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摘要:两眼同时注视一个物体时,感知为单一物像的视觉过程即为双眼视觉,又称双眼单视.双眼视功能除了要求人眼组织结构发育完善之外,还受一系列极为精致、灵活和协调的生理机能所统辖.当人的双眼同时注视一个物体时,物像分别落在两眼视网膜对应部位(主要在黄斑部),它所产生的刺激,形成神经冲动,沿着视觉传人经路到达大脑中枢,大脑皮质的视觉中枢把来自两眼的这些视觉信号分析整理,综合成为一个完整的、具有立体知觉印象的过程.有了双眼视觉,人类不仅能够获得物体的形状、大小和颜色的概念,还能获得物体的空间方向的概念,能够正确地判断自身与客观环境之间的相对位置关系.这一功能在人类进化及生理发育过程中起着非常重要的作用[1,2]....
摘要:目的:观察形觉剥夺性弱视的主要发病原因和影响临床治疗效果的因素.方法:回顾性分析145例(216眼)形觉剥夺性弱视患者的临床资料.结果:145例(216眼)形觉剥夺性弱视患者中,先天性白内障69例(117眼),先天性上睑下垂58例(81眼),角膜病等其他疾病共18例(18眼).平均随访24个月,基本治愈36眼(16.67%),好转127 眼(58.80%),无效53 眼(24.54% ),有效率为75.46%.临床治疗效果与手术年龄、单眼或是双眼发病、治疗依从性有关,其中手术年龄小、双眼发病、术后弱视治疗依从性好的患者疗效好,而手术年龄大、单眼发病、术后弱视治疗依从性差的患者疗效不好,两者间差异存在统计学意义(P < 0.05).结论:先天性白内障和先天性上睑下垂是形觉剥夺性弱视的主要发病原因,治疗效果取决于手术年龄、患者的依从性,以及单眼或是双眼发病....
摘要:目的 探讨先天性眼球震颤的治疗方法.方法 总结26例先天性眼球震颤采用parks(部分调整)法手术,合并水平斜视者同时进行斜视矫正手术.结果 26中代偿头位消失21例,明显改善5例,建立双眼单视功能19例.结论 采用parks(部分调整)法治疗先天性眼球震颤不仅可以矫正代偿头位和斜视,还有利于双眼单视功能的建立....
摘要:目的:采用图形视觉诱发电位平均峰的潜伏期和波幅的变化为指标,评估使用氟西汀治疗形觉剥夺型弱视模型猫的疗效。方法采用德国Roland视觉电生理仪,对3例正常对照组和15例形觉剥夺型弱视猫进行P-VEP的检测,进行治疗前后潜伏期和波幅的比较。结果1、正常对照组P波潜伏期平均48.33±3.51ms,波幅平均55.69±3.52μV,单眼形觉剥夺猫P波的潜伏期平均58.23±4.62ms,波幅平均38.24±2.96μV,与正常组相比有统计学意义(孕<0.05)。2、经氟西汀治疗4周、8周后,P波潜伏期稍缩短,波幅稍增加,与未经治疗的对照组比较无统计学意义。治疗12周后,P波潜伏期进一步缩短,波幅进一步增加,与未经治疗的对照组相比较有统计学意义,但仍低于正常对照组。治疗16周、20周后,P波潜伏期及波幅进一步恢复,与正常对照相比,未见因形觉剥夺而引起的明显变化,无统计学意义。结论经氟西汀治疗16周或更长时间后,弱视模型猫的视觉诱发电位P波潜伏期缩短,波幅增加,其变化过程与人类弱视儿童治愈过程中视觉诱发电位P波潜伏期和波幅的变化相一致。...
