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摘要:目的 探讨树脂直接修复洞型边缘密合性的影响因素,为临床操作提供指导.方法 取新鲜离体磨牙40颗(N1=40),制备近中面(或远中面)长方形窝洞后随机分为8组(n1=5),采用正交实验评价边缘精修方法(A)、粘接剂(B)和复合树脂(C)对微渗漏的影响.另取新鲜离体上中切牙10颗(N2=10),随机分为MT、KS两组(n2=5),MT组MANI TF-12EF车针处理釉质表面,KS组KaVo SONICflex气动超声工作尖处理釉质表面,用于粗糙度检测.结果 影响微渗漏的因素主次关系为:复合树脂>粘接剂>边缘精修方法.最优组合为A:气动超声工作尖精修釉质边缘,B:ENAbond SE粘接剂,C:ENA HRi复合树脂.KS组表面粗糙度显著小于MT组(P<0.001).结论 边缘精修方法、粘接剂和复合树脂是影响树脂直接修复洞型后边缘密合性的因素.
摘要:目的:比较在离体牙处于不同根管湿润度条件时,iRoot SP 根管充填糊剂充填后的根尖封闭能力。方法选择离体单根管牙齿30颗,随机分为3组(每组各10颗),分别在根管壁干燥、正常、湿润条件下采用 iRoot SP 糊剂及大锥度牙胶尖热牙胶回填法充填根管,X 线片检查牙根管充填后状态,确保根管充填连续致密、无根管内吸收状况后,每组各选取8颗牙齿进行亚甲基蓝染料染色,再进行牙体组织纵剖,测量并比较不同组根尖微渗漏水平。各研究组剩余的牙齿标本横切后,用扫描电镜观察截面糊剂和根管壁的粘合状态。结果湿润组和正常水分组根尖微渗漏长度均小于干燥组(P <0.05),湿润组根尖微渗漏长度小于正常水分组(P<0.05)。扫描电镜观察可见各实验组的根管封闭剂和根管壁牙本质之间均有缝隙,湿润组缝隙最小,干燥组缝隙最大。结论根管湿润条件下,iRoot SP 糊剂能更好地封闭根管。
摘要:比较3种临床常用含氟衬洞材料在去离子水中的释氟情况及其抗压强度.将3种含氟衬洞材料各制备5个8 mmx4 mm的柱状标本,浸入12 mL去离子水中,恒温37C.采用氟离子选择电极法,分别于1d、2d、3d、5d、7d、14d、21d、28d、35d测定3种衬洞材料氟离子的释放量.另外各制备10个3 mmx3 mm的柱状标本,用于测试抗压强度,采用DZS-Ⅲ硬脆材料性能检测仪,以0.5 mm/min的加载速度垂直加压直至试样破坏,记录破坏时的载荷.FujiⅨ玻璃离子水门汀、美丽牙医流动树脂均在第1天的氟释放量最高,然后第2天急剧降低,随后氟离子释放趋于平稳.智能牙本质树脂Smart Dentin Replacement (简称SDR)在1~35 d内维持稳定低释氟水平.在各时间点,FujiⅨ玻璃离子水门汀的氟释放量均高于美丽牙医流动树脂和SDR,三者差异有统计学意义(p<0.05).SDR组抗压强度最高,FujiⅨ玻璃离子水门汀组抗压强度最低,三者差异有统计学意义(p<0.05).3种材料均能够在一定时间内向周围液体环境释放氟离子,而FujiⅨ玻璃离子水门汀显示出了更好的释氟能力,在预防继发龋上可能具有一定的优势.但在抗压强度方面,SDR表现出更好的物理性能,这提示SDR作为衬洞材料可以更好的承受咬合力,延长修复体的使用寿命.
