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摘要:目的 比较老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与中青年OSAHS患者多导睡眠监测(PSG)及临床并发症的不同.方法 选取2011年-2013年在山西医科大学第二附属医院睡眠监测中心确诊的183例OSAHS患者,按年龄分为老年组(≥60周岁,n=68)与中青年组(18-59周岁,n=115),对两组PSG监测结果及临床资料进行回顾性分析.结果 与中青年组相比,老年组患者血清甘油三酯(TG)较低(P=0.013)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平较高(P=0.001),差异有统计学意义(P<0.05),呼吸紊乱指数(AHI)、体重指数(BMI)、夜间血氧饱和度低于90%的时间(SLT90)均较低,而最低血氧饱和度(LSaO2)及夜间平均血氧饱和度(MSaO2)较高,心脑血管疾病、2型糖尿病等并发症较多见,且长期用药明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年组OSAHS病情严重程度轻,临床并发症发生率及服药治疗率高.
[期刊论文] 乔燕
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CSTPCD 北大核心
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摘要:In recent years some studies show that probiotics can regulate the body's immune response and in addition to study most of Lactobacillus and Bifidobacterium,Clostridium butyricum also has its unique immune regulatory role.These probiotics are expected to be used in the treatment of allergic diseases,but its mechanism of action is not clear,and the current of probiotics on allergic disease mechanisms research conclusion still exist some contradictions,besides whether the clinical symptoms of the allergic disease can be improve is unclear,so the probiotics have not been recommended to routine treatment of allergic diseases.This review will help us further understand the probiotics on allergic disease mechanism and the unique role of Clostridium butyricum.
[硕士论文] 乔燕
耳鼻咽喉科学 山西医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  通过对比应用酪酸梭菌二联活菌胶囊(又名常乐康)等药物前后变应性鼻炎患者血清中IL-10、TGF-β1及四分法、视觉模拟量表、鼻结膜炎生活质量调查问卷评分的变化来观察常乐康辅助治疗变应性鼻炎的的疗效。
  方法:
  1.根据纳入标准、排除标准、退出标准最终收集到符合条件的季节性中-重度变应性鼻炎患者研究组20例,对照组20例。研究组给予常乐康、枸地氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷剂治疗2周后继续给予常乐康维持治疗6周,而停用其他两种药物。对照组给予枸地氯雷他定片+糠酸莫米松鼻喷剂治疗2周后退出临床实验。
  2.收集研究组和对照组患者在治疗前、治疗2周后、治疗结束后血清并通过四分法、视觉模拟量表、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)进行评分。同时收集健康成人血清10份作为正常组。最后采用酶联免疫吸附试验检测三组中每位受试者每个阶段血清中IL-10、TGF-β1水平。
  3.统计数据:①研究组患者在治疗前、治疗2周后、治疗结束后IL-10、TGF-β1、症状评分、RQLQ总评分的变化有无统计学意义;②研究组和对照组在治疗2周后IL-10、TGF-β1、症状评分、RQLQ总评分有无差别;③分析IL-10水平、TGF-β1水平分别与症状评分、RQLQ总评分的相关性。
  结果:
  1.治疗前正常组、研究组、对照组血清TGF-β1和IL-10水平总体差异有统计学意义(P<0.001),且研究组、对照组均显著低于正常组。
  2.随着治疗时间的增加,研究组患者血清中IL-10、TGF-β1水平逐渐升高(治
  疗8周后>治疗2周后>治疗前),四分法眼部症状评分、VAS眼部症状评分、RQLQ总分逐渐降低(治疗8周后<治疗2周后<治疗前)。
  3.对照组患者治疗2周后血清IL-10、TGF-β1均高于治疗前(P<0.001),四分法鼻部症状、四分法眼部症状,VAS鼻部症状、VAS眼部症状,RQLQ总评分均低于治疗前(P<0.001)。
  4.治疗2周后研究组患者血清 IL-10高于对照组(P<0.001),但两组间TGF-β1、症状及生活质量评分均无统计学差异(P>0.05)