摘要:目的 探讨分离性垂直斜视(DVD)患儿术后远期效果.方法 回顾性分析2008年2月至2012年4月在南昌大学第二附属医院儿童眼科住院手术的分离性垂直斜视患儿36例(66只眼),其中30例双眼DVD,6例单眼DVD.24例伴有上斜视,8例伴有内斜视,4例伴有外斜视,均合并不同程度的下斜肌功能亢进.33例行单纯下斜肌转位术,3例行下斜肌转位术联合上直肌后徙术.12例合并水平斜视者,其中10例行一期手术,2例行二期手术.观察术后1年的眼位、下斜肌功能、代偿头位、睑裂、眼球运动、同视功能及并发症情况.结果 术后1年29例(80.56%,29/36)患儿术后下斜肌亢进消失,恢复满意,7例(19.44%,7/36)改善;25例(69.44%,25/36)恢复双眼单视功能,其中19例(76%,19/25)恢复同时视功能,4例(16%,4/25)恢复融合功能,2例(8%,2/25)恢复立体视.结论 手术是治疗分离性垂直斜视的常用方法,下斜肌转位术后眼球上转受限和睑裂变化不明显,且能纠正10~35△的垂直斜视,是治疗伴有下斜肌功能亢进分离性垂直斜视的较佳方法....
摘要:目的:观察单纯下斜肌后转位术与下斜肌后转位联合上直肌后徙术治疗分离性垂直斜视的手术疗效,探讨手术治疗DVD的最佳方法。方法回顾性分析2008年2月至2014年8月在南昌大学第二附属医院儿童眼科住院手术的伴有下斜肌功能亢进的DVD患者62例,根据手术方式分为2组:单纯下斜肌后转位术组和下斜肌后转位联合上直肌后徙术组。术后1年观察2组患者的垂直斜视度及下斜肌亢进改善程度、眼球运动、睑裂大小及其他并发症情况,对检查结果进行统计学分析。结果2组患者术后下斜肌亢进均消失;代偿头位均不同程度改善;单纯下斜肌后转位术组术后效果良好者27例(87.1%,27/31)、下斜肌后转位联合上直肌后徙术组术后效果良好者28例(90.3%,28/31),2组间疗效无显著差异,P>0.05,无患者出现睑裂变小和眼球上转受限等并发症。结论手术目前仍是治疗分离性垂直斜视的常用方法,下斜肌后转位术后不易引起眼球上转受限和睑裂变化等并发症,能纠正10-30△的垂直斜视,为一种较好有效且安全的手术方法,且应根据患者实际情况选择手术方法,从而达到更为有效的治疗效果。...
摘要:目的 总结急性视神经炎的临床特点.方法 回顾性分析2006年4月~2009年4月我院儿童眼科住院部确诊急性视神经炎的患儿共37例(49眼)的临床资料.结果 发现急性视神经炎春夏交替时发病率最高,达48.6%(18/37);发病原因中,病毒感染11例(11/37),1例多发性硬化(MS),23例无法找出明确病因(23137),半年后排外2例遗传性视神经病变(LHON).视力在治疗1周后提高.至1个月稳定.患儿都伴有瞳孔直接光反射异常,间接光反射是正常,至治疗后3个月仍可见直接光反射迟钝不持久.首诊时皆有VEP的特征性改变,治疗1个月后,仅28.6%(14/49眼)VEP回复正常,直至治疗3个月后,才有83%(39/47眼)VEP恢复正常,追踪1年中,LHON和MS患儿一直VEP异常,潜伏期延长,波幅下降.结论 详查瞳孔及VEP,可提高早期诊断率,同时有助于鉴别诊断以及疗效评估....