远节指骨靠近基底部背侧钻孔修复指伸肌腱Ⅰ区止点处撕脱伤

Drilling holes in the distal phalanx near to backside of basilar part for repair of extensor tendon Zone Ⅰ avulsion of finger in the stop point

　　手的指伸肌腱Ⅰ区为中央束在中节指骨基底背侧抵止处至两侧束,中央束延续的终腱止点之间的部分,末节指骨基底背侧,接近止点的一段肌腱菲薄呈膜状,部分与远侧指间关节背侧关节囊融合.手指伸指肌腱Ⅰ区损伤多见于锐器切割伤或闭合性戳伤.手指末节下垂不能伸直,又称为"棒球指"或"锤状指",常合并末节指骨背侧的撕脱骨折.此区由于其独特的解剖结构和功能特点,愈合能力较差,手术后易再次出现断裂.对于断裂处靠近止点处的或合并止点处撕脱性骨折的患者,传统手术治疗方法是以细钢丝自指骨末节基底部掌背侧贯穿,将肌腱止点固定于基底部,钢丝用纽扣固定于末节指腹部.我们采用一种于远节指骨基底部背侧横斜行钻两个相通孔的方法修复此种指伸肌腱Ⅰ区损伤,取得了良好的疗效.……