  5.治疗前AR患者血清IL-10、TGF-β1与四分法鼻部症状评分、四分法眼部症状评分、VAS鼻部症状评分、VAS眼部症状评分、RQLQ总分之间均无线性相关关系(P>0.05)。
  结论:
  1.AR患者血清IL-10、 TGF-β1水平低于正常组提示IL-10、 TGF-β1可能参与了AR的发病。
  2.酪酸梭菌二联活菌胶囊可能对研究组AR患者血清 IL-10、 TGF-β1的产生起促进作用。
  3.枸地氯雷他定和糠酸莫米松鼻喷剂联合治疗可能对AR患者血清 IL-10、TGF-β1的产生起促进作用。
  4.AR患者在枸地氯雷他定和糠酸莫米松鼻喷剂治疗的基础上加用酪酸梭菌二联活菌胶囊可能比常规的二者联合治疗更能促进血清IL-10的产生,但在症状及生活质量方面没有更明显的改善。
  5.酪酸梭菌二联活菌胶囊可能对AR患者眼部症状、总生活质量的改善有一定的作用。
  6.AR患者治疗前血清IL-10、 TGF-β1水平可能与其症状、生活质量关联性较小,暂不能用血清IL-10、TGF-β1水平的高低来评估AR的病情严重程度。
摘要:目的:对比应用酪酸梭菌二联活菌胶囊(常乐康)等药物前后变应性鼻炎(AR)患者血清中IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)、视觉模拟量表(VAS)评分及鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分的变化,观察常乐康辅助治疗AR的疗效.方法:招募到符合条件的季节性中-重度AR患者,研究组20例,对照组20例;另取10例健康者为正常组.研究组给予常乐康加枸地氯雷他定片加糠酸莫米松鼻喷剂治疗(疗程2周),然后继续给予常乐康维持治疗6周,而停用其他2种药物.对照组给予枸地氯雷他定片加糠酸莫米松鼻喷剂治疗2周后退出临床实验.统计分析在治疗过程中患者症状评分、RQLQ评分及血清IL-10、TGF-β1的变化.结果:①治疗前正常组、研究组、对照组血清TGF-β1和IL-10水平总体差异有统计学意义(P<0.001),且研究组、对照组均显著低于正常组;②随着治疗时间的增加,研究组血清IL-10、TGF-β1水平逐渐升高,四分法眼部症状评分、VAS眼部症状评分、RQLQ总分逐渐降低;③对照组患者治疗2周后血清IL-10、TGF-β1均高于治疗前(P<0.001),症状评分、RQLQ总评分均低于治疗前(P<0.001);④治疗2周后研究组患者血清IL-10高于对照组(P<0.001);⑤治疗前AR患者血清IL-10、TGF-β1与各项症状评分、RQLQ总分之间无线性相关关系(P>0.05).结论:①IL-10、TGF-β1可能参与了AR的发病;②常乐康可能对AR患者血清IL-10、TGF-β1的产生起促进作用;③AR患者在枸地氯雷他定和糠酸莫米松鼻喷剂治疗的基础上加用常乐康可能比常规的二者联合治疗更能促进血清IL-10的产生,但在症状及患者生活质量方面没有更明显的改善;④常乐康可能对AR患者眼部症状、总生活质量的改善有一定作用;⑤AR患者治疗前血清IL-10、TGF-β1水平可能与其症状、生活质量关联性较小,暂不能用血清IL-10、TGF-β1水平的高低来评估AR患者病情的严重程度.
摘要:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是呼吸科常见的睡眠呼吸障碍疾病,主要表现为夜间睡眠紊乱,白天嗜睡和神经功能受损,以睡眠中上气道的反复间歇性塌陷或阻塞,导致低氧血症为特征[1].国外多项研究均提示OSAHS是脑梗死的独立危险因素之一,而且脑梗死合并OSAHS的患者预后差[2].本研究旨在通过横断面研究,采用多功能睡眠记录仪(PSG)了解国人OSAHS患者中脑梗死的发生率,并探讨两者之间的关系.
摘要:慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有较高的病死率,世界卫生组织(WHO) 预言到2020 年将成为世界上第3 位死亡原因.由于COPD 患者存在诸多影响骨质代谢的因素,导致骨质疏松的发生,严重威胁着患者的身心健康,其合并骨质疏松的机制尚未完全明确,但深入研究二者的相关性可以指导临床治疗.本研究采用定量CT(QCT)测量技术对近2 年来在我院治疗的COPD 患者及健康体检者进行腰椎骨密度(BMD)测定,同时测定肺功能、血钙(Ca)、血磷(P)、白蛋白及血浆总蛋白等指标,旨在探讨COPD 患者腰椎BMD 的变化.
摘要:目的: 比较老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与中青年OSAHS患者多导睡眠监测(PSG)及临床并发症的不同. 方法: 选取2011年-2013年在山西医科大学第二附属医院睡眠监测中心确诊的183例OSAHS患者,按年龄分为老年组(≥60周岁,n=68)与中青年组(18-59周岁,n=115),对两组PSG监测结果及临床资料进行回顾性分析. 结果: 与中青年组相比,老年组患者血清甘油三酯(TG)较低(P=0.013)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平较高(P=0.001),差异有统计学意义(P<0.05),呼吸紊乱指数(AHI)、体重指数(BMI)、夜间血氧饱和度低于90%的时间(SLT90)均较低,而最低血氧饱和度(LSaO2)及夜间平均血氧饱和度(MSaO2)较高,心脑血管疾病、2型糖尿病等并发症较多见,且长期用药明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论: 老年组OSAHS病情严重程度轻,临床并发症发生率及服药治疗率高.