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的 探讨早产儿视盘色泽异常的临床特征及其转归.方法 对儿童眼科门诊113例早产儿视盘色泽的变化及特征进行回顾性分析.结果 113例早产儿中视盘色泽异常44例,占38.9%.出生胎龄小于32周的早产儿出现视盘色泽异常高达69.1%,胎龄大于32周早产儿出现视盘色泽异常达21.1%,两者比较差异有显著性(P<0.05).出生后使用呼吸机的早产儿出现视盘色泽异常高达80.9%,而出生后未使用呼吸机早产儿出现色泽异常占29.3%,两者比较差异有显著性(P<0.05).胎龄小于32周早产儿中,在6个月视盘色泽转归达65.5%;而胎龄大于32周早产儿中,在6个月视盘色泽转归为80.0%,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 出生胎龄越小,出生后使用呼吸机给氧者易出现视盘色泽异常,且胎龄小者视盘色泽不易转归,胎龄越大、即视网膜发育的程度越高的旱产儿,视盘色泽自然转归的概率就越大....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的:研究新生猫制作形觉剥夺性弱视模型,采用图形视觉诱发电位检测氟西汀治疗前后的弱视猫,了解特征峰潜伏期和波幅的变化,进而观察氟西汀治疗形觉剥夺弱视猫的效果。方法采用德国Roland视觉电生理仪,对3例正常对照组猫和15例形觉剥夺性弱视猫建模12周,喂养氟西汀后4、8、12、16、20周进行图形视觉诱发电位的检测,对特征峰进行潜伏期和波幅的比较。结果正常对照组P波的潜伏期(48.33±3.51) ms,波幅(55.69±3.52)nV,单眼形觉剥夺猫P波的潜伏期(58.23±4.62)ms,波幅(38.24±2.96)nV,与正常对照组相比差异有统计学意义( P<0.05)。氟西汀治疗4、8周时,P波的潜伏期较治疗前稍缩短,波幅稍增加,与氟西汀治疗前之间差异无统计学意义。治疗12、16、20周时,P波的潜伏期缩短,波幅增加,与氟西汀治疗前的形觉剥夺猫之间差异有统计学意义。结论氟西汀治疗形觉剥夺弱视猫能使其视觉电生理P波的潜伏期缩短,波幅增加,其变化过程类同于人类儿童弱视治愈过程中视觉电生理P波的潜伏期和波幅的变化趋势。...
摘要:目的:评价儿童马凡综合征晶状体不全脱位的手术方法、安全性以及效果.方法:马凡综合征晶状体不全脱位患儿20例(40只眼),晶状体脱离范围均超过180°,术中连续环形撕囊后行晶状体超声乳化吸出,并将其余晶状体囊袋全部撕除,最后睫状沟缝线固定适宜的悬吊式人工晶状(intraocular len,IOL),后行前段玻璃体部分切除.术后随访12~18个月,观察术后并发症、IOL位置以及视力.结果:术后40只眼IOL位置均居中,未发生眼内炎、黄斑水肿、视网膜脱离、眼压过高或角膜内皮失代偿等并发症.术后12个月32只眼(80.0%)最佳矫正视力0.2~0.6,8只眼(20.0%)≥0.8,较术前视力(眼前指数≤0.2)相比有显著提高(F=34.7,P<0.001).结论:对马凡综合征晶状体不全脱位患儿,术中连续环形撕囊后先行晶状体超声乳化,再行睫状沟缝线固定IOL是一种安全且有效的手术方式....
