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[期刊论文] 万百顺 张玲 贺涛
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 比较TACE联合超声介入门静脉插管化疗与无水酒精注射治疗门静脉癌栓的疗效.方法 42例原发性肝细胞肝癌合并门静脉癌栓患者随机分为TACE联合门静脉插管化疗组22例、TACE联合门静脉内癌栓无水酒精注射组20例,两组在病情、病程、病变程度、分类、年龄、性别、肿瘤大小和肿块数等方面无显著差异.观察门静脉癌栓变化.结果 TACE联合门静脉插管化疗组19例门静脉癌栓缩小或消失(86.4%),联合门静脉癌栓内无水酒精注射组16例门静脉癌栓缩小或消失(80.0%);两组治疗癌栓有效率差异无显著性(P>0.05).结论 TACE联合门静脉插管化疗与TACE联合无水酒精注射治疗原发性肝细胞肝癌合并门脉癌栓均能明显使门脉癌栓缩小或消失,但其差异无显著性....
摘要:目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)对原发性肝癌及肝转移瘤的诊断价值.方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2016年1—12月收治、经病理学诊断证实为原发性肝癌或肝转移瘤的42例病人的磁共振成像(MRI)与DTI资料,统计其各向异性分数(FA)值及平均扩散系数(ADC)值,分析两者在不同类型疾病中的差异性.结果 不同疾病类型的FA值和ADC值有所不同,其中FA值自高而低分别为食管癌肝转移瘤(0.641±0.054)、胰腺癌肝转移瘤(0.602±0.064)、肺癌肝转移瘤(0.525±0.103)、肝癌(0.488±0.041)、直肠癌肝转移瘤(0.301±0.077)和胆囊癌肝转移瘤(0.284±0.059),各个类型之间的差异均有统计学意义(P<0.05);ADC值自高而低分别为胰腺癌肝转移瘤(1.95±0.21)×10-3 mm2/s、结直肠癌肝转移瘤(1.81±0.17)×10-3mm2/s、肝癌(1.68±0.17)×10-3 mm2/s、食管癌肝转移瘤(1.52±0.21)×10-3 mm2/s、肺癌肝转移瘤(1.44±0.14)×10-3 mm2/s、胆囊癌肝转移瘤(1.22±0.09)×10-3 mm2/s,各个类型之间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝脏MRI与DTI序列联合检测可获得较全面的信息,有助于肝癌及肝转移瘤的诊断和鉴别诊断....
摘要:目的:评估白花蛇舌草注射剂抑制肝癌细胞增殖及相关机制.方法:选取120例肝癌患者临床资料进行分析,将其按照治疗方案不同分成参照组30例,研究组90例,其中研究组根据白花蛇舌草注射剂的不同浓度分为低(25μg/m l)、中(50μg/m l)、高(100μg/m l)三个浓度各30例,参照组不做任何处理,研究组注射白花蛇舌草注射剂,进行肝癌细胞HepG2细胞体外培养,注射后24 h和48 h观察细胞生长情况,逆向显微镜和透射电镜观察细胞形态,Western Blot检测Bax,Bcl-2,Caspase-3,CytC蛋白表达情况.结果:在24 h和48 h后,白花蛇舌草注射剂浓度为50μg/ml和100μg/ml时,HepG2细胞的存活率明显下降.抑制率随药物浓度的增加和作用时间的延长而增加,呈剂量依赖性和时间依赖性关系,在50μg/m l和100μg/m l浓度下,白花蛇舌草注射剂对HepG2细胞有明显的抑制作用(P<0.05),发现研究组1促进肿瘤扩散的趋势在25μg/ml浓度,表明细胞定量24 h后,低温提取蛋白质可能影响中药的使用,白花蛇舌草注射液能够改变H ep G2细胞超微结构,参照组细胞核较大,细胞核清晰,丰富的细胞器,线粒体呈圆形或椭圆形,基础丰富,细胞核染色质均匀分布,当白花蛇舌草注射液浓度为100μg/m l时,微绒毛,胞质变性,空泡,细胞染色质固缩,边缘,有细胞凋亡的早期迹象.Western blot检测Bcl-2/CytC信号通路相关蛋白在HepG2细胞中的表达,当用浓度为100、50、25μg/ml的白花蛇舌草注射液预处理24h后,与对照组相比,Bax、CytC、Caspase-3蛋白表达逐渐升高,Bcl-2蛋白表达逐渐降低,Bcl-2/Bax比值降低.其中,100μg/ml和50μg/ml浓度最为明显,表明白花蛇舌草注射液能够作用于Hep G2使其释放CytC,激活Caspase-3蛋白质的表达,诱导肝癌细胞的凋亡.结论:白花蛇舌草注射液可以抑制人肝癌HepG2细胞的增殖并诱导其凋亡,这可能与Bcl-2/CytC信号通路的调控有关,可以提高整体疗效,减少不良反应少,安全性高....