摘要:目的 探讨胰岛素对急性肺损伤(ALI)大鼠肺血管内皮细胞核因子-kB(NF-kB)和细胞问粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 24只健康雄性SD大鼠(190-210g),随机分为正常对照组、All模型组、胰岛素干预组.观察肺组织病理形态,采用原位杂交技术半定最法和免疫组织化学染色检测肺血管内皮细胞的细胞间粘附分子-1(ICAM-1)mRNA和核因子-kB(NF-kB)蛋白的表达.结果 (1)肺病理组织学结果显示胰岛素干预组肺病变局限且程度减轻;(2)ALI模型组肺血管内皮细胞ICAM-1mRNA表达(0.456±0.018)和NF-kB核染色阳性细胞百分比(0.542±0.009)与正常对照组(0.274±0.014,0.308±0.017)比较显著升高(均P<0.05);(3)胰岛素干预组ICAM-1mRNA表达(0.357±0.024)和NF-KB核染色阳性细胞了百分比(0.427±0.018)比模型组明显减低(均P<0.05),但与正常对照组比较仍较高(均P<0.05).结论 ICAM-1和NF-kB在ALI显著增加,胰岛素可以抑制NF-kB和ICAM-ImRNA的表达,可能足其对抗ALI的作用机制之一.
摘要:急性肺损伤(ALI)是临床常见的急危重症,病死率高,多年来对其发病机制进行了大量的研究.随着失控的炎症反应引发多器官功能紊乱综合征理论的出现,对ALI的认识转向对炎症发生、调控的认识,参与炎症的炎症细胞和细胞因子则成为研究的热点,这些细胞和细胞因子、炎症介质构成了ALI炎症反应和免疫调节的"细胞网络"和"细胞因子网络"在其发病过程中发挥重要作用,本文将对近年来的研究做一综述.
[硕士论文] 乔燕
呼吸内科学 山西医科大学 2007(学位年度)
摘要:目的:研究内毒素(1ipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)时核因子-кB(nuclear factor kappa B,NF-кB)、细胞间粘附分子-1(intercelluar adhesionmolecule-1,ICAM-1)及氧化/抗氧化水平丙二醛(malonaldehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的变化,并探讨胰岛素干预对其的保护作用及可能机制。 方法:选健康雄性SD大鼠(体重190-210g)24只腹腔麻醉(2%戊巴比妥钠40 mg/kg),随机分为3组:生理盐水对照组、内毒素模型组、胰岛素处理组<'[1]>(为防止血糖水平对本实验的影响,胰岛素以1:5溶于10%葡萄糖溶液以控制血糖水平与其他组相似)。各组于内毒素处理前5分钟建立股静脉通路给予相应处理:生理盐水对照组、内毒素模型组给予生理盐水,胰岛素处理组给予胰岛素0.2mU/min(所有液体均以0.01ml/min给予)。液路建立5分钟后,模型组及胰岛素处理组舌下静脉注射内毒素5mg/kg(1mg内毒素溶于0.4 ml生理盐水),生理盐水对照组给予生理盐水(2ml/kg)。所有大鼠继续给予2小时液体后,断尾测定血糖并处死,观察肺组织病理形态,免疫组化法检测肺组织中NF-кB及ICAM-1的表达,并测定肺组织匀浆中氧化/抗氧化指标MDA的含量和SOD的活力。 结论: 1.静脉注射内毒素2小时复制大鼠急性肺损伤模型成功。 2.急性肺损伤时,LPS可激活肺组织NF-кB,并使肺血管内皮ICAM-1表达增加,促发和加强炎症反应;同时,肺组织中产生大量自由基物质发生氧化损伤,脂质过氧化产物MDA含量增加,而肺组织匀浆中抗氧化酶SOD的活力下降,存在氧化/抗氧化失衡。 3.胰岛素具有抗炎和抗氧化作用:可以抑制ALI时肺组织NF-кB的活性及ICAM-1的表达;部分纠正氧化/抗氧化失衡,肺组织氧化损伤减轻,而抗氧化水平提高,MDA含量下降,SOD消耗减少。胰岛素对内毒素诱导的急性肺损伤具有保护作用。
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