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摘要:目的 研究浓缩生长因子(CGF)对种植骨增量患者术后疼痛和肿胀的作用.方法 选择28例单颗上颌前牙缺失伴唇侧骨板缺损可同期植入种植体的患者,随机分为2组,每组14例,试验组应用CGF行引导骨再生术,对照组应用胶原膜行引导骨再生术,分析对比两组患者术后疼痛和肿胀程度.术后疼痛采用视觉模拟评分(VAS)法测定,肿胀程度根据肿胀范围划分4个等级.采用SPSS 23.0软件包对结果进行统计分析.结果 试验组和对照组患者疼痛VAS评分分别为35.1±22.5和47.0±20.3,术后疼痛持续时间分别为(2.1±1.5)、(2.8±1.0)d,组间差异无统计学意义(P>0.05).试验组无肿胀、轻度肿胀、中度肿胀、重度肿胀的百分比分别为21.4%、57.1%、21.4%、0,对照组依次为7.1%、35.7%、35.7%和21.4%,术后肿胀持续时间分别为(2.4±1.4)、(4.2±2.2)d,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 CGF的应用可以减轻患者术后肿胀程度,缩短术后肿胀时间,但对疼痛无明显作用....
摘要:目的 利用锥形束CT(CBCT)研究正中矢状面下颌前牙与牙槽骨的相对位置关系,为下颌前牙区的种植修复设计提供参考.方法 从CBCT影像库中选取下颌恒牙列完整的影像学资料150例,按照性别、牙位分为6组,以受测牙正中矢状面的牙槽骨长轴为基准,测量下颌前牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴的倾斜角度(偏舌侧为正,偏唇侧为负).使用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析.结果男性下颌中切牙、下颌侧切牙、下颌尖牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴倾斜角度的平均值分别为4.77°(-8.17°~16.10°)、6.12°(-2.87°~17.57°)、5.01°(-8.13°~17.67°),女性倾斜角度的平均值依次为5.38°(-5.63°~12.93°)、5.81°(-7.70°~15.70°)、6.21°(-7.70°~17.87°).其中,男性下颌中切牙、下颌侧切牙、下颌尖牙倾斜角度在-10°~10°区间的百分比依次为87.34%、80.67%、88.00%,女性依次为90.67%、82.66%、82.66%.无论男性还是女性,下颌前牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴倾斜角度在(-10°~10°)的百分比均超过80%,且牙体长轴偏向唇侧均不超过10°,偏向舌侧均不超过20°.结论 绝大多数下颌前牙牙体长轴与牙槽骨长轴的方向基本一致,临床上可以参考二者的位置关系制定合理的种植治疗方案....
[硕士论文] 于甜甜
口腔医学 山东大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  探究单颗上前牙缺失伴水平向(唇腭向)骨量不足,应用浓缩生长因子(CGF)膜行引导骨再生术(GBR)同期植入种植体的病例,通过测量骨结合后种植体唇侧骨板的厚度,评估修复后的美学效果,及患者术后疼痛、肿胀的程度,进而评价CGF应用于引导骨再生术中的作用,为临床医师行GBR时对屏障膜的选择提供一定的参考依据。材料和方法:
  方法:
  收集自2015年7月至2017年12月在山东大学口腔医院就诊的单颗上颌前牙缺失,应用浓缩生长因子行引导骨再生术同期植入种植体的患者的影像学及临床资料共计14例。1)依据1995年全国种植义齿研讨会上提出的标准对种植体的存留率进行统计;2)利用CBCT测量种植体骨结合后肩台处、肩台下1mm、种植体中部以及种植体根尖处唇侧骨板的厚度,评估引导骨再生的疗效;3)采用Furhauser粉红色美学指数(PES)和Belser白色美学评分指数(WES)分别对修复体初戴时以及修复体戴入3个月时,种植体周围软硬组织和上部修复体进行美学评分。
  同时,通过调查问卷分析对比14例应用浓缩生长因子和14例应用胶原膜行引导骨再生术的患者术后的疼痛程度(视觉模拟量表法VAS)、肿胀程度(等级划分)以及患者满意度(VAS)的差异。所得数据应用SPSS23.0软件包进行统计分析。当P<0.05时认为存在统计学差异。
  结果:
  所有种植位点创口愈合良好,均未出现创口裂开、膜暴露、创口感染等并发症,种植术后6个月拍摄CBCT,所有种植体均获得良好的骨结合。修复体戴入3个月内,没有发生修复体脱落、崩瓷,中央螺丝松动,基台折裂等并发症,种植体存留率为100%。
  种植术后6个月,CBCT测量种植体肩台处、肩台下1mm、种植体中部、种植体根尖处唇侧骨板的厚度分别为1.61±0.46mm、1.98±0.44mm、2.31±0.55mm和2.10±0.89mm。
  修复体戴入当日,粉红色美学评分(PES)为9.43±1.35分,白色美学评分(WES)为7.93±1.05分。修复体戴入3个月后,粉红色美学评分(PES)为10.71±1.63分,较修复体初戴时有明显改善,并且存在统计学差异(P<0.05)。
  CGF组和胶原膜组患者疼痛VAS评分分别为35.1±22.5分和47.0±20.3分,依据VAS评分对疼痛程度进行等级划分后,CGF组无痛、轻度、中度、重度疼痛的百分比分别为7.1%、57.2%、28.6%、7.1%,胶原膜组依次为0.0%、50.0%、42.9%、7.1%。CGF组患者疼痛程度略轻于胶原膜组,组间无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后疼痛持续时间分别为2.1±1.5天、2.8±1.0天,亦无统计学差异(P>0.05)。
  CGF组无肿胀、轻度肿胀、中度肿胀、重度肿胀的百分比分别为21.4%、57.2%、21.4%、0.0%,胶原膜组依次为7.1%、35.7%、35.7%和21.4%,两组患者术后肿胀持续时间分别为2.4±1.4天、4.2±2.2天。相较于胶原膜组,CGF组患者肿胀程度轻、肿胀持续时间短,均存在统计学差异(P<0.05)。
  CGF组和胶原组均获得了较高的患者满意度(91.9±4.8分,91.3±7.6分),二者之间无统计学差异(P>0.05)。
  结论:
  1、单颗上前牙缺失应用浓缩生长因子行引导骨再生术短期内可以获得良好的种植体存留率和红白美学修复效果,长期效果有待于进一步观察。
  2、应用浓缩生长因子行引导骨再生可以获得理想的唇侧骨板厚度。
  3、CGF可以明显减轻患者术后肿胀程度,缩短术后肿胀时间,但对疼痛无明显作用。
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