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摘要:男性乳腺癌很少见,占全部乳腺癌的0. 6%,男性恶性肿瘤的1%以下,最常见的男性乳腺癌是非特殊类型的浸润性导管癌,占90% [1]. 近年来,男性乳腺癌的发病率和病死率均有增长的趋势[2]. 乳腺黏液癌( mucinous carcinoma)又称胶样癌,约占女性乳腺癌的2% [1] ,但发生在男性的乳腺黏液癌极其罕见,至今国内外仅见数例报道[3-4]. 笔者报道1例男性乳腺黏液癌,结合相关文献,对其临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断及治疗方法进行分析和总结....
[期刊论文] 丁洪基
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CSTPCD 北大核心
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摘要:肿瘤干细胞(CSC)理论的提出,为人们重新认识肿瘤的本质和起源提供了新的方向和视角.CSC能直接和间接涉及肿瘤诱发的淋巴管生成,最终促进肿瘤淋巴管转移;但CSC与淋巴管生成及淋巴管转移间的关系仍然模糊不清,且其中的诸多细节问题仍然存有争议.因此,进一步深层次了解CSC的生物学特性和功能,对于建立新的肿瘤诊断和治疗体系具有重要的现实意义和价值,也可能对肿瘤的治疗带来新的希望....
摘要:目的 探讨血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 对2例AMF的临床病理资料及免疫组化SP法染色结果进行分析,并复习相关文献.结果 2例均为女性外阴肿瘤,边界清,切面灰白色,有暗红色斑点或针尖大暗红色腔隙,实性,质韧.镜下肿瘤由交替分布的细胞密集区和细胞稀疏水肿区构成,其间有大量丰富的毛细血管和中等大小的薄壁血管;瘤细胞形态温和,呈梭形或卵圆形,常呈束状围绕血管排列.免疫表型:2例瘤细胞vimentin均强阳性,desmin、SMA局灶阳性;ER和PR在例1中强阳性,在例2中弱阳性;CD163在例2中大部分瘤细胞阳性,在例1中少数瘤细胞阳性;S-100、CD34、D2-40、CK均阴性,Ki-67增殖指数均小于3%.结论 AMF是一种好发于女性外阴的良性间叶细胞肿瘤,根据组织学特征和免疫表型可进行诊断,需与发生在外阴的其它软组织肿瘤进行鉴别;完整切除肿瘤是AMF的主要治疗方法....
[期刊论文] 丁洪基
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST
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摘要:肿瘤诱导的淋巴管生成(tumor-induced lymphangiogenesis)是近年来肿瘤转移领域中研究的新热点.淋巴管生成在促进肿瘤生长和转移扩散中起着重要的作用,其是肿瘤淋巴结转移的前兆指标,也可能成为预防癌症转移的治疗靶点.该文就近年来肿瘤诱导的淋巴管生成和肿瘤转移研究的新进展作一综述....
摘要:患儿,女,13岁,因间歇性全程血尿2年余,伴排尿困难8 h 入院。患儿下腹胀痛,右腰隐痛,心慌、头晕,急予导尿引出深红色血尿约800 mL 后,拔除尿管后见导尿管被条索状血块堵塞,用力排出约50 mL 条索状血块后排尿通畅。急诊以血尿原因待查、中度贫血收住院。体查:T 38.2℃,P 88次/分,R 21次/分,BP 123/68 mmHg,WT 43 kg,贫血貌,腹部平软,右肾区饱满,叩击痛阳性,双侧输尿管行程无明显压痛,膀胱区充盈,轻度压痛。辅助检查:血常规示重度贫血,尿常规:RBC(++++),B 超提示:右肾中心集合系统分离,宽仅1.7 cm,右肾上极实质内探及5.8 cm ×4.3 cm 的不均匀低回声混合团块,边界清晰,内可见两处约4.3 cm ×3.3 cm、3.3 cm ×2.6 cm 大小高回声,膀胱区见斑块状高回声,随体位移动。B 超提示:①右肾实性包块;②右肾盂积液;③膀胱壁毛糙,尿液混浊。...
