,养阴清心汤,清心莲子饮、茯苓补心汤、二齿安神汤、二阴煎等专方从心论治妇科疾病.虚火扰心者,佐以清心之品,需通调中焦配合补脾益气的药物,常选用清心健脾汤,清心和胃汤,清心暖胃汤等辨证加减....
摘要:[目的]观察蛇床子散加减方局部熏洗外阴结合口服中药治疗外阴色素减退性疾病的临床疗效.[方法]临床观察40例中医辨证为肝肾阴虚的围绝经期外阴色素减退性疾病患者,按就诊先后顺序将患者随机分组:治疗组采用补益肝肾中药内服配合蛇床子散加减局部熏洗外阴的方法治疗,于经前期每日早晚分次口服外用,每4周为1个疗程,经期停用.连续治疗3个疗程.对照组予西药曲安奈德软膏局部用药3个月.分别在6个月、12个月时随访,观察其近期疗效、远期疗效及治疗前后的临床症状评分.[结果]治愈12例(30%),显效22例(55%),好转4例(10%),无效2例(5%),近期总有效率95%.随访12个月,有效34例,复发6例,远期总有效率85%.对照组治愈10例(25%),显效17例(42.5%),好转6例(15%),无效7例(17.5%),近期总有效率82.5%.随访12个月,有效25例,复发15例,远期总有效率62.5%.两组近期有效率无统计学差异,远期有效率对比有统计学差异,治疗组远期有效率明显高于对照组.两组治疗前后临床症状均显著改善,且治疗组症状改善优于对照组,差异有统计学意义.[结论]蛇床子散加减方熏洗外阴配合中药内服补肝益肾,是一种疗效确切,安全无创的治疗方法,值得临床进一步推广应用....
摘要:目的 探讨子宫内膜癌中癌症相关区域长链非编码RNA5(CARLo-5)表达意义及对预后的预测价值.方法 于2011年1月至2013年1月,采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(qPCR)检测采集于南京中医药大学附属医院的79份子宫内膜癌组织标本和50份正常子宫内膜组织标本CARLo-5表达水平,并分析其与子宫内膜癌病人临床病理参数及总生存期的关系.所有病人均接受至少5年的随访,记录病人的5年总生存期(OS)和无进展生存期(PFS).结果 子宫内膜癌组织CARLo-5表达量(3.76±0.78)显著高于正常子宫内膜组织(0.38±0.12),差异有统计学意义(P<0.01);CARLo-5表达量与年龄、子宫内膜癌病理类型无关(P>0.05),与国际妇产科联盟(FIGO)分期、细胞分化程度、血管浸润程度、淋巴结转移情况有关(P<0.05);截止随访时间,5年PFS率为50.63%(40/79),5年OS率为68.35%(54/79);无病生存者CARLo-5表达量低于带瘤生存者,存活者CARLo-5表达量低于死亡者,差异有统计学意义(P<0.01);Cox多因素分析显示,年龄、FIGO分期、细胞分化程度、血管浸润程度、淋巴结转移、CARLo-5表达与子宫内膜癌病人OS有关(P<0.05).经受试者工作特征曲线(ROC)的绘制和分析,CARLo-5表达量的临界值为3.31时,预测5年生存率的灵敏度和特异度最高,AUC为0.817,灵敏度和特异度分别为76.0%、77.8%;以3.31为CARLo-5的临界值,分为CARLo-5≤3.31组(51例)和CARLo-5>3.31组(28例),两组5年OS率分别为78.43%(40/51)、50.0%(14/28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CARLo-5高表达可能参与子宫内膜癌发生、发展,且其是影响病人预后的独立危险因素,可用于预测子宫内膜癌病人预后....
摘要:江苏省中医院任青玲教授创制的"加味二妙方",获得国家发明专利授权.该方能有效地清除人乳头瘤病毒的感染,早期逆转、终止宫颈病变的进程,在宫颈癌的二级预防中发挥作用.附验案1则以说明....