摘要:目的 探究胆囊癌患者行胆囊癌根治术后联合放疗对患者预后的影响.方法 选取2011年1月至2016年1月郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)收治Navin分期Ⅱ、Ⅲ期患者47例,其中28例术后未接受辅助治疗( NT组),19例术后行辅助放疗(RT组),分析两组患者总生存期及无病生存期.结果 两组术后无病生存期比较,差异有统计学意义(P=0. 014);NT组和RT组患者术后总生存期虽差异无统计学意义(P=0. 118),但RT组中位生存期(18. 4个月)要高于NT组(13. 8个月).结论 胆囊癌术后辅助放疗对Ⅱ、Ⅲ期胆囊癌患者长期预后有积极影响....
摘要:目的 探讨再次肝切除术在结直肠癌肝转移复发治疗中的应用价值.方法 回顾性分析43例结直肠癌肝转移复发再次肝切除术和67例结直肠癌肝转移复发内科化疗的临床资料.结果 结直肠癌肝转移复发再手术组和化疗组1,3,5年生存率分别为83.7%,51.1%,27.9%和65.7%,20.6%,3.0%(P<0.05或P<0.01).再次肝切除组无手术死亡病例,并发症发生率为32.6%.单因素分析显示肝脏复发转移灶个数,切缘情况,CEA,肿瘤大小,肿瘤分化程度与预后有关.多因素回归分析结果表明,仅有肝脏复发转移灶个数和肿瘤大小为影响预后的独立因素.结论 再次肝切除术对于结直肠癌肝转移复发是安全的治疗方案,肿瘤负荷较小(癌直径<5 cm和转移灶<3个)的患者预后较好;再次手术可以延长结直肠癌肝转移复发患者的生存时间....
摘要:目的:对比分析肝细胞癌合并肝硬化患者肝切除术后标准残肝体积安全临界值及对患者术后肝功能衰竭的影响.方法:选取自2015年7月-2017年7月本院肝细胞癌合并肝硬化并接受手术治疗的患者1 58例为研究对象,分为肝功能衰竭组和无肝功能衰竭组,观察记录患者的肿瘤体积、肝脏总体积、切除体积、手术时间、出血量及血小板等指标.结果:肝功能衰竭组22例,无肝功能衰竭组136例.肝功能衰竭组患者血小板数量、总肝体积、残肝分数和标准残肝体积均小于无肝功能衰竭组患者,术前总胆红素浓度高于无肝功能衰竭组患者,差异有统计学意义(P<0.05);标准残肝体积和术前总胆红素是进行肝切除术后患者出现肝功能衰竭的危险因素(P<0.05);患者标准残肝体积安全临界值为340.38mL/m2.结论:肝细胞癌合并肝硬化患者肝切术标准残肝体积安全临界值为340.38mL/m2,当标准残肝体积小于该临界值时,患者发生肝功能衰竭风险增加....