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST
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摘要:目的:探讨肺恶性孤立性纤维性肿瘤的临床病理特点、鉴别诊断、治疗及预后。方法对1例肺恶性孤立性纤维性肿瘤进行临床病理学分析及免疫组化SP法染色,并结合相关文献复习。结果患者女性,71岁。左肺有一肿物,7.5 cm×7 cm×5 cm大小,呈灰白色,分叶状,质硬,包膜完整。镜下显示在瘤细胞分化较好的区域,细胞多为形态温和的梭形细胞,呈束状或编织状排列,可见纤维瘢痕组织及瘤细胞围绕分支状血管呈血管外皮瘤样结构;在瘤细胞分化较差区域,瘤细胞丰富,异型性明显,可见少数瘤巨细胞,核分裂象多见(>20个/10 HPF),并见多个小坏死灶,局部瘤细胞突破包膜,向周围肺组织浸润性生长。免疫表型:CD34、CD99和vimentin 均呈弥漫强阳性, BCL-2呈弱阳性, Ki-67增殖指数>20%。术后随访16个月无复发,患者一般情况良好。结论肺恶性孤立性纤维性肿瘤极为罕见,诊断和鉴别诊断主要依靠病理形态学和免疫表型,治疗以手术完整切除肿瘤为主,术后应对患者进行长期随访。...
摘要:Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌是一种少见的肾癌类型,其特征为肿瘤中有染色体Xp11.2易位,并导致TFE3基因融合.WHO(2004)泌尿及男性生殖系统肿瘤分类中将其列为一种独立的肾癌亚型[1],在儿童肾癌中占有较大比例.与经典的肾癌相比,此型肾癌具有独特的临床病理特征,形态上需要与经典的肾透明细胞癌及乳头状癌相鉴别.因此癌报道较少,其临床病理特征尚待进一步总结....
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST
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摘要:在常规病理切片的制作过程中,若切片中气泡过多可直接影响切片的观察,甚至干扰病理诊断,给诊断带来困难.因此,作者对中性树胶与二甲苯的浓度和比例进行探讨,以期能找到减少切片中气泡的最佳中性树胶封片浓度. 1 材料与方法 1.1 材料 上海标本模型厂生产的中性树胶100 g,莱阳康德化工公司生产的二甲苯500 ml,奥美拉唑钠20 mg临床静脉滴注用过的注射小瓶12个. 1.2 方法 将注射用小瓶洗净、晾干,分别编为1~12号,每瓶内加入5 ml中性树胶.第1瓶加入0.2ml二甲苯,第2~12瓶每瓶依次增加0.1 ml二甲苯,至第12瓶内注入1.3ml二甲苯.将配好的中性树胶充分搅动,搁置一天后使用....
摘要:目的:探讨胰腺原发性胃肠外间质瘤( extra-gastroin-testinal stromal tumor, EGIST)的临床病理特征。方法对1例胰腺原发性EGIST进行临床病理及免疫表型分析,并复习相关文献。结果肿瘤位于胰尾,15 cm ×14.5 cm ×11.3 cm大小,切面囊实性,包膜完整。镜下见肿瘤由大量成束排列的梭形细胞构成,细胞无明显异型性,核分裂象少见。免疫表型:CD117、CD34、vimentin、SMA 均(+), S-100、CgA、HMB-45均(-), Ki-67增殖指数<1%。结论原发胰腺EGIST罕见,组织学特征结合免疫表型是诊断的主要依据。...