摘要:目的 基于科学疗效评价体系,运用中药调周法、辨证论治法、调周联合辨证论治法治疗肾阳虚、肾阴虚型排卵障碍性不孕症,通过大样本队列比较,总结不孕症疗效,证实中药调整月经周期节律是治疗肾虚(包括肾阴虚、肾阳虚型)排卵障碍性不孕症有效方法.方法 排卵障碍性不孕症女性分别予中药调周、辨证、调周联合辨证治疗,其中调周组115例(肾阳虚证75例、肾阴虚证40例),辨证组106例(肾阳虚证54例、肾阴虚证52例),调周联合辨证组108例(肾阳虚证60例、肾阴虚48例).观察3个周期为1个疗程,连续4个疗程,比较3组临床妊娠率、周期排卵率、月经症状积分、证候积分的差异.结果 肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,调周组、辨证组、调周联合辨证组临床妊娠率分别为62.67%、59.26%、63.33%,周期排卵率67.43%、53.21%、65.31%,调周组、调周联合辨证组周期排卵率显著高于辨证组(P<0.01);治疗4个疗程后3组证候积分无显著差异,但辨证组、调周联合辨证组月经症状积分均显著低于调周组(P<0.05).肾阴虚型排卵障碍性不孕症患者,调周组、辨证组、调周联合辨证组临床妊娠率分别为65.00%、53.85%、62.50%,周期排卵率79.70%、51.03%、77.97%,调周组、调周联合辨证组周期排卵率显著高于辨证组(P<0.01);治疗4个疗程后3组月经症状积分无显著性差异,调用组、调周联合辨证组证候积分显著低于调周组(P<0.01).结论 中医生殖节律调节理论指导下的调周法对排卵障碍性不孕症具有积极的治疗作用,可促进排卵,提高妊娠....
摘要:慢性盆腔疼痛是妇科常见病,诱因众多,子宫内膜异位症(内异症)是病因之一.慢性盆腔疼痛对患者的生理、心理造成双重伤害,甚则威胁生命健康.目前西医尚无理想的根治方法,中医外治法在改善慢性盆腔疼痛方面具有一定优势.任青玲教授认为内异症所致慢性盆腔疼痛的病因病机为正气不足、湿热瘀结,以扶正固本、活血化瘀、清热利湿为治疗大法,结合多年的临床经验,运用加味红藤败酱灌肠方联合透骨草热熨方治疗本病,取得了良好的治疗效果....
摘要:扶正是建立在“阴阳学说、整体观、辨证论治”基础上的中医理论,是中医防治各类疾病的重要原则.任青玲教授将扶正法创新性地应用于宫颈人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)持续感染的防治,倚重协调脏腑功能及阴阳的失衡,以恢复机体免疫、调节体质偏颇,提高机体对病毒的自主清除能力,缩短自愈时限等来延缓甚至逆转宫颈病变....
摘要:目的:了解南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)妇科门诊中药饮片处方特点,探讨该院中医治疗妇科疾病的用药规律.方法:随机抽取该院2016年4月和5月妇科门诊中药饮片处方2 082张,进行数据挖掘,统计妇科疾病的分类各中药的用药情况.结果:妇科门诊疾病中月经病占82.28%.使用频率>50%的单味中药有续断、茯苓、炒白芍、山药、丹参、赤芍、酒山茱萸、菟丝子等8种.从中药类别来看,补益药、活血化瘀药、清热药使用程度高.从中药归经来看,归肝经中药最多.结论:该院妇科门诊疾病以月经病为主,在治疗妇科疾病时擅用续断、茯苓等单味药,善用归肝、肾经的药物,体现了补益肝肾、健脾益气、活血调经、清热敛阴的治法,并突出了重在调肝的治则,反映了治疗妇科疾病的用药规律....
摘要:多囊卵巢综合征的病理因素以"痰饮"为标,导致生殖与代谢障碍,饮邪的通调与肾密切相关,以"肾虚"为本,涉及肝脾.沿袭仲景"病痰饮者,当以温药和之"的治则,"温药"可化饮邪,资肾阳、振脾阳,调节阴阳圆运动及生殖轴.临证治疗之时,从本论治,以国医大师夏桂成补肾调周法为基础,着重经后中末期、经前期和行经期的"温药"的运用,结合自拟"温肾化痰方",并兼顾心、肝、肾的调治,效果显著.附验案一则....