[硕士论文] 于洋洋
口腔临床医学 华北理工大学 2017(学位年度)
摘要:目的:通过比较在配合使用不同类型粘结剂下,智能牙本质树脂Smart Dentin Replacement(简称SDR)、传统流动树脂Medental Flowable(简称MF)和FujiⅨ玻璃离子水门汀(简称FujiⅨ GIC)三种材料衬洞充填后的微渗漏情况、抗剪切强度,以及材料的抗压强度和释氟情况,为临床应用提供实验依据。
  方法:
  1.收集30颗离体恒磨牙随机分为5组,每组6颗,在近中面和远中面均制备一定规格的Ⅱ类洞,近、远中龈壁在釉牙骨质界以上约1mm的位置。A组:Kerr Optibond Versa自酸蚀粘结剂+SDR衬洞+3M FiltekTM Z350-XT树脂分层充填;B组:Kerr Optibond Versa自酸蚀粘结剂+MF衬洞+3M FiltekTM Z350-XT树脂分层充填;C组:磷酸酸蚀+3M AdperTM Single Bond2全酸蚀粘结剂+SDR衬洞+3M FiltekTM Z350-XT树脂分层充填;D组:磷酸酸蚀+3M AdperTM Single Bond2全酸蚀粘结剂+MF衬洞+3M FiltekTM Z350-XT树脂分层充填;E组:FujiⅨGIC衬洞+Kerr Optibond Versa自酸蚀粘结剂+3M FiltekTM Z350-XT树脂分层充填。冷热循环后观察各组微渗漏情况,每组随机抽出5个样本2%亚甲基蓝染色24h后行根管显微镜观察,拍照并分级计分。剩余1个标本进行SEM观察拍照。
  2.收集50颗离体恒磨牙随机分为5组,每组10颗,完全磨除合面牙釉质,露出牙本质面,F、G组涂Kerr Optibond Versa自酸蚀粘结剂,H、I组磷酸酸蚀后涂3M AdperTM Single Bond2全酸蚀粘结剂,F、H组充填SDR,G、I组充填MF,J组充填FujiⅨ GIC,制备成一定规格的试件,用于测试抗剪切强度。
  3.实验三:三种材料各制备10个一定规格的柱状标本,用于测试抗压强度。
  4.三种材料各制成5个一定规格的柱状试件,分别浸泡在37℃12ml去离子水中,在第1、2、3、5、7、14、21、28、35天用氟离子选择电极法测量材料的氟释放量。
  结果:
  1.染料微渗漏实验:根管显微镜下观察:FujiⅨ GIC组的微渗漏高于其余四组,差异有统计学意义(P<0.005);其余四组边缘封闭情况较好,组间微渗漏差异无统计学意义(P>0.005)。扫描电镜下观察:A组和C组材料与牙体组织结合紧密,边缘封闭性良好。B组和D组材料与牙体组织间局部有裂隙,密合性一般。E组材料与牙体组织之间缝隙较大,密合性较差。
  2.抗剪切强度测试:F组抗剪切强度最高,为(9.10±2.04)MPa,G组抗剪切强度为(6.50±1.37)MPa,H组抗剪切强度为(6.25±1.09)MPa,I组的抗剪切强度为(6.08±1.34)MPa,J组抗剪切强度最低为(3.91±0.76)MPa。Kruskal-Wallis检验结果为:五组数据差异有统计学意义(χ2=30.354,P<0.05)。组间两两比较发现,F组高于G组、H组、I组、J组(P<0.005);G组、H组和 I组三组间差异无统计学意义(P>0.005);J组低于其余四组(P<0.005)。
  3.抗压强度测试:SDR的抗压强度为(206.72±12.20)MPa,MF的抗压强度为(161.88±11.94)MPa,FujiⅨ GIC的抗压强度为(123.62±10.12)MPa,方差分析及组间两两比较结果显示:SDR组的抗压强度最高,FujiⅨ组抗压强度最低,三者差异有统计学意义(F=131.82,P<0.05)。
  4.氟释放检测结果:FujiⅨ GIC、MF的氟释放量均在第1天最高,在第2天急速降低,之后氟离子的释放量趋于平稳。SDR在1-35天内维持稳定的低释氟水平。在各时间点,FujiⅨGIC组的氟离子累计释放量均高于MF和SDR,三者差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  1.同酸蚀粘结系统下SDR和Medental Flowable衬洞充填后牙Ⅱ类洞时,边缘封闭情况较好;FujiⅨ玻璃离子水门汀的边缘封闭性较差