摘要:患者男,74岁。因上腹部不适伴咽下困难半个月于2009年9月4日入院。查体:全身表浅淋巴结不大。腹平软,无压痛,未见胃肠型及蠕动波,未扪及包块,肝脾肋下未及。肠鸣音正常。上消化道钡餐示:胃底小弯侧占位性病变,累及贲门,大小约10 cm×9.5 cm,考虑胃癌可能性大。CT显示:胃小弯侧胃壁增厚,最厚约2.7 cm,浆膜面脂肪间隙内见多个大小不等的结节,符合胃占位并浆膜面多发淋巴结转移。胃镜见胃体小弯及贲门部有一直径约9 cm的形态不规则黏膜缺损区,表面覆污苔,质脆,易出血,边界不清,周围黏膜充血水肿。活检病理诊断:考虑为恶性淋巴瘤。患者既往身体健康,无传染病、高血压及糖尿病史。亦无化学毒物及放射线接触史,有烟酒嗜好50年,每日吸烟约20支,饮酒约2两。2009年9月12日,在气管插管全麻下行近端胃根治术。术中见肿瘤位于胃体小弯侧,累及贲门。面积约10 cm×8 cm,菜花状,质硬。周围可扪及质硬淋巴结多个。病理检查:切除的近端胃大部,大弯长18.5 cm,小弯长10 cm,食管下端长1 cm,沿大弯剪开,于胃体小弯侧,距上切线1 cm,下切线2 cm处,见一体积为14 cm ×9 cm×2 cm的蕈伞型肿物,其中央有大片出血坏死区,呈灰红色及暗红色,粗糙不平(图1)。肿物切面呈灰白色及灰红色,部分区域质硬,部分区域质软,边界不清。周围有肿大的淋巴结多个。镜下观察:肿瘤表面有大片出血坏死区,深部有多个大小不等、形态多样的出血坏死灶。瘤细胞呈圆形或卵圆形,除个别细胞较大外,多数细胞体积较小,似淋巴样细胞或核略偏一端,似浆细胞样细胞,但比小淋巴细胞大2倍以上。核染色质均细,异型性明显,核分裂象多见,平均每个高倍视野大约4个核分裂象。瘤细胞弥散分布,排列紧密,大多位于黏膜下层和肌层中(图2),少数位于黏膜层,局部可见菊形团样结构(图3)。免疫表型:Syn(图4)及vimentin(图5)弥漫强阳性表达,CgA(图6)和CD117灶状弱阳性表达,CK、EMA、S-100、Actin、CD45RO、CD20、CD68、CD38、CD138、MPO均为阴性,Ki-67增殖指数约3%。病理诊断:(胃体小弯)蕈伞型神经内分泌癌(14 cm×9 cm×2 cm),侵达外膜,脉管中查见癌栓,切线及大网膜组织未查见癌,周围淋巴结16/17查见癌。随访:患者术后曾用卡铂加多西他赛治疗5个周期,随访47个月,身体良好无复发。...
摘要:目的探讨特发性淋巴性间质性肺炎( LIP)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例特发性LIP进行光镜观察和免疫组化标记,并复习相关文献。结果特发性LIP患者常见临床症状为进行性咳嗽和呼吸困难;影像学主要表现为毛玻璃样不透明影及血管周围囊腔;病理形态以肺间质多克隆淋巴细胞为主的炎细胞弥漫浸润伴淋巴滤泡形成为主要特征。结论特发性LIP很罕见,诊断时要注意与滤泡性细支气管炎、过敏性肺炎、非特异性间质性肺炎及黏膜相关性淋巴瘤进行鉴别。...
摘要:目的 观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织中CC类趋化因子受体7(CCR7)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达变化,并探讨其临床意义.方法 应用免疫组织化学染色(MaxVisionTM二步法)检测42例NSCLC患者癌组织中的CCR7、mTOR,分析其与NSCLC临床病理参数的关系.结果 NSCLC组织中,CCR7阳性表达率59.5%,mTOR阳性表达率为50.0%.CCR7表达与NSCLC患者的年龄、性别、TNM分期、病变部位及有无淋巴结转移无关(P均>0.05),但在腺癌中阳性表达率为82.6%(19/23),鳞状细胞癌为31.6% (6/19),P<0.01;在肿瘤直径≤3.0 cm者阳性表达率为82.4%(14/17),而>3.0 cm者仅为44.0% (11/25),P<0.05.mTOR表达与NSCLC患者的年龄、性别、病理类型、TNM分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移及病变部位均无关(P均>0.05).NSCLC组织中,CCR7与mTOR的表达呈正相关(r=0.340,P<0.05).结论 NSCLC组织中均有CCR7、mTOR表达,且CCR7表达与病理类型和肿块大小有关,有助于鳞癌和腺癌的鉴别....
摘要:患儿男,11岁.因双侧膝前皮肤包块4年,增大半年,于2011年8月2日入院.患儿4年前因外伤至双膝皮肤破损,此后在双膝皮肤破损处各出现一绿豆大结节,突出皮肤表面.半年前双侧包块增大如小枣,表面呈淡红色,无疼痛....
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST
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摘要:患者女性,24岁.因发现右肺病变1年余,痰中带血4天就诊.患者于1年前查体发现右肺有囊性空泡,无自觉症状.4天前无明显诱因出现间断咳嗽,咳白色稀痰,带有血丝.患者一般情况尚可,无发热、胸痛、胸闷等症状.查体:胸廓对称无畸形,气管居中,右下肺呼吸音低,未闻及干湿罗音.胸片示右肺下叶基底段见一不规则含气囊肿,似有分隔,内有一直径8 cm液气平面贯通囊腔.胸部CT示右肺下叶多发囊性病变,呈蜂窝状(图1),腔内有大量液体,有气液平面....