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 观察温度敏感型富小板血浆凝胶治疗角膜碱烧伤的效果.方法 通过制作兔角膜碱烧伤模型,抽取实验动物自体血,离心获得富血小板血浆,以泊洛沙姆407为基质配制成温度敏感型富血小板血浆凝胶.然后将实验兔随机分成4组,分别给予生理盐水、凝胶空白基质、自体富血小板血浆和温度敏感型富血小板血浆凝胶滴眼.采用裂隙灯观察各组模型眼经过治疗后的角膜炎症反应和角膜溃疡,分别对实验眼的角膜炎症和角膜溃疡进行评分,HE染色观察角膜组织病理变化.结果 实验最终获得的温度敏感型富血小板血浆凝胶经泪液稀释后的胶凝温度为34℃,接近眼表平均温度,血小板计数平均值为1016.54×109 L-1,pH值为7.0,眼部刺激试验无不良反应.模型眼给药治疗14 d后,裂隙灯下见生理盐水对照组和凝胶空白基质组角膜混浊、水肿,上皮缺损,溃疡明显,角膜炎症和角膜溃疡评分差异均无统计学意义(均为P>0.05);自体富血小板血浆组和温度敏感型富血小板血浆凝胶组角膜上皮完整,角膜基质仍水肿、混浊,周边角膜清亮,透过角膜可见部分虹膜,与生理盐水对照组相比,两组角膜炎症和角膜溃疡评分差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);而温度敏感型富血小板血浆凝胶组与自体富血小板血浆组相比,角膜透明性好转,且新生血管少,两者角膜炎症和角膜溃疡评分差异均有显著统计学意义(均为P<0.01).HE染色病理学检查显示,生理盐水对照组和凝胶空白基质组角膜处于炎症和溃疡期,自体富血小板血浆组角膜处于修复中期,温度敏感型富血小板血浆凝胶组角膜处于修复后期.结论 温度敏感型富血小板血浆凝胶作为一种新型眼用凝胶制剂,其角膜修复作用明显优于自体富血小板血浆....
摘要:目的 探讨弱视儿童双眼视功能及总和图形视觉诱发电位(P-VEP)反应的特点,评估总和P-VEP反应对双眼视觉功能检测的意义.方法 选取80名正常儿童和在南昌大学附属第二医院儿童眼科确诊的远视性弱视儿童151例,进行双眼总和P-VEP检查,分析总和P-VEP反应的特点.正常儿童与弱视儿童的人口基线学特征经统计学分析差异无统计学意义.P-VEP检查方法和刺激条件的选择参照吴乐正等的方法,记录电极的放置按照视觉电生理国际标准化的要求.视力检查采用国际标准视力表,双眼视觉功能检查采用Titmus立体图、同视机三级画片.P-VEP检测结果以双眼反应/单眼反应(B/M)比值作为评价指标.结果 弱视组儿童总和P-VEP反应低于正常对照组(t=10.75,P<0.01);不同程度弱视组的B/M值随弱视的严重程度明显减低(F=10.93,P<0.01);无同时视者总和P-VEP与有同时视者比较,差异有统计学意义(t=7.835,P<0.01).结论 总和P-VEP反应作为一种客观指标,可以反映弱视儿童的双眼视功能状况,对其双眼视功能的评价具有一定的价值....
[期刊论文] 彭小维 杨洋 于春红
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 观察自体富血小板血浆对角膜碱烧伤的治疗作用.方法 采用随机数字表法将88例92眼患者随机分为对照组和试验组,分别于给药前及给药后7、14、21、28 d于裂隙灯下观察各组眼的角膜溃疡和炎症反应,参照Ando等的评分标准对角膜炎症进行评分,行角膜上皮荧光素钠染色,记录患眼角膜溃疡面积的大小,并参照Trousdale评分标准对角膜溃疡进行评分.结果 治疗后14和21 d,对照组和试验组的总有效率分别为14.89%和17.78%,以及68.08%和84.44%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后28 d,对照组和试验组总有效率分别为80.85%和95.56%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).所有患者都有不同程度的角膜斑翳,但试验组角膜的透明性要好于对照组;对照组13眼有角膜新生血管,试验组只有3眼有角膜新生血管,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体富血小板血浆对角膜碱烧伤组织具有明显的修复作用,且无过敏和疾病的传播....
[期刊论文] 彭小维 杨洋 于春红
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 探讨集合不足型间歇性外斜视的手术治疗方式.方法 回顾性分析2009年3月-2012年9月经手术治疗的256例集合不足型间歇性外斜视患者的临床资料,总结患者的斜视度数与手术方式的关系.结果 斜视度≤25△的56例患者行单眼内直肌缩短术,远期有效率为85.71%;斜视度30~55△的138例患者行单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术,远期有效率为90.58%;斜视度≥60△的62例患者行双眼外直肌后徙联合单眼内直肌缩短术,远期有效率为88.71%.所有患者术前和术后视近、视远斜视度及视近和视远斜视度差值比较均有统计学意义(P<0.05),术后与术前双眼视功能比较也有统计学意义(P<0.05).结论 集合不足型间歇性外斜视应根据斜视角度的大小选择内直肌缩短术,或同时联合外直肌后徙术....