  2.SDR与Kerr Optibond Versa自酸蚀粘结剂配合使用时,其边缘密合性和抗剪切强度最优,在临床上值得推广使用。
  3.SDR的抗压强度最高,其次是Medental Flowable,FujiⅨ玻璃离子水门汀抗压强度最低。
  4.SDR、Medental Flowable和FujiⅨ玻璃离子水门汀在35天内均可以持续的向周围液体环境中释氟。FujiⅨ玻璃离子水门汀的释氟能力最强,SDR的释氟能力最弱。
摘要:目的:比较不同粘接系统下3种衬洞材料的剪切强度.方法:选用新鲜的离体磨牙50颗,分成5组暴露牙本质面.1组和2组选用自酸蚀粘接剂Kerr (Optibond Versa),3组和4组选用全酸蚀粘结剂3M (ESPE AdperTM Single Bond2),按照说明书的要求和步骤使用后,1组和3组充填SDR,2组和4组充填美丽牙医流动树脂,5组直接充填FujiⅨ玻璃离子水门汀,制备成3mm×3mm的圆柱形试件粘接于牙本质面.所有的样本用DZS-Ⅲ硬脆材料性能检测仪测试其剪切强度,用SPSS 13.0对剪切强度测试值进行统计学分析.结果第1组剪切强度最高,第5组剪切强度最低,与其他组剪切强度值两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).2、3、4组间两辆比较差异无统计学意义(P>0.05),剪切强度无明显不同.结论:SDR配合使用kerr自酸蚀粘接剂具有较高的剪切粘接强度,建议临床使用.
摘要:观察3M SinglebondTM Universal自酸蚀粘结剂堵塞牙本质小管的效果,为治疗牙本质过敏提供理论依据.收集新鲜的离体第三磨牙42颗,制备成牙本质敏感症模型后随机分为空白对照组(n=6)、3MSinglebondTM Universal组(n=12)、极固宁组(n=1 2)、高露洁专效抗敏牙膏组(n=1 2).从涂布脱敏剂的3组中各随机抽取6个样本进行刷牙实验.分析所有分组牙本质小管的堵塞效果,并采用SPSS17.0数据分析系统对结果进行分析.从结果可以看出空白对照组牙本质小管完全开放,3M SinglebondTM Universal、极固宁、高露洁抗敏牙膏均能有效封闭牙本质小管,3M SinglebondTM Universal的封闭效果最佳.经过刷牙实验3MSinglebondTM Universal仍具有较好的牙本质小管封闭效果,而脱敏牙膏组有大量牙本质小管再次开放.这说明3种脱敏剂都具有良好的牙本质小管封闭效果,3M SinglebondTM Universal的封闭性和抗磨耗性最佳.
摘要:目的:比较三种根管封闭剂在单尖法填充后的根尖封闭能力,为临床选择根管封闭剂提供实验依据。方法选取人单根前磨牙46颗,随机分为三个实验组(各12颗)和一个对照组(10颗)。实验组分别用氧化锌丁香油封闭剂、iRoot SP 封闭剂、AH Plus 封闭剂配合牙胶尖行单尖法充填;对照组只用牙胶尖行单尖法充填。每组各选取10颗经亚甲基蓝染料染色,制作透明牙标本,测量并比较不同组根尖微渗漏水平。剩余的实验组样本横切后用扫描电子显微镜观察截面。结果实验组的根尖微渗漏长度均小于对照组,氧化锌丁香油组的微渗漏长度大于 iRoot SP 组和 AH Plus 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);后两者之间的微渗漏长度差异不具有统计学意义(P ﹥0.05)。扫描电镜观察到各实验组的根管封闭剂和根管壁牙本质之间均有缝隙,氧化锌丁香油组的缝隙最大,iRoot SP 组的缝隙最小。结论三种根管封闭剂均不能完全封闭根管,iRoot SP 封闭剂的根尖封闭性能优于另外两种。
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