摘要:目的 探讨伴自身免疫性疾病的胸腺脂肪瘤临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 应用光镜和免疫组化对3例伴自身免疫性疾病的少见胸腺脂肪瘤进行临床病理分析,并复习相关文献.结果 2例胸腺脂肪瘤伴重症肌无力,1例伴甲亢.镜下见肿瘤由成熟的脂肪组织和胸腺组织以不同比例混合构成,常见胸腺小体结构.结论 胸腺脂肪瘤是罕见的纵隔良性肿瘤,可伴自身免疫性疾病,其独特的组织病理学形态是诊断和鉴别诊断的主要依据....
摘要:转化型淋巴瘤(transformed lymphomas,TL)的诊断和治疗,是病理医师和临床医师面临的重要挑战.实际上,各种低级别淋巴瘤转化为侵袭性更强的高级别淋巴瘤是一种较为常见的病理变化,且常伴随着一个侵袭性的临床过程,并导致预后较差....
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST
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摘要:目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌(strumal carcinoid of the ovary)的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后.方法 对2例卵巢甲状腺肿类癌进行临床资料分析、光镜观察及免疫组化标记,并复习相关文献.结果 2例患者均以盆腔包块为主要症状.镜下肿瘤由甲状腺滤泡及类癌两种成分构成.免疫表型:甲状腺滤泡上皮CK7、EMA、Tg、TTF-1均阳性,类癌成分Syn、CgA、Calcitonin、TTF-1均阳性.结论 卵巢甲状腺肿类癌是一种罕见的低度恶性卵巢单胚层起源的畸胎瘤,其诊断及鉴别诊断主要依靠组织病理学特征及免疫表型....
摘要:近年对肿瘤的研究发现,肿瘤细胞具有去分化与转分化的能力,能复活胚胎发育基因和干细胞.肿瘤的去分化和转分化与肿瘤的发生、发展及浸润和转移密切相关.肿瘤的分化障碍不只是指肿瘤细胞分化程度降低,还应该包括肿瘤的去分化和转分化....
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST
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摘要:目的 探讨伴神经内分泌分化的胃原发性癌肉瘤(gastric primary carcinosarcoma with neuroendocrine differentiation)的临床病理特征,诊断及鉴别诊断.方法 对1例伴神经内分泌分化的胃原发性癌肉瘤进行光镜观察、免疫组化标记和W-S染色,并复习相关文献.结果 患者因烧心、黑便40天就诊.胃镜发现胃贲门处有1巨大菜花状肿物.光镜下肿瘤主要由两种成分构成.一种为不规则腺管结构,免疫表型CK和EMA阳性,vimentin阴性,多数腺管Syn阳性,少数腺上皮细胞CgA阳性;另一种为弥漫分布的间质细胞,免疫表型为vimentin广泛阳性,actin、CK、EMA、Syn、S-100局灶性阳性,CgA阴性.瘤组织中可见局灶性软骨肉瘤、骨肉瘤及平滑肌肉瘤成分.肿瘤旁胃黏膜未查见幽门螺杆菌.结论 伴神经内分泌分化的胃原发性癌肉瘤是一种极其罕见,恶性程度较高,预后较差的肿瘤.其诊断与鉴别诊断主要依靠组织病理学及免疫组织化学....
摘要:目的 探讨伴导管腺癌和破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的临床病理特征.方法 对1例伴导管腺癌和破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌进行临床、病理及免疫组化观察.结果 患者男性,32岁.胃镜发现十二指肠降段菜花状肿块.切除标本示十二指肠与胰头之间有一8cm×6cm×5cm大小紫褐色肿物,质较脆,有出血坏死.镜下见肿瘤主要由两种成分构成,一种为分化较好的导管腺癌,免疫表型CK和EMA(+),vimentin(-);另一种为分化较差弥漫浸润的多形性癌细胞,免疫表型CK、EMA和vimentin(+),并见CD68和vimentin(+)的破骨细胞样多核巨细胞.结论 伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌是胰腺导管腺癌的一个亚型,破骨细胞样巨细胞可能为反应性多核巨细胞,而非肿瘤性成分....
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