摘要:目的 观察甲胎蛋白(AFP)基因沉默对肝癌细胞迁移黏附能力的影响,并探讨其作用机制.方法 将肝癌细胞系EGHC-9901分为3组,实验组转染pSilencer3.0-H1-AFP质粒以沉默AFP基因表达、载体对照组转染空载体、空白对照组未做任何处理,采用Transwell迁移实验检测各组细胞迁移能力,采用细胞聚集实验检测各组细胞同质黏附能力,采用层黏连蛋白黏附实验检测各组细胞异质黏附能力,采用Western blotting法检测各组细胞黏附分子E-钙黏蛋白、CD44V6、整合素β1、整合素α5、α-连环素、β-连环素、CD15.结果 实验组、载体对照组、空白对照组每个镜下穿膜细胞数分别为(132±16)个、(335±21)个、(371±32)个,实验组与载体对照组、空白对照组相比,P均<0.05.振摇时间40 min时,实验组、载体对照组、空白对照组细胞聚集指数(AI)分别为0.530±0.020、0.223±0.017、0.240±0.012,实验组与载体对照组、空白对照组相比,P均<0.05;振摇时间60 min时,实验组、载体对照组、空白对照组AI分别为0.632±0.031、0.322±0.021、0.376±0.019,实验组与载体对照组、空白对照组相比,P均<0.05.培养60 min时,实验组、载体对照组、空白对照组OD值分别为0.157±0.008、0.347±0.026、0.363±0.039,实验组与载体对照组、空白对照组相比,P均<0.05;培养90 min时,实验组、载体对照组、空白对照组OD值分别为0.139±0.010、0.476±0.023、0.503±0.045,实验组与载体对照组、空白对照组相比,P均<0.05.实验组、载体对照组、空白对照组整合素β1蛋白表达量分别为0.337、0.078、0.051,实验组与载体对照组、空白对照组相比,P均<0.05;实验组、载体对照组、空白对照组CD15蛋白表达量分别为0.221、0.629、0.631,实验组与载体对照组、空白对照组相比,P均<0.05.结论 AFP基因沉默可抑制肝癌细胞迁移,促进肝癌细胞的同质黏附能力,抑制肝癌细胞异质黏附能力.AFP基因可能通过调节黏附分子整合素β1、CD15的表达调控肝癌细胞的迁移黏附能力....
摘要:目的 探讨肝激酶B1(LKB1)对肝癌细胞生物学功能的影响及与术后复发的关系.方法 采用分子生物学技术构建LKB1过表达慢病毒载体,包装慢病毒感染高转移肝癌细胞MHCC97H,建立LKB1对照MHCC97H细胞株(对照组)和LKB1过表达MHCC97H细胞株(观察组).采用细胞计数试剂盒(CCK-8)分析对照组和观察组细胞的增殖能力,采用Transwell分析对照组和观察组细胞的侵袭能力.并选取我院接受治疗的142例晚期肝癌患者作为研究对象,取肿瘤组织,免疫组织化学分析LKB1表达,并分组分析LKB1高表达和低表达患者术后复发率.结果 成功构建LKB1过表达MHCC97H细胞株.与对照组细胞比较,观察组细胞株MHCC97H细胞的增殖能力明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组细胞[(87.12±9.25)个]比较,观察组细胞的侵袭能力[(28.32 ±7.32)个]显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组织化学分析LKB1低表达组患者98例,比率为69.01%,高表达44例,比率为30.99%.高表达组患者术后2年和3年复发率分别为27.27%和47.62%,低表达组患者术后2年和3年复发率分别为40.82%和68.37%,两组差异有统计学意义(Log-rank=2.013,P<0.05).结论 LKB1与肝癌细胞的增殖和迁移能力有关,低表达LKB1患者术后复发率明显增加....
摘要:研究表明,不同miRNA参与不同肿瘤的发生发展过程,且其表达方式具有特异性[1].miR-15a作为一种与肿瘤相关的基因,对癌细胞凋亡的调控发挥关键作用.Bmi-1作为PcG家族中的一种转录因子,对肿瘤的发生发展发挥重要作用[2-3]....
摘要:目的 研究手术时机的选择对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)破裂出血术后预后生存的影响及大网膜切除联合腹腔热灌注预防腹腔转移的临床疗效.方法 回顾性分析河南省肿瘤医院2011年1月-2016年6月收治的行手术治疗的PLC破裂出血患者52例;手术切除肿瘤的同时行大网膜切除术,术后1d行腹腔热灌注治疗;并依据PLC破裂出血发病至手术的间隔时间,将患者分为早期(≤2周)手术组21例和延期(>2周)手术组31例,比较两组患者的腹腔转移及生存预后.结果 早期组与延期组术后无病生存时间的差异有统计学意义(P<0.05);总生存时间的差异无统计学意义(P>0.05),但早期组仍优于延期组.术后总的腹腔内种植转移发生率仅为4.2% (2/48),早期组腹腔转移率(0)低于延期组(7.1%).结论 PLC破裂出血发病至手术间隔时间是影响患者术后无病生存期的显著因素,对腹腔转移、长期生存也有一定影响;肝肿瘤切除同时行大网膜切除联合腹腔热灌注能有效降低PLC破裂术后腹腔种植转移率....