摘要:目的 探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机和疗效.方法 108例部分调节性内斜视患儿采用手术治疗.结果 108例患儿中治愈94例,治愈率为87.04% , 有双眼单视功能者占72.22 %(78/108).结论 儿童部分调节性内斜视应尽早诊治,全部矫正屈光不正6个月以上方可进行手术, 使获得双眼单视功能的机会增多....
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 观察温度敏感型富血小板血浆凝胶(temperature sensitive platelet-rich plasma,TSPRP)对兔角膜碱烧伤组织血管内皮细胞形成的影响.方法 制作兔角膜碱烧伤模型,抽取自体血,离心获得自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),以泊洛沙姆为基质制成TSPRP.实验兔随机分成4组,分别给予生理盐水(NS)、凝胶空白基质(GBM)、PRP和TSPRP滴眼.14 d后观察角膜炎症和溃疡情况,行免疫组织化学染色,计算CD34阳性血管数.结果 14 d后,NS与GBM组角膜炎症和溃疡评分以及微血管数和微血管面密度差异均无统计学意义(P>0.05);PRP组和TSPRP组与NS组相比,角膜炎症和溃疡评分以及微血管数和微血管面密度差异有统计学意义(P<0.05);TSPRP组与PRP组比较角膜炎症和溃疡评分以及微血管数和微血管面密度差异有统计学意义(P<0.05).结论 TSPRP能够控制角膜炎症和血管内皮细胞的形成,减少新生血管,效果优于PRP....
摘要:目的 探讨改良上斜肌断腱术治疗Brown综合征的手术效果,为临床治疗提供参考依据.方法 对2012年2月至2013年5月在南昌大学第二附属医院儿童眼科就诊的7例先天性Brown综合征患者,采取改良上斜肌断腱术,比较手术前后眼位、眼球运动、内转时下转现象、牵拉试验、代偿头位及双眼视功能.结果 术前下斜视角为10~20△;术后第2d、3个月、12个月,眼位全部正位.7例患者代偿头位,术后2d4例代偿头位消失,3例好转;术后3个月,1例代偿头位好转者转为正位;术后12个月随诊无明显变化;全部患者术后患眼内转时下转现象消失,被动牵拉试验阴性,眼外肌运动情况得到改善.术前7例患者均无双眼同视功能,术后同视机检查4例获得立体视,Titmus立体图检查5例获得近立体视.结论 改良上斜肌断腱术是治疗先天性Brown综合征的一种简单、安全、有效地方法....
摘要:目的 研究弱视儿童多焦视觉诱发电位(mVEP)特征峰的变化.方法 采用德国Roland公司生产的RETIScan3.20多焦视觉电生理仪,对30例正常对照组和78例弱视患者进行mVEP的检测,进行视网膜不同区域的比较.结果 (1)重度弱视组特征峰的振幅反应密度(646.78±29.53) nV.deg-2,低于正常对照组(835.29±11.02) nV·deg-2,重度弱视组特征峰隐含值(115.1±10.2) ms,长于正常对照组(103.8±11.1) ms,有统计学意义.轻度弱视组和中度弱视组特征峰振幅反应密度在第1、2、3环中降低,有统计学意义(P<0.05),第4、5、6环不延长,差异无统计学意义(P>0.05).(2)重度弱视组鼻侧视网膜特征峰隐含值(110.7±3.8) ms,长于正常对照组鼻侧视网膜特征峰隐含值(102.9±2.1) ms,差异有统计学意义;重度弱视组颞侧视网膜特征峰隐含值(107.2±4.5) ms,长于正常对照组颞侧视网膜特征峰隐含值(103.3±1.9)ms,差异有统计学意义;轻度和中度弱视组特征峰隐含值在第1环延长,差异有统计学意义(P<0.05);3、重度弱视组上半侧视网膜特征峰隐含值(110.3±4.1) ms,长于正常对照组下半侧视网膜特征峰隐含值(105.2±2.9) ms,差异有统计学意义.重度弱视组下半侧视网膜特征峰隐含值(109.2±4.8) ms,长于正常对照组下半侧视网膜特征峰隐含值(106.4±2.2) ms,差异有统计学意义.结论 弱视的mVEP结果存在特征性改变,“中枢发生学说”与“外周发生学说”相互联系,互为补充....