摘要:盆腔炎性疾病后遗症(SPID)又称慢性盆腔炎,具有病程长、病情缠绵难愈、易复发等特点,18%的盆腔炎急性发作后会出现慢性盆腔痛,多发生在急性发作后的4~8周,临床主要表现为慢性盆腔痛及盆腔炎性疾病反复发作、不孕症、异位妊娠等[1].西医抗菌消炎药物对慢性盆腔疼痛治疗作用有限,肝肾功能损害大,痊愈率低;对盆腔炎性疾病反复发作、药物治疗无效、肿块持续存在或增大甚至脓肿破裂者,需配合手术切除病灶,但术后盆腔囊肿很快复发、盆腔痛症状无明显改善甚至达到再次手术指征,疗效欠佳.中医、中药和物理治疗可以减少盆腔炎性疾病后遗症的发生,对慢性盆腔痛、盆腔囊肿等均有一定的治疗作用.本院采用中药保留灌肠、中药药渣外敷联合磁疗器治疗湿热瘀结型SPID取得一定的疗效....
摘要:[目的]通过探讨温肾化痰方联合食物交换份防治围青春期糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS),为今后运用此种联合干预法治疗PCOS提供一种新的思路.[方法]通过查阅相关文献,分析整理,并结合临床,探索温肾化痰方联合食物交换份防治围青春期PCOS合并IGT患者的具体方案.[结果]食物交换份能够科学控制饮食,结合温肾化痰方补肾调经、健脾化痰,对于围青春期IGT型PCOS患者的治疗临床疗效显著,能够较好地改善临床症状、缩短月经周期、改善内分泌紊乱及胰岛素抵抗情况.[结论]以中药温肾化痰方为基础联合饮食干预的食物交换份对于围青春期IGT型PCOS的防治疗效确切,对于临床治疗围青春期PCOS合并IGT的患者具有重要指导意义,并为临床研究提供了一种新的思路....
摘要:目的:观察补肾涤痰汤对青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的激素水平和糖脂代谢的影响.方法:将门诊90例青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者分为中药组、西药组、中西药联合组各30例.中药组给予补肾涤痰汤,1剂/天,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程.西药组服用二甲双胍500 mg,2次/天(与餐同服).中西药联合组,每日按上述方法同时服用补肾涤痰汤和二甲双胍.对比三组患者治疗前后的性激素水平(T、E2、LH、FSH、PRL)、胰岛素抵抗指数(IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、游离睾酮指数(FAI)及中医证候积分.结果:治疗后中药组和联合组的肾虚痰湿证候疗效、降T、降TCHO、降WHR及升高E2作用显著优于西药组(P<0.05或P<0.01).结论:补肾涤痰汤在改善中医证候、降雄激素、改善WHR及雌激素方面优于二甲双胍....
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 建立HPLC法同时测定加味二妙颗粒(黄柏、苍术、土茯苓等)中黄柏碱、盐酸小檗碱、盐酸药根碱、(R,S)-告依春、落新妇苷、橙皮苷、白术内酯Ⅲ的含有量,并建立指纹图谱.方法 该药物70%甲醇提取液的分析采用Amethyst C18-H色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以0.05 mol/L磷酸二氢钾-乙腈为流动相,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;检测波长237、291 nm;柱温35℃.结果 7种成分在各自范围内线性关系良好(r=1),平均加样回收率95.77% ~110.36%,RSD 0.06%~2.94%.14批样品指纹图谱中有20个共有峰,相似度均大于0.990,有5个被鉴定出(5-羟甲基糠醛、黄柏碱、落新妇苷、橙皮苷、盐酸小檗碱).结论 该方法稳定可靠,重复性好,可用于加味二妙颗粒的质量控制....
[期刊论文] 蒋彦彤 任青玲
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CSTPCD 北大核心
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摘要:基于中医药治疗优势,越来越多的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者选择中药调整月经周期,寻求自然妊娠.从年龄因素、中医体质因素、中医证候因素方面对PCOS不孕症患者受孕结局的影响进行综述,并阐释生殖内分泌水平与中医体质、证候证型之间的联系.提出根据对影响PCOS不孕症因素的分析,可客观评价患者疾病严重程度,从而选择适宜治疗方案,改善受孕结局....