摘要:背景:建立合适的人胃肠道间质瘤裸鼠动物模型,可为以后在活体状态下研究胃肠道间质瘤细胞提供一个必不可少的工具.目的:观察胃肠道间质瘤细胞组织块接种于不同周龄裸小鼠腋下和臀部的成瘤情况.方法:将胃肠道间质瘤细胞组织块分别接种于4,8周龄BALB/c(nu/nu)裸鼠的腋下和臀部,观察在一定时间内,不同周龄裸鼠不同部位的瘤体成瘤率,生长速度,破溃率和转移率.结果与结论:4周龄裸鼠的成瘤率及生长速度明显高于8周龄裸鼠(P < 0.05),且接种于腋下的成瘤率较臀部高;4周龄与8周龄裸鼠的肿瘤破溃率差异无显著性意义(P > 0.05),但接种于臀部的肿瘤破溃率大于腋下(P < 0.05);在肿瘤软化消失率方面,8周龄裸鼠明显高于4周龄裸鼠(P < 0.05),同龄裸鼠中,臀部高于腋下.说明不论接种部位如何,周龄越小的裸鼠,移植瘤成瘤率越高、生长速度越快;但对于相同周龄的裸鼠,不论接种部位如何,肿瘤生长速度无明显差异....
摘要:目的 探讨Yes相关蛋白(Yes associated protein, YAP)对肝癌细胞凋亡的影响.方法 Western blotting方法检测人肝癌细胞HuH-7、HepG2、SNU-449和人正常肝细胞7702中YAP的表达水平.在肝癌细胞中转染YAP小干扰RNA1(YAP siRNA1组)和YAP小干扰RNA2(YAP siRNA2组),同时转染对照siRNA(siRNA-NC组),未转染组只加入转染试剂,培养48 h后,Western blotting检测细胞中YAP水平,筛选出干扰效率较高的YAP siRNA2继续研究.MTT检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,激光扫描共聚焦显微镜法检测活性氧(ROS)水平,Western blotting检测细胞中β-连环蛋白(β-catenin)、Wnt信号通路下游靶基因(C-myc)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)蛋白水平.结果 人肝癌细胞HuH-7、HepG2、SNU-449中YAP表达水平均高于人正常肝细胞7702,且在HepG2细胞中YAP的表达水平最高.YAP siRNA1、YAP siRNA2能够成功干扰肝癌细胞中YAP的表达水平,且YAP siRNA2的干扰效率最高.YAP siRNA2组细胞存活率和细胞中β-catenin、C-myc水平均低于未转染组,凋亡率和细胞中Cleaved Caspase-3、ROS水平均高于未转染组(P<0.01).结论 干扰YAP表达后能够促进肝癌细胞凋亡,抑制肝癌细胞增殖,Wnt信号通路是其可能的作用机制之一....
摘要:目的:探讨肠内营养对预防胰头十二指肠切除术后病人胃瘫综合征的作用.方法:对1847例胰头十二指肠切除术后病人分别给予全肠外营养治疗(917例)和肠外营养联合肠内营养治疗(930例).比较2组术后胃瘫综合征的发生率及恢复时间.结果:联合肠内营养组胃瘫的发生率1.6%,显著低于全肠外营养组的4.4%(P<0.01);联合肠内营养组胃瘫的恢复时间为(9.6±3.3)d,显著短于全肠外营养组的(24.2±4.5)d(P<0.01).结论:肠外营养联合肠内营养比单纯肠外营养对术后胃肠功能恢复效果更好....