摘要:目的 探讨内斜视V征的临床特点和手术疗效.方法 总结我院2007年至2010年38例(76眼)住院子术的内斜视V征患者资料,其中合并下斜肌功能亢进者31例行下斜肌减弱术和常规水平直肌后退和(或)缩短术;不合并下斜肌功能亢进者7例分别行双眼内直肌后徙术和(或)联合肌止端向闭口端移位术、外直肌缩短术并肌止端向上移位术.检查分析患者手术前后斜视度数、双眼视功能及手术效果.结果 术前上、下注视眼位的垂直斜视角之差为15Δ~ 40Δ,平均22.7Δ,其中15Δ~20Δ者21例(55.26%),21Δ ~30Δ者14例(36.84%),≥31 Δ者3例(7.89%);术后上、下注视眼位的垂直斜视角之差为5Δ~20Δ,平均6.8Δ,其中5Δ~14Δ者34例(89.47%),15Δ~20Δ者4例(10.53%);术前、术后垂直斜视角差异有统计学意义(t=16.907,P<0.05).术前水平斜视角平均18.4Δ,术后为4.6Δ,差异有统计学意义(t=24.624,P<0.05).术前、术后同视功能差异有统计学意义(x2=16.110,P<0.05).术后眼位正位、V征消失者29例(76.32%),V征缓解者5例(13.16%),V征仍然存在者4例(10.53%).结论 内斜视V征发病年龄早,多合并下斜肌功能亢进,减弱下斜肌功能可有效矫治内斜视V征.不合并下斜肌功能亢进者,行内直肌后徙联合肌止端向闭口端移位术,也可有效缓解内斜视V征....
摘要:目的 研究儿童外斜视手术前后多焦视觉诱发电位(multifocal visual evoked potential,mVEP)特征峰的变化.方法 采用德国Roland多焦视觉电生理仪,对20例外斜视力正常组和60例外斜伴不同程度(轻度、中度、重度)弱视组患者进行mVEP的检测,并进行视网膜不同区域的斜视矫正术术前及术后1个月、3个月、6个月的比较.结果 外斜伴轻、中度弱视患者的mVEP特征峰振幅反应密度在第一、二、三环术后与术前相比均升高,术后3个月、6个月与术前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05).外斜伴轻、中度弱视组上下半侧视网膜的mVEP特征峰的振幅反应密度较术前提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);潜伏期缩短,但差异均无统计学意义(均为P>0.05).外斜伴中、重度弱视患者术后各组鼻侧视网膜mVEP特征峰的振幅反应密度与颞侧相比差异均有统计学意义(均为P<0.05).结论 外斜伴弱视患者鼻颞侧视网膜的视觉传导通路均有不同程度损害,且鼻侧视网膜的视觉传导通路损害均重于颞侧视网膜.外斜伴轻度弱视患者术后mVEP特征峰振幅反应密度可有不同程度提高,提高程度鼻侧视网膜要高于颞侧,鼻颞侧视网膜特征峰振幅反应密度达到平衡;外斜伴中、重度患者术后鼻侧与颞侧视网膜特征峰振幅反应密度提高程度相近,鼻颞侧视网膜特征峰振幅反应密度仍未达到平衡....
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