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[硕士论文] 付雪
中西医结合临床 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  观察小青龙汤化裁治疗阳虚水泛型慢性心衰合并心包积液患者的临床疗效,为中西医结合防治心血管疾病提供一定的临床思路。
  方法:
  本项研究选取黑龙江中医药大学附属第一医院心内科门诊及哈尔滨医科大学附属第四医院心内科门诊在2017年4月至12月期间确诊为慢性心衰合并心包积液(阳虚水泛型)的66例患者,按照随机数表法分为对照组和治疗组,各33例。对照组应用常规西药治疗,治疗组应用常规西药基础上加用小青龙汤化裁治疗,4周后分析比较两组患者治疗前后的心包积液量、左室射血分数(LVEF)、Lee氏计分、Lee氏计分疗效、心功能、中医证候计分及中医证候计分疗效的变化,并做出疗效评价。
  结果:
  1.心包积液量:治疗后两组患者的心包积液量均有明显减少,治疗组的总有效率为77.42%,对照组的总有效率为46.88%,两组间进行比较,有显著性统计学差异(P<0.05),治疗组在减少心包积液量方面优于对照组。
  2.LVEF:治疗后两组患者的LVEF水平均有提高,两组间比较,治疗组提高LVEF水平更优,有显著性差异(P<0.05);
  3.Lee氏计分:治疗后两组患者的总计分均有降低,治疗组的总有效率为83.87%,对照组的总有效率为62.50%,两组间比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组在改善心衰患者临床症状方面效果更显著;
  4.心功能:治疗后两组患者的心功能分级情况均有改善,治疗组和对照组总有效率分别为80.65%、56.26%,两组间有显著统计学差异(P<0.05),治疗组比对照组有更好的改善心功能分级的疗效;
  5.中医证候总计分:治疗后两组患者的总计分均有减少,治疗组和对照组总有效率分别为93.55%、71.88%,两组间进行比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组改善心衰患者中医证候的情况优于对照组;
  结论:
  1.小青龙汤化裁可显著减少慢性心衰合并心包积液(阳虚水泛型)患者的心包积液量。
  2.小青龙汤化裁可提高慢性心衰合并心包积液(阳虚水泛型)患者的LVEF水平。
  3.小青龙汤化裁可有效改善慢性心衰合并心包积液(阳虚水泛型)患者的临床症状、中医证候及心功能。
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