摘要:介绍了国医大师夏桂成调治多囊卵巢综合征(PCOS)的理念与方法.以易学太极中阴阳消长转化的观点,分析女性生殖轴的圆运动生物钟节律,提出心肾交济,平衡阴阳为主,协调肝脾气血为辅的理念,燮理月经周期的变化,治疗月经紊乱.认为生殖周期圆运动节律的紊乱是 PCOS病发之源.核心脏腑功能失调是 PCOS病发之关键,具体包括:癸水缺乏使生精无源;心肾失交,节律紊乱;肝阴不充,阴虚阳亢;中焦脾胃,病酿痰脂.奇恒之腑藏泻的失司是PCOS月经失调的表观因素....
摘要:宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的生命健康.而人乳头瘤病毒(HPV)已被证实是宫颈癌发生的必要因素.中医体质与HPV易感性及疾病演变密切相关,患者体质差异可能是导致机体感染HPV并出现不同临床转归的主要因素,从而进一步提出对HPV感染的中医药治疗,应在辨证的同时结合体质因素来辨体论治....
摘要:外阴白斑是一组女性外阴常见慢性病变,以外阴瘙痒剧烈和外阴皮肤变白为主要特征,1987年国际外阴疾病研究协会(ISSVD)和国际妇科病理学家协会(ISGYP)将其归属为外阴上皮内非瘤样病变[1].其临床表现以病损区剧烈瘙痒,可伴有烧灼感,日久发生皮肤黏膜色素减退、外阴萎缩、性交困难等,其病因至今尚未阐明.近年的资料显示其癌变率2%~ 5%[1].由于现代医学对外阴白斑的病因、发病机制认识不足,国内外尚无统一的治疗规范.由于针对性的治疗药物匮乏且复发率高,医生倍感棘手,疗效不尽人意,患者往往面临着巨大的心理压力和精神负担....
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摘要:目的 通过对128例湿热型宫颈上皮内瘤变(CIN)手术患者临床资料的回顾性分析,探讨该病湿热型患者的发病因素、诊治策略以及预防措施.方法 收集2007年1月至2016年7月128例湿热型CIN住院手术患者的临床资料,采用统一表格记录,对患者症状、体征、检测指标、手术方式、病理结果及发病相关因素等进行统计分析.结果 本病证患者好发年龄在30~50岁之间,临床以带下异常、性交出血、月经失调症状为主,占75.0%;中医辨证以湿热证型为主,多兼夹肾虚、脾虚、肝郁及瘀血证;宫颈检查以肥大合并糜烂者多见,占77.3%,外观无异常者占10.2%;人乳头瘤病毒(HPV)阳性者中以16/18型多见,定量值的大小与病变轻重程度无明显相关性;手术前后病理结果一致者占50.8%,病变程度上升者占29.7%,下降者占19.5%,术后原位癌或早浸癌的发现率较术前上升了5.4%.结论 湿热型CIN有一定的临床特殊性,其发病与患者过早性生活、多个性伴侣、宫颈阴道慢性炎症等因素致免疫功能下降后HPV感染相关;宫颈冷刀锥切术在避免本病误诊、漏诊、术后大出血及避免其他手术热电效应干扰病理诊断等方面具有优势.正确认识本病的特殊性、选择恰当的手术方式局部和整体治疗、预防复发至关重要....
摘要:目的:通过验证国医大师夏桂成教授"7数律"指导下的"调周新法"治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效,为PCOS不孕症的治疗提供调周新思路.方法:选取103例患者,随机分为2组.对照组50例给予传统"调周法"用药,治疗组53例给予"调周新法"用药.观察2组治疗后的总有效率、受孕患者的疗程及就诊次数.结果:治疗组总有效率与对照组相似;治疗组受孕患者平均疗程(257.81±110.63)d,与对照组的(277.20±120.74)d类似;治疗组受孕患者平均就诊次数(12.57±5.22)次,明显少于对照组的(20.05±9.21)次(P<0.05).结论:基于夏桂成教授"7数律"指导下的"调周新法"治疗PCOS不孕症的临床疗效与传统"调周法"类似,但可显著减少患者就诊次数,对方便患者就诊,增加依从性方面有一定价值,不失为治疗PCOS不孕症的一个新思路....
摘要:宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈上皮内瘤变(CIN)以及宫颈癌发生的必要因素.因此对病毒感染进行有效干预具有重要意义.根据本病多见湿热下注证,在祛湿名方"二妙丸"的基础上随症加减组成"加味二妙颗粒",治疗CIN合并HPV感染,临床收效满意.附验案1则以佐证....
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