摘要:目的 探讨miR-101-3p对肝癌细胞增殖凋亡的影响及其对靶基因性别决定区Y框蛋白9(sex determining region Y-box 9, SOX9)的调控作用.方法 肝癌细胞转染miR-101-3p模拟物(miR-101-3p mimics组)、模拟物阴性对照(mimics control组)、SOX9小干扰RNA(SOX9 siRNA组)、siRNA对照(siRNA control组),同时以只加入转染试剂的细胞为对照组,RT-PCR检测细胞中miR-101-3p水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blotting检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、SOX9表达,靶基因预测库预测miR-101-3p靶基因,荧光素酶报告基因鉴定靶基因.结果miR-101-3p mimics能够促进肝癌细胞中miR-101-3p表达,SOX9 siRNA能够抑制肝癌细胞中SOX9的表达.miR-101-3p mimics组细胞凋亡率高达(35.69 ± 5.27)%,细胞存活率只有(76.34 ± 4.63)%,细胞中Cleaved Caspase-3表达增多.靶基因预测库和双荧光素酶报告基因预测并鉴定miR-101-3p的靶基因是SOX9.miR-101-3p mimics能够抑制SOX9 mRNA和蛋白表达.SOX9 siRNA组细胞中SOX9蛋白表达下降,Cleaved Caspase-3蛋白水平升高,细胞凋亡率高达(29.58 ± 2.58)%,而细胞存活率只有(69.47 ± 5.26)%.结论 miR-101-3p能够负调控靶基因SOX9,从而促进肝癌细胞凋亡,抑制肝癌细胞增殖....
摘要:肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)通过肝静脉系统侵犯下腔静脉和右心房较少见,但预后极差.肝癌手术切除联合取栓可能是行之有效的治疗方法.现报道1例治疗经过,供临床参考....
摘要:目的 探讨干细胞因子(SCF)/c-KIT系统对BxPC-3胰腺癌细胞侵袭能力的影响以及低氧诱导因子1α(HIF-1α)的作用.方法 分别在正常氧分压条件下加入SCF以及低氧环境培养BxPC-3细胞,使用实时定量PCR和Western blot法检测HIF-1αmRNA和蛋白水平的变化;设计并合成HIF-1 α特异性的小干涉RNA(siHIF-1α),转染BxPC-3细胞,实时定量PCR和Westernblot法分别检测SCF和下调HIF-1α水平后对基质金属蛋白酶2(MMP2)、MMP9和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)表达的影响,TranswellTM检测SCF和下调HIF-1α水平后对BxPC-3细胞侵袭能力的影响.结果 SCF和低氧刺激均可以上调HIF-1α的蛋白表达;siHIF-1α可以高效、特异性抑制BxPC-3细胞中HIF-1α的蛋白表达;SCF能够促进MMP2、MMP9和uPA的表达,而敲低HIF-1α后下调上述基因的表达;SCF作用后BxPC-3细胞的侵袭能力增强,而敲低HIF-1α后促进BxPC-3细胞的侵袭.结论 SCWc-KIT系统可以通过HIF-1 α上调MMP2、MMP9和uPA的表达,从而增强BxPC-3细胞的侵袭能力,而敲低HIF-1α可抑制其作用....
摘要:目的 分析肝硬化患者失代偿期并发腹腔感染的病原菌分布及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 选取2014年10月-2017年2月医院收治的肝硬化失代偿期并发腹腔感染患者320例为研究对象,腹腔穿刺术后留取患者腹水标本进行细菌鉴定和药敏试验.结果 320例患者中病原菌培养阳性83例,阳性率为25.94%;腹水培养阳性患者共检出病原菌136株,其中革兰阴性菌89株占65.44%;革兰阳性菌43株占31.62%;真菌4株占2.94%;主要革兰阴性菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,其中大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南、美罗培南等)及半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂合成制剂(哌拉西林/他唑巴坦)耐药率为0,肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗菌药物普遍耐药,尤其是阿莫西林,其耐药率达100.00%,而对碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南等)耐药率为0,铜绿假单胞菌对亚胺培南及阿米卡星耐药率为0;主要革兰阳性菌为表皮葡萄球菌与肺炎链球菌,两者均对青霉素产生耐药,耐药率达100.00%;表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁及阿米卡星耐药率为0;肺炎链球菌仅对万古霉素及替考拉宁耐药率为0.结论 肝硬化患者腹腔感染病原菌主要为革兰阴性菌,且以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,并对亚胺培南、美罗培南均敏感,可作为临床首选用药;而对三、四代头孢菌素的耐药率有上升趋势,临床应根据具体药敏结果进行治疗....
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